當(dāng)毒品打上了“科學(xué)”的名義，當(dāng)人們處于無道的溫床中，對于金錢的欲望被無限肆意放大，商業(yè)和資本若沒有底線，民眾只能繼續(xù)忍受無窮無盡的痛苦在谷底繼續(xù)掙扎，逐利的資本吃著人血饅頭，制藥企業(yè)在用人命換取錢財。美國的政府和醫(yī)療權(quán)威機構(gòu)竟然還要為他們做嫁衣，最終只有底層的民眾被迫承擔(dān)了一切。

這場在上世紀末，發(fā)生在美國的巨大阿片ā piàn危機，其背后到底有著怎樣慘無人性顛覆三觀的密謀呢？今天我們就來聊一聊這個話題。

事情要從塞克勒家族的三兄弟說起。

上世紀70年代，醫(yī)生們對止痛藥的使用都非常謹慎。因為止痛藥里含有嗎啡，這是一種提取自罌粟的阿片類藥物，直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可以達到極強的鎮(zhèn)痛作用，但同樣的，它也會帶來極強的成癮性。

也就是說，一旦使用不慎，患者就會染上藥癮。

可為什么會出現(xiàn)這種對人體造成極大損害的止痛藥呢？因為阿片類止痛藥，是在當(dāng)時許多癌癥患者痛苦到想要自殺的時候，醫(yī)生才會酌情使用的，醫(yī)生們明白，對于癌癥患者，那樣的痛苦無疑于凌遲，這個時候，醫(yī)生才會給患者來上一針，進入體內(nèi)的嗎啡將會迅速起作用，為了不讓患者上癮，劑量也是需要極微的控制，而一針之后的實際痛苦，卻不比生扛差多少，藥效會在數(shù)小時之后又陡然失效，這無疑是飲鴆止渴yǐn zhèn zhǐ kě，只是給了患者有了一點點喘息的機會。

所以當(dāng)時醫(yī)生們都想解決的問題是：如何能把患者血液中的嗎啡濃度控制在穩(wěn)定水平，以便將副作用降到最低，并且還能有效減輕患者痛苦呢。

塞克勒家族的三兄弟看到了市場需求，他們創(chuàng)建了普渡制藥醫(yī)藥公司。

大哥阿瑟·M·塞克勒有著豐富的醫(yī)藥廣告經(jīng)驗，他深知要錨定那片市場，需要研發(fā)團隊嘗試研發(fā)一款新型緩釋止痛藥，于是就孕育了1981年，美施康定在美國的首次研發(fā)問世。相比于之后的奧施康定，美施康定的藥效和副作用顯的是小心翼翼，能夠解決當(dāng)時的市場需求，也沒有奧施康定那么恐怖的成癮率。但它能在那時上市的操作實際上也是極壞，之后我會為大家說明為什么。

美施康定一經(jīng)推出，就幾乎占據(jù)了當(dāng)時整個美國的止痛藥市場，長達20年的壟斷生意，讓普渡制藥也從一家小小的醫(yī)藥公司，成為了超級醫(yī)藥公司，根據(jù)專利保護法，其他公司就算有能力也不能仿制同類藥物，如果有誰仿制，那么就是違法，接踵而至的就是起訴和巨額索賠。

然而問題就出現(xiàn)在：專利也是會到期的

普渡制藥在巨額的資金收益面前沒能找到正道，所謂厚德載物，有德，才可配位。

他們清晰地明白，一旦專利到期，市場上馬上就會出現(xiàn)大量的仿制藥，利潤必然會驟降。

所以，要保持壟斷地位，就得推出新藥...而這個時候，公司的掌權(quán)者已經(jīng)是塞克勒家族的年輕一代——理查德·賽克勒

1996年，奧施康定被制造出來了。

區(qū)別于老一輩的美施康定，奧施康定這款新藥的鎮(zhèn)痛效果更加明顯，藥效時間也達到了 12 小時。當(dāng)時市面上其他的止痛藥，只能維持4小時的藥效，病人每天要服藥3次、6次，不堪其擾。

12小時藥效對于病人來說簡直是福音，這意味著再也不會在半夜止痛藥失效時被痛醒，可以一覺安穩(wěn)地睡到天亮。

圍繞這個核心賣點，普渡展開了非常強勢的宣傳。

雜志廣告上，聚光燈照亮了兩個劑量杯，一個標(biāo)記為早上8點，另一個標(biāo)記為晚上8點......

