對冠心病患者來講,
秋冬季節(jié)冠心病容易急性發(fā)作,
謹記以下五點提示,
幫您平穩(wěn)過冬。
如果沒有特殊情況,冠心病患者需要終身服用抗血小板類藥物(阿司匹林、氯吡格雷等)和他汀類藥物。
口服小劑量的阿司匹林(100毫克/天)可以抗血小板凝集,減少冠脈內(nèi)血栓形成概率,預防冠心病加重導致心肌梗死以及其他嚴重心臟并發(fā)癥。阿司匹林是改善冠心病癥狀以及預后的最重要藥物,如果沒有嚴重不良反應,應該終身服用。
長期服用阿司匹林需要預防嚴重的出血(包括消化道出血和腦出血)。
因此,在服藥期間要注意監(jiān)測肝功能和肌酸激酶,建議患者開始服藥后的4~8周檢查肝功能和肌酸激酶,如果沒有異常,可以逐步調(diào)整為每6~12個月復查一次。
若患者服用“他汀”類藥物后轉(zhuǎn)氨酶升高,可遵醫(yī)囑觀察或減少服藥劑量。若轉(zhuǎn)氨酶升高到3倍以上,或出現(xiàn)其他肝臟損害的表現(xiàn),應及時就醫(yī),遵醫(yī)囑減量或者停藥?;颊哌€要關注是否有肌肉酸痛、乏力的表現(xiàn),有此類表現(xiàn)也要及時就醫(yī)。
如果出現(xiàn)這些癥狀,都要懷疑是冠心病心絞痛發(fā)作。即便這些不適癥狀很快消失了,也建議患者到醫(yī)院就診,明確診斷。
家有心血管疾病的患者,要常備硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林等急救藥物。
如果患者有冠心病病史,出現(xiàn)劇烈的胸痛、胸悶的情況,首先要撥打120急救電話,尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,然后就地平臥休息,保持安靜,避免運動。若此次胸悶、胸痛的表現(xiàn)與既往癥狀類似,可以舌下含服1片硝酸甘油,嚼服300毫克的阿司匹林。
但是需要注意的是,并不是所有的胸痛都是心肌梗死,都可以口服阿司匹林自救,若是主動脈夾層引起的胸痛,盲目口服阿司匹林不僅不能救命,還會引起致命傷害。
寒冷、飽餐、情緒激動等都會引起冠心病發(fā)作,所以冠心病患者在日常生活中除了注意低鹽、低脂飲食外,還要避免情緒激動,保證良好的睡眠,做好保暖工作。不僅要做好四肢的保暖,面部保暖也要做好,冬季外出戴上圍巾、口罩。
喜歡晨練的冠心病患者要注意,秋冬季節(jié),早上氣溫低,空氣質(zhì)量差,心血管疾病容易發(fā)作,所以不推薦秋冬季進行晨練。
最后送給冠心病患者12字“生活方針”
管住嘴、邁開腿、睡得香、心里美
審稿專家:周寧 副教授 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院
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