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中藥是否有副作用?

現(xiàn)在太多的商家打著中醫(yī)的幌子產(chǎn)藥,害了人,也害了中醫(yī),有人說那是偽中醫(yī)。那么真正的中醫(yī)是否有副作用?現(xiàn)在市場上有副作用的中醫(yī)是否就是偽中醫(yī)?

田吉順的回答(10票)】:

這個問題問的稍微有點問題,就好像你問“今天的天氣有沒有太陽”一樣,可能你是想問今天天氣是不是晴朗,但是太陽是不在天氣里的。所以,有必要先把幾個概念說說清楚。

 

  • 藥物的不良反應(yīng)(adverse drug reaction):這是西醫(yī)藥理學(xué)的一個概念。我們知道,用藥是為了治病,就是說用藥都有它的治療目的,而用了藥之后,不符合它的治療目的,給患者帶來不適或者危害的反應(yīng),就是藥物的不良反應(yīng)。藥物的不良反應(yīng)包括很多種類,這里主要說一下副作用和毒性反應(yīng)。
  • 副作用(side reaction):是指藥物在治療劑量時引起的不良反應(yīng),就是說雖然是治療劑量,但是卻和藥物的治療目的無關(guān),反而給患者帶來了不適和痛苦,一般情況下,副反應(yīng)的不適感是輕微的。為什么治療劑量下的藥物會有治療目的以外的作用呢?這跟藥物的選擇性有關(guān)。講藥物副作用的時候,給我最直觀認(rèn)識的就是阿托品。人體內(nèi)有一種膽堿受體,廣泛存在于體內(nèi)很多臟器,阿托品這種藥物可以阻斷膽堿受體,所以阻斷膽堿受體就是阿托品的藥理作用。我們在用藥的時候,就是要利用藥物的藥理作用。比方說有人胃腸道痙攣絞痛,這種平滑肌的痙攣就是膽堿受體的作用,于是我們利用阿托品阻斷膽堿受體的原理,來緩解痙攣,解除疼痛,這時候,緩解平滑肌痙攣就是阿托品的治療作用。但是前面提到了,全身很多臟器都有膽堿受體,阿托品并不只是單純作用于胃腸道平滑肌,心肌上也有,那么心肌的膽堿受體也被阻斷掉了,于是就會出現(xiàn)心動過速,這時候心動過速就成了副作用。所以,副作用是藥物選擇性作用差引起的,是藥物本身所固有的作用。而關(guān)于副作用被提到比較多的,還有一種叫做枸櫞酸西地那非的藥,研制之初是打算治療心血管疾病的,但是治療作用并不理想,而副作用卻相對明顯,很多男人出現(xiàn)勃起,于是它干脆調(diào)轉(zhuǎn)槍口專攻下三路順利上市,這個藥俗稱“偉哥”。有興趣可以看看這個回答:http://www.zhihu.com/question/19989360/answer/13580171
  • 毒性反應(yīng)(toxic reaction):一般是用量過大或者用藥時間過長所造成的嚴(yán)重不良反應(yīng),也有些人可能因為機體對藥物過于敏感,劑量不大也可能出現(xiàn)毒性反應(yīng)。比方說,大多數(shù)的化療藥物本身都有致癌作用,而且大多有肝腎毒性等等。
這樣介紹過以后就可以理解,藥物的副作用和毒性反應(yīng)其實是兩碼事兒。

 

中醫(yī)是一種醫(yī)學(xué)體系,而副作用是一個藥理學(xué)的概念,所以沒法說中醫(yī)有沒有副作用,而應(yīng)該考察中藥。

因為中西醫(yī)思路的不同,中醫(yī)強調(diào)的是辯證,發(fā)現(xiàn)機體陰陽平衡的紊亂,所以,本身在診斷上就強調(diào)了個體化。而用藥是為了歸經(jīng)調(diào)理,所以,根據(jù)君臣佐使配出來的藥方,都是分別針對每個個體化病人的,就不存在選擇性差的問題了,所以理論上不存在副作用。而中成藥就不一樣了,成藥不是針對個體的,就存在了選擇性的問題,所以中成藥有副作用。

但是要強調(diào)的是,中藥是有毒性作用的。中醫(yī)本身也認(rèn)為所有的藥都是毒藥,所以要經(jīng)過適當(dāng)?shù)呐谥婆湮椤⒁?guī)范劑量等等手段來克制藥物的毒性。