市場立刻為之瘋狂，普渡制藥賺得盆滿缽滿，背后的塞克勒家族更是一躍成為美國頂級富豪。

但是，奧施康定是拯救患者更完美的天使嗎？不，他是惡魔......

雖然奧施康定的藥效更加明顯，作用時間也更長，但是由此付出的代價是讓患者極大概率地成癮。連12小時的藥效也是虛假宣傳，為了達到宣傳聲稱的時間，只能大幅加大使用劑量，嚴重傷害患者身體。

事實上，理查德·塞克勒為了推出新產(chǎn)品取代美施康定專利到期問題，與普渡制藥的研發(fā)團隊商討后認為，雖然美施康定已經(jīng)是市場上最先進的止痛藥，但是這不代表著不能給藥品換個成分。

什么成分呢？比如阿片類藥物的，羥考酮qiǎng kǎo tóng ，說句題外話，該成分已被我們國家列入了麻醉藥品管制范圍了

羥考酮是一種用于治療中度至重度疼痛的半合成阿片類藥物，與嗎啡相似。

但與嗎啡相比，羥考酮的鎮(zhèn)痛效果更快、更好。成癮也更高。

成癮的問題不需要理會嗎？對于普度公司來說，上癮不算是壞事，上癮的人越多，錢賺得就越多。這個時候的普渡公司，無疑是金錢的奴隸，他們被沖昏了頭腦，再不會明白金錢是附屬品，那只是人們行走在意義道路上吹過的風(fēng)，有德才可配位。

然而問題不止如此，賣給普通人的止痛藥里，含有如此高成癮性的劇毒成分，美國藥監(jiān)局（FDA）為什么會批準(zhǔn)上市呢？

到底藏著多少黑暗。

答案是：塞克勒家族根本就不怕被政府調(diào)查......

他們有一套帶血的醫(yī)藥廣告營銷理念，剛才我們說道，普渡制藥的第一代老板阿瑟塞克勒在踏入制藥行業(yè)之前，是一名資深廣告人。

阿瑟提出：想要把處方藥賣出去，最重要的不是籠絡(luò)病人的心，而是要取得醫(yī)生的認可。

這樣一來，客戶群體會呈指數(shù)級增長?；谶@個理論，阿瑟每次都會精心設(shè)計廣告文案，以此弱化藥品的違規(guī)部分。說白了，就是打《醫(yī)藥廣告法》的擦邊球。

比如，阿瑟曾經(jīng)就兩款功能大同小異的藥品，賦予了不同功效，一個主治療精神緊張，一個是主治療焦慮癥。阿瑟分別在廣告里羅列了一堆癥狀，幾乎覆蓋了所有與精神有關(guān)的疾病。

也就是說，如果你去醫(yī)院檢查精神狀況，就只會開這兩種藥的其中之一。

沒有第三個選項。

這樣一來，兩款藥的銷量互不影響，甲方和乙方都大賺一筆。

但是，由于這個操作，許多精神科醫(yī)生給患者都會同時開具這兩種藥，后來導(dǎo)致許多患者因此上癮、甚至死亡。

而更可怕的是，阿瑟賽克勒卻因此在當(dāng)時的醫(yī)藥廣告圈聲名鵲起。

后來創(chuàng)建了普渡制藥公司的阿瑟把這暗黑色的接力棒交給了家族年輕一代——理查德·賽克勒，理查德欲望更大，他決心要把老一輩的美施康定弄到上市，之前我們說了美施康定實際上也不是善茬，接下來我就來為大家說明這是為什么。

