李叔，67歲，吸煙時四十余年，基本上每天都要吸兩包煙。

兩年前李叔就出現(xiàn)了吸煙后咳嗽的情況，最近一段時間不吸煙時也會有干咳的情況，李叔的老伴王阿姨勸李叔戒煙，去醫(yī)院檢查檢查，李叔只認為這是吸煙后的正?，F(xiàn)象，李叔告訴老伴:“只要去了醫(yī)院，醫(yī)生肯定讓戒煙，又不是什么要緊的大事，去醫(yī)院就是白花錢”，王阿姨只好作罷。

幾天前，李叔嚷嚷著腰疼，王阿姨去藥店給李叔買了幾副膏藥，李叔貼了幾天后仍然沒有效果，而且疼痛的感覺愈發(fā)明顯，李叔疼痛難忍，決定去醫(yī)院檢查一下。

通過觀察李叔腰部，沒有發(fā)現(xiàn)腰部有腫脹的情況，初步懷疑應(yīng)是腰椎問題引起來的疼痛，通過X線光片并無發(fā)現(xiàn)腰椎腰間盤突出，或其他腰椎問題，但是通過X線光片發(fā)現(xiàn)了骨質(zhì)病變的情況，腰椎許多骨頭被腐蝕，骨密度嚴重減低，疑似骨轉(zhuǎn)移癥狀，立即進行骨穿刺活檢，活檢結(jié)果顯示存在小細胞肺癌。

通過胸部X射線檢查發(fā)現(xiàn)病灶，隨后進行纖維支氣管鏡檢查，并提取病灶組織進行活檢，活檢結(jié)果顯示為小細胞肺癌，確診為肺癌；通過影像學(xué)檢查明顯發(fā)現(xiàn)癌細胞有擴散的現(xiàn)象，并且出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移癥狀，并無發(fā)現(xiàn)其他器官轉(zhuǎn)移，確診為肺癌晚期。

通過會診確定李叔的治療方案，主要治療方法以藥物治療和姑息治療為主。

由于李叔肺癌已出現(xiàn)擴散轉(zhuǎn)移的情況，手術(shù)治療已不適用，我們治療目的通過藥物治療緩解肺癌進程，阻斷肺癌進一步轉(zhuǎn)移和擴散，李叔是小細胞肺癌，小細胞肺癌對靶向藥物，化療藥物以及放療較為敏感，能夠有效控制小細胞肺癌，有利于延長李叔壽命。

通過姑息治療來緩解李叔痛苦，除此之外，還要及時安撫李叔，勸誡李叔戒煙，保持積極樂觀的心態(tài)。通過了解李叔的事例，許多人可能沒有想到肺癌居然會轉(zhuǎn)移到骨頭上，下面讓我們具體了解一下肺癌骨轉(zhuǎn)移以及肺癌的其他癥狀。

一、肺癌還能轉(zhuǎn)移到骨頭上嗎？

是的，肺癌會發(fā)生骨轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。不只是肺癌，幾乎所有的癌癥都有可能會出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，癌癥之所以可怕，是因為癌癥可能會累積全身。一般情況下，我們通過癌癥是否轉(zhuǎn)移和擴散來評判癌癥分期，癌細胞已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移后或擴散時那么意味著癌癥可能處于晚期，骨轉(zhuǎn)移是癌癥轉(zhuǎn)移的其中之一，發(fā)生骨轉(zhuǎn)移意味著癌癥可能處于晚期。

肺癌主要以血行轉(zhuǎn)移為主，發(fā)生骨轉(zhuǎn)移主要是由血行轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的，因而肺癌會出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移并不稀奇，除肺癌之外，最易發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌癥是乳癌，肺癌排在第二。

血行轉(zhuǎn)移是指癌細胞通過血液轉(zhuǎn)移到其他器官或組織上，血液貫穿機體各個器官和組織，肺癌細胞會隨著血液進入骨髓內(nèi)，隨后會與成骨細胞或破骨細胞相互作用，慢慢地破壞骨組織，破壞骨組織的過程上，患者常常會出現(xiàn)骨痛的情況；隨著肺癌細胞的不斷增長會在骨組織內(nèi)形成轉(zhuǎn)移灶，最終完成肺癌細胞骨轉(zhuǎn)移。