 

我想lz提這個問題,問中醫(yī)而不是中藥的副作用,大概是想了解,如果我選擇中醫(yī)治療疾病,會不會出現(xiàn)我治療目的以外的問題,給我的健康帶來不良的影響。那么這個答案是肯定的。因為醫(yī)學(xué)發(fā)展有它的局限性,不管中西醫(yī),對于疾病的認(rèn)識都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,都只能在一定范圍內(nèi)解決一部分問題,而在解決問題的同時帶來不良影響,那簡直是一定的。

 

【歐金輝的回答(11票)】:

    中醫(yī)發(fā)展過程中很重要的一個階段就是降低藥物的副作用,在漢以前中國醫(yī)生是基本不用“藥”的,當(dāng)時人們把“藥”與“毒”等同,生病如果非要服藥是有生命危險的,當(dāng)時的主要手段是針灸刮痧等外部手段(《黃帝內(nèi)經(jīng)》一共只有十三個方子,《素問》主要講生理病理,《靈樞》主要講針灸),后來經(jīng)過幾代人的努力實踐,用炮制、配伍、精確用量和規(guī)范用法等方式降低藥物的副作用,才逐漸放大藥物的療效,中藥成為中醫(yī)治病的主要手段,很多我們所熟知的毒藥在其他藥物的配伍之下對某些特定的病人也不會有明顯的副作用。

    但是仍然要說,沒有一種方法、藥物是完全沒有副作用的,因為只要有作用就難免成為副作用,即使呼吸如果方法不當(dāng)也會致病,針灸刮痧拔罐服藥也是這樣,前輩醫(yī)者反復(fù)申明用針用藥應(yīng)“中病即止”(效果達(dá)到 馬上停藥/針)“藥過病所 徒傷正氣”(我印象很深刻的是張仲景《傷寒論》中給病人喝水都非常謹(jǐn)慎,要求一點點的給溫水,待病人感覺好了就停止,類似的在中醫(yī)典籍中數(shù)不勝數(shù)),所有的治療方法都應(yīng)該是給病人自身一種幫助,使其向好的方向發(fā)展,然后讓病人自己恢復(fù),這樣既可防止“副作用”,又能鍛煉病人自身的恢復(fù)能力。

    綜上,中醫(yī)是有“副作用”的,但是中醫(yī)藥理論的一個重要方面就是降低“副作用”,在大多數(shù)情況下根據(jù)病人具體情況開出的藥方是沒有明顯“副作用”的,針灸刮痧拔罐等其他療法也是如此。

【孫方的回答(1票)】:

有。中藥有副作用,水果也有,蔬菜也有,肉也有,蛋也有,奶也有,海鮮副作用最多了,糧食也有副作用,其實水也有,氧氣也有。。。不好意思,我剛剛有沒有說過中藥有?

【羅富淇的回答(0票)】:

副作用肯定是有的,所以不能連續(xù)長時間服藥。

至于@王絳和@歐金輝兩人的評論我都認(rèn)同,但是我想說一下自己的看法。

中醫(yī)包含很多方面,例如針灸、刮痧、穴位、按摩推拿等,例如目前胃下垂,在西方的國家就認(rèn)為只有通過手術(shù)才能治療,但是在中醫(yī)的角度上,吃中藥又或者其他治療手法都能康復(fù)。中醫(yī)在中國幾千年以來通過多方的實踐下來,而副作用也不斷地用動物測試,不過畢竟是動物,它們總不能說出自己的感受。中醫(yī)是古人留下來給我們的文化,但是我們現(xiàn)代人有沒有去繼續(xù)探索就是另一回事了(就好像清朝時,外國進(jìn)貢的槍支大炮,沒有得到當(dāng)時的探索研究)。

其實很多西醫(yī)很喜歡評估一個絕癥病人的生命時長,但是如果當(dāng)那個病人能積極向上的話,生命時長總會比預(yù)期要長,反則整天想著自己時日無多的話,那么肯定死得快。