首先，美施康定要想上市，必須經(jīng)過美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）的批準(zhǔn)。這在世界上任何一個國家都一樣，只要有醫(yī)療用途，必須要經(jīng)過審核。但于美施康定中含有嗎啡，屬于高管控藥物，所以這將導(dǎo)致審批過程會極其嚴格。

理查德·賽克勒知道，這一等，就是好幾個月甚至半年。

它不想這么干等著，便開始一邊申請一邊營銷美施康定。于是理查德在各大廣告平臺和期刊上投錢，圍繞美施康定很安全，很有用，還不成癮這三點瘋狂的“虛假欺詐營銷”，當(dāng)年電視廣告直接赤裸裸的介紹到道：患者成癮率遠低于 1%，這是我們最強的止痛藥，應(yīng)該比目前更多地用于疼痛患者。

然而之后更嚴謹?shù)乃幬镅芯堪l(fā)現(xiàn)美施康定這類阿片類藥物的成癮率遠遠高于1%。

虛假宣傳？理查德不在乎，他一向崇拜他的大伯阿瑟賽克勒，并把那套打擦邊球的營銷手段奉為圭臬guī niè，打完廣告后，理查德又花錢請各大醫(yī)院的醫(yī)生為美施康定大放厥詞，說盡好話。

這個時候，患者們會說，權(quán)威醫(yī)生都出來說話了，還有什么好質(zhì)疑的呢？

一切準(zhǔn)備工作完成，美施康定直接忽略藥監(jiān)局的流程，進入開始售賣的階段。

就這樣，美施康定在藥監(jiān)局的眼皮底下賣了足足三個月。

藥監(jiān)局發(fā)現(xiàn)了理查德的囂張操作后，敦促普渡制藥召回所有的美施康定，并提交相關(guān)新藥上市的申請材料。

理查德是根本半步也不退讓，他直接就向當(dāng)時的里根總統(tǒng)施壓，打得一副以假亂真的苦情牌，理查德聲稱許多患者已經(jīng)開始使用美施康定，效果不錯，如果因為政府原因貿(mào)然停藥，那患者的健康又誰來負責(zé)呢……

一個不關(guān)注患者人權(quán)的鍋就開始往里根總統(tǒng)團隊頭上砸，他太了解美國政府了，沒辦法，政府只能去給藥監(jiān)局施壓，最后，藥監(jiān)局只能屈服答應(yīng)：普渡制藥只需補交相關(guān)材料即可繼續(xù)銷售美施康定。

這一批準(zhǔn)，了不得，美施康定開始飛黃騰達，獲取了20 年的緩釋止痛藥壟斷地位，塞克勒家族從此走上人生巔峰。

上世紀90年代中旬，美施康定的專利快要到期，就像我們剛才說到的，為了繼續(xù)大口大口地吸納錢財，含有羥考酮這種極大成癮性的奧施康定提著鐮刀，向蒙在鼓里的民眾們走去了。

1995 年，理查德開始為奧施康定的上市布局。

他收買了美國藥監(jiān)局的主審官柯蒂斯·萊特。理查德答應(yīng)萊特，只要他愿意，就可以到普渡制藥獲得一職，年薪高達37.9 萬美金。萊特毫不猶豫地答應(yīng)了。