骨轉(zhuǎn)移常以脊柱，盆骨，下肢長骨等骨關(guān)節(jié)較為常見，發(fā)生骨轉(zhuǎn)移會有明顯的骨痛感，如果我們出現(xiàn)了不明原因的骨痛，要及時去醫(yī)院進行檢查，一般情況下X光片就能明顯的看到骨骼肌變化，但對早期骨轉(zhuǎn)移無法察覺，早期骨轉(zhuǎn)移可以通過PEI篩查。

面對骨轉(zhuǎn)移，我們要采用綜合性的治療方法，首先我們需要緩解骨轉(zhuǎn)移帶來的骨痛，其次，骨轉(zhuǎn)移會損害骨組織，嚴重的患者可能會出現(xiàn)骨折等癥狀，我們需要通過手術(shù)及時糾正骨折癥狀，防止骨組織二次受損，最后我們還需要通過靶向治療控制骨組織內(nèi)的癌細胞。

骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的骨痛是肺癌晚期出現(xiàn)的典型癥狀，除此之外，發(fā)生肺癌還會有一些癥狀，我們應(yīng)該及時發(fā)現(xiàn)這些癥狀，提高肺癌治愈率。

二、提醒:發(fā)生肺癌除了骨頭疼，還有這2個癥狀

肺癌是發(fā)生在肺部支氣管粘膜和腺體上的惡性腫瘤，近幾年來肺癌發(fā)生率明顯增高，這與吸煙密切相關(guān)，吸煙是導(dǎo)致肺癌發(fā)生的重要原因，香煙當(dāng)中含有大量的化學(xué)物質(zhì)，部分化學(xué)物質(zhì)當(dāng)中含有活性致癌物，除吸煙之外，長期接觸致癌物也是導(dǎo)致肺癌發(fā)生的主要原因，一些鋁制品煉制廠以及其他金屬加工廠，需要長期接觸福爾馬林，硅等致癌物，在含有致癌物的環(huán)境下工作患上肺癌的風(fēng)險會增加。

電離輻射也是導(dǎo)致肺癌發(fā)生的主要原因，肺部對電離輻射非常敏感，長期接觸電離輻射極易誘發(fā)肺部病變。一些有肺部慢性疾病的患者也屬于肺癌好發(fā)人群，這類人群應(yīng)該盡早控制肺癌慢性疾病，防止慢性疾病發(fā)生癌變。

遺傳基因是導(dǎo)致肺癌發(fā)生的重要原因，家族史有肺癌的患者更易發(fā)生肺癌。

總結(jié)來說，導(dǎo)致肺癌發(fā)生的外部原因是吸煙和環(huán)境，導(dǎo)致發(fā)生肺癌的不可控原因是遺傳基因。外部原因是可避免的原因，我們應(yīng)盡早規(guī)避，隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，早期肺癌的治療效果非常不錯，因此面對肺癌，我們應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)，在日常生活中仔細觀察機體變化，出現(xiàn)以下癥狀時要及時篩查是否是肺癌。

第①個：咳嗽

肺癌是發(fā)生在肺部的惡性腫瘤，因此癌細胞會刺激肺部，出現(xiàn)支氣管刺激癥狀，支氣管刺激癥狀常表現(xiàn)為咳嗽，癌細胞侵犯肺部導(dǎo)致肺部產(chǎn)生強烈的異物感，會出現(xiàn)刺激性的干咳，早期肺癌以陣發(fā)性的刺激性干咳為主。

隨著癌細胞的侵犯，支氣管黏膜受損，患者會出現(xiàn)咳痰或咳血的癥狀，痰液過多時還會導(dǎo)致呼吸不暢，嚴重時可能會引起呼吸困難。

由癌細胞刺激導(dǎo)致的咳嗽以高音調(diào)金屬音為主，我們要注意分辨。隨著癌細胞的侵犯，咳嗽的頻率會增加，咳嗽的時間也會越來越長，因為長期咳嗽還可能會導(dǎo)致聲音嘶啞，普通疾病引起的咳嗽咳痰維持時間較短(除慢性支氣管疾病)，如果長期咳嗽，那我們需要重視了。當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)不明原因咳嗽或干咳時，應(yīng)盡早排查咳嗽的原因，盡早篩查肺癌。

