張錫純在中醫(yī)史上有其特殊的地位,他的中西醫(yī)結(jié)合是真結(jié)合,而非現(xiàn)代意義的結(jié)合,他善于洋為中用,如把很多西藥賦予了中醫(yī)中藥屬性,運(yùn)用了臨床。相比之下,現(xiàn)代的中醫(yī),把中藥當(dāng)西藥用,層次水平和氣魄相差呈如現(xiàn)在治太遠(yuǎn),其次,張錫純不是童蒙科班出身,而是中年以后才從秀才改學(xué)中醫(yī)的,并且學(xué)有所成。張錫純有深厚的國學(xué)基礎(chǔ),他學(xué)習(xí)了大量的西方現(xiàn)代科學(xué)知識和醫(yī)學(xué)知識,不僅沒有抱殘守缺,排斥異己,而且兼收并蓄,為我所用。
生肌散(民國.張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)
張錫純:《神農(nóng)本草經(jīng)》謂黃耆主久敗瘡,亦有奇效。奉天張○○,年三十余。因受時氣之毒,醫(yī)者不善為之清解,轉(zhuǎn)引毒下行,自臍下皆腫,繼又潰爛,睪丸露出,少腹出孔五處,小便時五孔皆出尿。為疏方︰生黃耆、花粉,乳香、沒藥、銀花、甘草,煎湯連服二十余劑。潰爛之處,皆生肌排膿出外,結(jié)疤而愈,始終亦未用外敷生肌之藥。
黃耆、天花粉(栝蔞根),乳香、沒藥、銀花(若沒發(fā)熱的發(fā)炎則改芍藥)、甘草,每天,分三次吃。
生藥磨粉:生黃耆(北耆),甘草,生明乳香,生明沒藥,生杭芍,天花粉,丹參(補(bǔ):若想淡疤可再加沉香);上七味共為細(xì)末,開水送服,日三次。若將散劑變作湯劑,須先將花粉改用,一劑分作八次煎服,較散劑生肌尤速。
雖然看過張錫純先生的書,但并未有太深的映象,后對這個方劑感興趣,來源于JT叔叔講中醫(yī),二一個當(dāng)年跟師時,孫師曾談過他曾治過的一個爛腹癥醫(yī)案,想把兩個方劑對比。但一直不得閑,也未遇到合適的案例。
前年初,進(jìn)醫(yī)材,卸貨的師傅搬藥材不小心一百多斤的藥材突然滑手將我左腳大拇指壓得皮開肉裂,當(dāng)時緊急扎針止血,主取穴中都、地機(jī)、曲池、太沖和制污,后恢復(fù)得很快,當(dāng)天晚上腫全消,一個月后指甲都長出來了,現(xiàn)在是恢復(fù)得非常正常。此事過后方覺為何當(dāng)初不使用生肌散呢?會不會更快,直接外用會怎么樣?只是覺得遺憾。有時候針灸用多了,第一反映便是針灸,很少會考慮到用中藥,但實(shí)際上,若能把針灸中藥都用上,效果會更好。
臨床驗(yàn)案:一位洛陽來的患者,腿部長瘡流膿三月有余,那個醫(yī)生怎么治都是當(dāng)時好一些,一兩天回去就翻。講實(shí)話,我對長瘡的臨床不多,只好跟那個患者說,我試試啊,我也不收你錢,好了你給我錢。患者說,我就把自己腿交給你,我這心特別沉重,看完患者回家找了一大堆資料,翻來翻去李可老先生的、張錫純先生的、倪海廈的,恩師的.....好多人的資料,最后兩天后定下醫(yī)案,制污放血,扎針取曲泉、中都、地機(jī)和太白,而內(nèi)服藥最終選擇的是張錫純的生肌散加引經(jīng)藥,三日后膿消居然長出肉來,十余日便收工。
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