之后，理查德在藥監(jiān)局內(nèi)部研討會中，給出了奧施康定緩釋性的特點。

他解釋道，通過先進的包衣技術(shù)，讓藥物在體內(nèi)緩慢釋放，釋放時間可以長達 12 個小時。

而不是讓患者經(jīng)歷短暫的陣痛后，立刻恢復(fù)疼痛。

理查德說，這種技術(shù)在美施康定上市前，普渡制藥就已完全掌握，屬于世界前列。同時，緩釋性的止痛藥還有兩個好處：

不會讓人上癮。

癮君子用它也沒用。

在表面功夫做足之后，早就被買通的主審官萊特立刻附和理查德：雖然奧施康定的成分是會讓人成癮的羥考酮，但它很安全。

對于這一點，藥監(jiān)局其他官員表示質(zhì)疑，說的這些有證據(jù)嗎？

萊特沒有正面回答這個問題，而是重復(fù)了一遍理查德觀點——這個藥有緩釋型，癮君子吃了感受不到快感，所以不用擔(dān)心。

最終，藥監(jiān)局同意了奧施康定上市。

不僅如此，藥監(jiān)局還允許普渡制藥撕下奧施康定成癮性的標(biāo)簽。

在這場與藥監(jiān)局的拉扯中，理查德大獲全勝。

可實際上奧施康定成癮率最高可達到80%，平均上癮概率在30%。

當(dāng)毒品打上了“科學(xué)”的名義，沒有人再去質(zhì)疑奧施康定的合法性，如果有，那就是質(zhì)疑政府。

奧施康定上市之后，主審官萊特離開了藥監(jiān)局，他如愿以償?shù)剡M入普渡制藥，擔(dān)任醫(yī)療主任一職，年薪超過40萬美金。

理查德解決了政府和藥監(jiān)局的問題還不滿足，他還想繼續(xù)擴大用戶群體，吃更多的血饅頭。

為了更進一步掌控輿論，他們將目光聚焦在了美國的一本權(quán)威期刊《科學(xué)美國人》上面。

這是一個享有盛譽的科學(xué)權(quán)威期刊，連狄拉克這樣的人物都曾經(jīng)投稿于該刊物。

普渡制藥會以公司名義，阻止他們發(fā)布一切對奧施康定不利的訊息。尤其是對奧施康定的安全性和療效產(chǎn)生懷疑的內(nèi)容。這是一場大型公關(guān)活動。

只要有成千上萬的好評，那偶爾冒出的一兩條質(zhì)疑迅速就會淹沒。

然而理查德還是覺得錢袋子還能夠更大，他開啟了營銷第三步：讓醫(yī)生站臺。

金錢的誘惑下，醫(yī)生們幾乎全部幫著普渡制藥說好話。

醫(yī)生們對奧施康定里的高含量的羥考酮視而不見，并對外宣聲稱阿片類藥物非常合理。

甚至紐約某癌癥中心的疼痛專家拉塞爾·波得諾伊曾經(jīng)公開表示：越來越多的文獻表明，阿片類藥物可以長期使用，而且?guī)缀鯖]有副作用。

美國疼痛醫(yī)學(xué)科學(xué)院和美國疼痛學(xué)會也稱：對奧施康定成癮性的擔(dān)憂簡直就是醫(yī)學(xué)笑話！

但是事實是什么呢？奧施康定是惡魔的毒藥

奧施康定讓大量患者嚴重上癮，不計其數(shù)的人因為一點點無足輕重的疼痛就使用它，甚至在當(dāng)時，使用奧施康定成為了某種類似于成人禮的存在，青少年們認為“這是人生必須經(jīng)歷的一部分”這導(dǎo)致了無數(shù)人丟掉了性命。

然而就在這樣扭曲的事實中，奧施康定卻被推上了神壇，

欲望無底洞的理查德在之后又迅速組織了一個高達千人的醫(yī)藥銷售團隊，團隊中所有的藥品銷售員都要進行嚴格的培訓(xùn)。

培訓(xùn)內(nèi)容主要圍繞如何說服醫(yī)生、如何回答醫(yī)生問題、以及如何勸說醫(yī)生選擇奧施康定等。

而這些醫(yī)生在銷售員的花言巧語下，把原本只給癌癥患者開具的奧施康定，用到了越來越多的其他患者身上。

比如解決關(guān)節(jié)炎、背痛、運動損傷等等，甚至還有纖維肌痛......