第②個：胸痛，胸悶

發(fā)生肺癌時我們可能會出現(xiàn)胸部疼痛，疼痛感主要以不規(guī)則的隱痛和鈍痛為主，出現(xiàn)這一癥狀的主要原因是癌細胞會侵犯緊鄰肺部的胸膜和胸壁，癌細胞會導(dǎo)致肺部出現(xiàn)疼痛感，疼痛感是彌漫性的，因而會導(dǎo)致胸部出現(xiàn)疼痛感，隨著病程的發(fā)展，胸痛的感覺會愈加明顯，由最早的鈍痛可能演變?yōu)槌掷m(xù)性的尖銳痛感。

癌細胞侵犯肺部可能會導(dǎo)致支氣管受壓迫，因此患者會出現(xiàn)胸悶癥狀，隨著病程的發(fā)展，癌細胞不斷侵犯支氣管，嚴重情況下會阻斷支氣管通氣，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難的緊急癥狀，威脅生命健康，所以我們應(yīng)該仔細觀察機體變化，如果出現(xiàn)胸痛胸悶癥狀時，要及時篩查是否是肺癌。

提醒大家，咳嗽和胸悶這兩個癥狀在肺癌早期就會出現(xiàn)，相較于骨痛癥狀，這兩癥狀更易察覺，而且早期肺癌并不會出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，因此早期肺癌不會出現(xiàn)骨痛，所以骨頭痛無法篩查早期肺癌，篩查早期肺癌仔細觀察機體是否發(fā)生咳嗽和胸悶這兩個癥狀。許多患者認為癌癥就是絕癥，這種想法是錯誤的，大多數(shù)早期癌癥通過治療能夠有效地得到控制，下面讓我們一起了解一下肺癌如何治療。

三、如何治療肺癌？

治療肺癌的主要方法以化學(xué)治療和放射治療為主，根據(jù)患者自身情況適當(dāng)選擇手術(shù)治療，肺癌晚期患者以姑息治療為主。

1）化學(xué)治療

化學(xué)治療是指通過化學(xué)藥品抑制癌細，從而達到治療的目的?；瘜W(xué)治療分為治療性化療和輔助性化療，早期肺癌患者以治療性化療為主，小細胞肺癌對化療的敏感性較高，相較于非小細胞肺癌，小細胞肺癌患者通過化療治療效果較好。

輔助性化療適用于中晚期患者，治療目的是延長患者生命時間和提高患者生活質(zhì)量。你不僅會抑制癌細胞生長，會抑制自身細胞生長發(fā)育，因此是否化療需醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。

2）放射治療

小細胞肺癌對放療的敏感性較高，因此小細胞肺癌放療效果也較好，放射治療是指通過放射線照射病灶，來緩解癌細胞生長發(fā)育。

放療無法治愈肺癌，放療通常與化療聯(lián)合使用，放療的目的是為了延緩癌細胞轉(zhuǎn)移，爭取手術(shù)治療機會。

3）手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于早中期(Ⅰ～Ⅱ期)肺癌患者，通過外科手術(shù)切除肺癌病灶，從而達到治愈肺癌的目的。肺癌患者手術(shù)治療需滿足以下要求，首先是早中期肺癌患者，癌細未發(fā)生轉(zhuǎn)移和擴散的患者，除以上治療外，晚期肺癌患者可采用呼吸治療的方法，治療目的是緩解病人痛苦。

肺癌患者在接受治療期間要保持樂觀，積極面對生活。我們要樹立預(yù)防肺癌的意識，規(guī)避肺癌發(fā)生風(fēng)險。

不吸煙是預(yù)防肺癌發(fā)生的有效方法，肺癌高危人群要定期體檢，我們還要保持健康的生活方式，多吃新鮮的蔬菜和水果，保持飲食健康，堅持鍛煉，增強自身體質(zhì)，這些方法都能有效預(yù)防肺癌發(fā)生。

晚期肺癌可能會發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨痛，提醒大家:骨痛并不是肺癌的典型癥狀，如果我們出現(xiàn)不明原因的咳嗽和胸悶這2個癥狀，可能是肺癌發(fā)生了，應(yīng)及時去醫(yī)院進行檢查。

上面提到的李叔兩年前就出現(xiàn)了咳嗽癥狀，但是李叔沒有在意，導(dǎo)致出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移，確診為肺癌晚期，我們要以李叔為戒，重視身體傳遞給我們的信號。

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