西醫(yī)目前也為我們帶來很多便利,特別在特發(fā)病急救時。

題外話:一命二運三風(fēng)水,四積陰德五溝女六讀書;其實人最重要常常保持心境開朗,多做善事,多積陰德,對得別人對得起自己。。反正好人有好報,好人一生平安。

【曹詣的回答(0票)】:

http://www.zhihu.com/question/19965280?nr=1&noti_id=16262032#538761自己去看吧,不要重復(fù)提問

【張李洋的回答(0票)】:

在我看來,這都不是一個問題,不能成為一個問題。副作用是一個存在,一個等同于太陽月亮的存在的存在。

在中醫(yī)上,副作用降至低點一直被當(dāng)做治療時一個重要的指標(biāo)性方向,殺敵一千自損八百,這肯定是不可取的(西醫(yī)上的癌癥治療,咳咳)。條件許可,艾灸針灸這些都是在病理上的層面上操作,(艾灸也不是誰都能做的,陰虛不可做),病理上的層面上操作就是在為副作用減至最低而實現(xiàn)的治療方向。你如果說西醫(yī)沒副作用,那是他們沒找到,沒找到能等于沒存在嗎?沒找到代表什么呢?

【張炫Eric的回答(0票)】:

中醫(yī)治療手段分中藥和針灸兩種。

針灸調(diào)經(jīng)絡(luò),見效快,沒有副作用。

中藥有溫涼寒熱四種藥性,通過不同的藥性來平衡內(nèi)部系統(tǒng),因為藥有偏性,所以有副作用。

【覃明圓的回答(0票)】:

用藥不合理,副作用就大。看醫(yī)生的水平。

【李春磊的回答(0票)】:

任何的藥物都有副作用。中藥也是。只是小點而已。中藥的副作用小到一般你察覺不到,因為很多的成分放在一起,很多中藥配伍本身就能減毒,而且比起提純之后的成分濃度上要小很多。再者就是方劑如果不對證的話,或者量有問題的話,或者配伍不好的話,當(dāng)然那就不只是副作用了,而是毒藥了。單個中藥的話就看里面的成分了,很多成分是有毒性的,當(dāng)然了這些成分含量太少了,所以中藥每次要弄很多來喝,相比西藥而言。西藥就是提純了,提出來后,有效性增加,毒副作用也是增加了。其實在中醫(yī)看來,治病之藥性即是藥本身之偏性,以藥性之偏糾身體之偏,此偏性可當(dāng)毒性論。

【iWerkbau的回答(0票)】:

你竟然不知道中藥號稱“天然無毒副作用”

【豆曉雷的回答(0票)】:

這個問題不太對。

中醫(yī)是一門哲學(xué),不是一個具體的東西,無法說有沒有副作用,樓主想問的應(yīng)該是中藥是否有副作用。

中藥的使用是在辯證的前提下。

辯證準(zhǔn)確的前提下,砒霜可以救人。

辯證錯誤的前提下,人參可以殺人。

明明是頭疼醫(yī)生給開一管達(dá)克寧吞下,有沒有副作用?

無所謂中藥是否有副作用,在于醫(yī)生的水平。

無所謂刀子有沒有副作用,在于使用者的意圖。

【Peter的回答(0票)】:

如果你知道副作用是什么,壓根就不會問這樣的問題

把一大鍋東西煮在一起,然后喝下去你覺得有副作用嗎?

【樹城的回答(0票)】:

一切中藥都有副作用,沒有副作用就沒有藥用作用了。不但中藥如此,就是普通食物也有副作用,如人人都熟知的雞蛋,都有副作用,腎、肝、胃的病人就不宜吃,如吃之則痛癥加劇,尿毒癥者吃之則癥狀加重,肝病者吃之則加速肝硬化,胃病者吃之永不康復(fù),就是健康的人,吃多了雞蛋,也會使腹部有脹飽感而難受,但對常易患感冒、咳嗽、流清涕、肩周炎頸椎增生的瘦人,又是極好的食療物。

 

人參,對腎、肝、胃的病人有很好的治療作用,但對心肺、頭部疾病,如中風(fēng)、發(fā)燒、肩周炎、頸椎增生、青青光眼、腦血栓、喉痛牙痛、中耳炎等,有著不可估量的破壞力。亞洲人臉色多黃帶點青,極宜吃參,故人參銷路不絕,西方人臉色白紅,最忌人參,吃之多致中風(fēng)癱瘓腦血栓,故人參在西方?jīng)]銷路。

原文地址:知乎

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