巨大的利益讓惡魔更為強大。

這群銷售員為了提高業(yè)績，開始不擇手段地哄騙醫(yī)生，讓他們騙患者服用更多的奧施康定。

而聽話的醫(yī)生就可以獲得普渡制藥的大筆贊助和獎金。

也有一些清醒的醫(yī)生表示懷疑。但是在絕對的權(quán)力面前，這樣的發(fā)聲顯得十分無力。

那些提出質(zhì)疑的醫(yī)生，無一例外都受到了打壓，甚至還被斷絕經(jīng)濟資助。

在如此囂張的資本面前，幾乎美國所有醫(yī)生都低下了頭。

政府、醫(yī)學(xué)機構(gòu)、專業(yè)醫(yī)生都紛紛站到了普渡制藥的隊列里，不斷向美國民眾洗腦灌輸奧施康定絕對安全的謊言。

越來越多蒙在鼓里的群眾染上了嚴重的毒癮，丟掉性命，家破人亡。

然而“無道之譎”還被其他資本復(fù)制，1998 年 11 月，美國藥監(jiān)局 FDA 又批準(zhǔn)了一款阿片類藥物芬太尼上市了。隨即越來越多的藥企開始研發(fā)高成癮性止痛藥。

終于，1999 年，美國阿片危機大規(guī)模爆發(fā)。

1996 年，奧施康定上市之初，美國境內(nèi)的處方數(shù)量還只有 31 萬張。

然而到了 2001 年，奧施康定的處方量已經(jīng)超過了 1400 萬張，接近 30 億美元的銷售額。

使用奧施康定的患者先是會覺得疼痛得到緩解，但漸漸地，他們會感覺身上密密麻麻的爬滿著螞蟻，恐怖的是，你就是感覺抓不到它們。

這是寄生蟲妄想癥，是染毒成癮之后最典型的癥狀。

奧施康定的問題很多，原本一片藥就能解決疼痛感，但到了下一次，藥劑必須增加才能達到相同的效果，它導(dǎo)致患者產(chǎn)生惡心，嘔吐，對疼痛極度敏感。

數(shù)不勝數(shù)的患者因為背痛、運動損傷等去醫(yī)院就被開了奧施康定，患者們?nèi)旧纤幇a，人們每天需要服用40多片這一天才算是歇停，可后來醫(yī)院也買不到奧施康定，人們?nèi)フ医诸^的藥販子買它。價格更是成倍的上漲。

數(shù)年的和毒癮掙扎之后，這些患者最終只會落入死亡的境地。

從 1999 年到 2020 年，美國本土共有56 萬人死于阿片類藥物（包括處方和非法阿片類藥物）的過量服用。

2020 年，阿片類藥物導(dǎo)致超過 68000 人死亡，這是 1999 年因此死亡人數(shù)的 8.5 倍。

直至今日，奧施康定都被稱為窮人的海洛因

2018 年，有記者去了全美阿片類藥物處方量位居第二的州——美國南部阿肯色州。

當(dāng)?shù)氐慕臼鹗痖L科克·萊恩說出了一個真相。

過去的這 18 年，阿片類藥物銷量翻了四倍，因其死亡的案例增加了 300%。

其中，光是 2016 年售出的阿片類藥物數(shù)量就超過了 2.35 億，死亡案例至少四百起。

放眼整個美國，被阿片藥物荼毒的人數(shù)不勝數(shù)。

越來越清醒的民眾描述塞克勒家族是美國最邪惡的家庭和史上最惡毒的毒販。

塞克勒家族必定將會承受最嚴重的懲罰。

但事實真的如此嗎？

越來越多的起訴將矛頭直至普渡制藥的奧施康定，群眾的眼光是雪亮的，美國民眾不愿再被蒙在鼓里，被默默欺負，他們開始一個接著一個地向普渡制藥提出上訴

2001 年，普渡制藥收到了嚴重警告，被敦促要管制奧施康定的濫用現(xiàn)象。

不過，僅僅一條警告當(dāng)然不足以讓這個慣犯俯首稱臣。

2007 年，普渡制藥因欺騙消費行為，包括虛假宣傳、夸大藥品作用，導(dǎo)致群眾判斷失誤等等，支付了第二筆巨額罰款。

2019 年 1 月，總計已經(jīng)有 36 個州政府對普渡制藥提起訴訟，向它索賠 100-200 億美元。最終美國政府公布了一項調(diào)查報告，表示這種藥物造成的危害已經(jīng)完全不亞于吸毒。

