1、黃芪、人參、炙甘草

以上3味是李東垣創(chuàng)制的【補中益氣湯】中具有益元氣、除煩熱的主藥。他認為：

“脾胃一虛，肺氣先絕，故用黃芪以益皮毛而閉腠理，不令自汗，損其元氣。上喘氣短，人參以補之。心火乘脾，須炙甘草之甘以瀉火熱，而補脾胃中元氣(《內(nèi)外傷辨惑論》)?！?/p>
“以辛甘溫之劑，補其中而升其陽，甘寒以瀉其火則愈矣。甘溫能除大熱，大忌苦寒之藥損其脾胃(《脾胃論·飲食勞倦所傷始為熱中論》)?！?/p>

臨床上，若脾虛與濕盛同時存在，根據(jù)癥狀分析，濕盛是矛盾的主要方面時，可變補中益氣湯為【調(diào)中益氣湯】。

方中益氣之藥不變，白術易蒼術以滲濕，當歸易木香以調(diào)氣，使?jié)窕姓{(diào)，脾氣健運而諸癥可解。

若素有元氣不足者，又有暑熱所傷，根據(jù)癥狀表現(xiàn)，暑邪是矛盾的主要方面時，暑邪是標，元氣是本，急則治標，當變補中益氣湯為【清暑益氣湯】。

即補中益氣湯中柴胡易葛根鼓舞胃氣上行津液，加蒼術、澤瀉、六曲以滲濕，麥冬、五味子、黃柏以清熱，青皮助陳皮以理氣，蒼術助白術以運脾，麥、味助人參以生津，既清暑邪，又益元氣，暑熱清，脾胃之氣自然升發(fā)。

以上3方是李東垣脾胃學說的代表方劑，反映了以益元氣為主要精神的治療規(guī)律：陰火與元氣的矛盾用補中益氣湯來解決，濕盛與脾虛多矛盾用調(diào)中益氣湯來解決，暑熱與元氣的矛盾用清暑益氣湯來解決。

至于其他所制的方劑，如【黃芪人參湯】、【升陽益胃湯】、【補脾胃瀉陰火湯】、【通氣防風湯】、【益胃湯】、【參術調(diào)中湯】、【門冬清肺飲】等，亦皆有本組“角藥”的配伍應用，惟有或君、或臣、或佐使之不同，但都是羽翼以上3方，特別是從【補中益氣湯】化裁而來。故謂本組角藥是益元氣之典范。

2、人參、麥冬、五味子

“以人參之甘補氣，麥門冬苦寒，瀉熱補水之源，五味子之酸，清肅肺金，名曰生脈散(《內(nèi)外傷辨惑論·暑傷胃氣論》)。”

這是【生脈散】的方源與方論。3味合用，一補一清一斂，共奏益氣養(yǎng)陰、生津止渴之功。

本方是【清暑益氣湯】中的一組重要佐藥，李東垣用于治暑，既可瀉火而益肺氣，又能彌補秋令肺氣之不足。因長夏三伏氣候，濕熱交蒸，肺氣受迫，所以要在濕熱正旺時，預先補救肺氣虛弱，是適應秋(肺)損的時令藥。正如李東垣創(chuàng)制清暑益氣湯時所說：

“以人參、五味子、麥門冬，酸甘微寒，救天暑之傷于庚金為佐，名曰清暑益氣湯(《脾胃論·長夏濕熱胃困尤其用清暑益氣湯論》)?！?/p>

在“脾胃一虛，肺氣先絕”的理論指導下，本組角藥的應用還有一個顯著特點，那就是多數(shù)與黃芪、人參、甘草3味補脾益氣聯(lián)合運用，治療脾肺兩虛諸證。除【清暑益氣湯】外，尚有【黃芪人參湯】、【參術調(diào)中湯】、【門冬清肺湯】、【人參芍藥湯】、【麻黃人參芍藥湯】、【清燥湯】等，無不體現(xiàn)肺脾兩虛證的治療法則。