并且可以確定，阿片危機中的很多死者都與奧施康定脫不了干系。

普渡制藥并沒有質(zhì)疑這些報告的真實性。

但他們?nèi)栽谠庌q，聲稱“對濫用的情況深表遺憾，但疼痛的治療不應(yīng)受到限制”

2019 年 9 月普渡制藥在紐約市申請破產(chǎn)保護。

塞克勒家族沒有支付之前各個州政府提出的1-200億美元的賠償，而是僅僅用內(nèi)部操作只拿出了 30 億美元就作為了賠償金和罰款。

人們打敗了這個惡魔嗎？

福布斯富豪排行榜在那之后公布的數(shù)據(jù)顯示，塞克勒家族的資產(chǎn)高達 108 億美元。30億美金扔出去，他們?nèi)耘f是億萬富豪家族，生活依舊瀟灑。

但民眾卻要繼續(xù)忍受毒癮帶來的痛苦 ，繼續(xù)在谷底掙扎。

美國和毒品的關(guān)系向來都是曖昧不清。在他們眼中，只有政治和經(jīng)濟才是重中之重。如果不牽扯到政治和經(jīng)濟，那一切都無所謂，包括毒品。除非出現(xiàn)了政治沖突，當(dāng)權(quán)者才會以禁毒的名義去打擊競爭對手

沒有了政治沖突，美國執(zhí)政黨對毒品的態(tài)度又會恢復(fù)如初。這就導(dǎo)致毒品市場的放松管制和泛濫，讓一群歹徒鉆了空。

制藥企業(yè)會指示說客shuō kè們引導(dǎo)美國相關(guān)部門放松管制，甚至，他們還會派遣說客shuō kè去和美國緝毒局談合作。

之后，美國緝毒局不僅沒去彌補法律漏洞，轉(zhuǎn)而還允許制藥商從罌粟種植場進口原材料。

但阿片危機對美國造成的傷害美國也不會完全置之不理。

2011 年，奧巴馬政府發(fā)布了一份白皮書，描述了政府應(yīng)對阿片類藥物危機的計劃。

政府對成癮和意外過量服藥的擔(dān)憂得到了世界各地許多其他醫(yī)療和政府咨詢團體的響應(yīng)。

截至 2015 年，除密蘇里州外，每個州都有處方藥監(jiān)測計劃。

2016 年，美國疾病控制與預(yù)防中心發(fā)表《慢性疼痛阿片類藥物處方指南》，建議僅在預(yù)期對疼痛和功能的益處大于風(fēng)險時才能使用阿片類藥物，并以最低有效劑量使用，盡可能避免同時使用阿片類藥物和苯二氮卓類藥物。

毒品打上了“科學(xué)”的名義，人們處于無道的溫床中，對于金錢的欲望被無限肆意放大，商業(yè)和資本若沒有底線，民眾只能繼續(xù)忍受無窮無盡的痛苦在谷底繼續(xù)掙扎，逐利的資本吃著人血饅頭，制藥企業(yè)在用人命換取錢財。甚至美國的政府和醫(yī)療權(quán)威機構(gòu)竟然還要為他們做嫁衣，最終只有底的層民眾被迫承擔(dān)了一切。

我們不應(yīng)該為了金錢變成惡魔，商業(yè)也應(yīng)該有道，保護自己，珍愛生命，注重健康，能遠離阿片這類藥物，更要謹記——遠離毒品。

祝愿人們的未來是美好和幸福的。今天的視頻到此結(jié)束了，謝謝你的觀看。