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【科普】秋天來(lái)了,過(guò)敏性鼻炎怎么破?

雖然秋季天氣有些炎熱,但節(jié)氣的變化使得周圍環(huán)境出現(xiàn)改變,這些都可能造成過(guò)敏原增加,使具有過(guò)敏體質(zhì)的人群發(fā)生過(guò)敏癥,也就是人們常說(shuō)的秋季過(guò)敏癥。8月30日,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院耳鼻喉科主任孫廣濱主任醫(yī)師參與騰訊大申網(wǎng)節(jié)目,和大家聊聊秋季過(guò)敏該怎么辦?


轉(zhuǎn)眼間天氣就涼了。秋季一來(lái)臨,很多人都會(huì)面臨換季過(guò)敏的問(wèn)題,痘痘、噴嚏、鼻涕讓人苦不堪言,過(guò)敏引起的癥狀會(huì)嚴(yán)重影響的生活。節(jié)氣的變化使得周圍環(huán)境出現(xiàn)許多肉眼看不見的細(xì)微改變,如濕度相對(duì)小、浮塵相對(duì)多,各種野草草種、野花花粉,以及花草樹木新一輪的新陳代謝等,這些都可能造成過(guò)敏原增加,使具有過(guò)敏體質(zhì)的人群發(fā)生過(guò)敏癥,也就是人們常說(shuō)的秋季過(guò)敏癥。

引起秋季過(guò)敏因素主要分為外因和內(nèi)因兩大類。外因主要包括氣候,忽冷忽熱的天氣更容易引起過(guò)敏;接觸性過(guò)敏,接觸某些化學(xué)物品,比如肥皂,洗滌劑;飲食,海鮮、菠蘿、藥物、辛辣性的食物酒都有可能會(huì)引起食物過(guò)敏;吸入過(guò)敏主要指花粉過(guò)敏等等。內(nèi)因主要包括支氣管粘膜,過(guò)敏性皮炎,哮喘等,這些都可能是秋季過(guò)敏的原因。


哪些原因會(huì)誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎?

誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎的原因很多,比如吸入性過(guò)敏原:如室內(nèi)外塵埃、塵螨、真菌、動(dòng)物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性發(fā)作。食物性過(guò)敏原:如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。接觸性過(guò)敏原:如化妝品、汽油、油漆、酒精等。還有一些遺傳因素。


秋季過(guò)敏性鼻炎有哪些癥狀?

癥狀一:發(fā)病有顯著季節(jié)性是季節(jié)性鼻炎的臨床特點(diǎn),患者每到花粉播散季節(jié)便開始發(fā)病。

癥狀二:患者每日噴嚏陣陣每次常連續(xù)數(shù)個(gè)之多,每日鼻塞,伴有大量水樣鼻涕。

癥狀三:發(fā)病時(shí)眼癢,結(jié)膜充血嚴(yán)重者水腫,以致誤診為常見的結(jié)膜炎。

癥狀四:鼻癢難忍,不得不經(jīng)常擠眼揉鼻。待花期一過(guò),多數(shù)病人不治而愈。


秋季鼻炎和感冒如何區(qū)分?

過(guò)敏性鼻炎是“小毛病,大危害”,由于初期癥狀輕微,與感冒相似,很容易被人們忽視。一般而言,感冒通常會(huì)伴有喉嚨痛、咳嗽等,嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)燒、頭痛、全身酸痛。而過(guò)敏性鼻炎的典型癥狀,是陣發(fā)性打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻塞,還可伴發(fā)眼癢等眼部過(guò)敏現(xiàn)象。


過(guò)敏性鼻炎有哪些危害?

由于目前沒有特效的根治過(guò)敏性鼻炎的藥物,很多過(guò)敏性鼻炎患者認(rèn)為不能根治就不治療了,其實(shí),過(guò)敏性鼻炎如果延誤治療或治療不當(dāng),還可能誘發(fā)多種并發(fā)癥,最常見的是支氣管哮喘,有的還并發(fā)鼻竇炎、中耳炎、過(guò)敏性咽喉炎等。支氣管哮喘是過(guò)敏性鼻炎最常見的并發(fā)癥,在過(guò)敏性鼻炎患者中哮喘的發(fā)病率為20%-40%,過(guò)敏性鼻炎患者發(fā)生哮喘的危險(xiǎn)性比正常人高8-20倍。所以,如果患了過(guò)敏性鼻炎,一定要及時(shí)治療,控制病情。


過(guò)敏性鼻炎如何治療?

有些患者誤認(rèn)為過(guò)敏性鼻炎不用治,過(guò)段時(shí)間就好了,這種觀點(diǎn)不正確,因?yàn)?strong>變應(yīng)性鼻炎能引起支氣管哮喘、變應(yīng)性鼻竇炎、過(guò)敏性咽喉炎及分泌性中耳炎,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

一般來(lái)說(shuō),可以使用諾斯清海水鼻腔噴霧劑,舒德爾瑪進(jìn)行鼻腔清洗??梢允褂昧u甲唑啉,呋麻滴鼻液鼻減充血?jiǎng)?。鼻噴激素使用布地奈德、?nèi)舒拿、輔舒良等。還可以口服開瑞坦等抗過(guò)敏藥,同時(shí)需要查找過(guò)敏原,進(jìn)行脫敏治療。


如何預(yù)防過(guò)敏性鼻炎?

過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生主要與過(guò)敏原的致敏作用有關(guān)。故對(duì)于已明確的過(guò)敏原,應(yīng)盡可能避免接觸。注意身體保暖,保持口鼻的溫暖濕潤(rùn),減少冷空氣的刺激。保持心情愉快,避免劇烈的情緒波動(dòng)??梢酝ㄟ^(guò)登山、健行、跑步運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體力,避免洗冷水澡、淋雨、早晨游泳或冷天游泳,避免過(guò)度疲勞或熬夜。



精選問(wèn)答


 孩子有過(guò)敏性鼻炎,一換季就要發(fā)作,請(qǐng)教是否有比較好的治療方法?

首先應(yīng)該前往醫(yī)院,檢查過(guò)敏原,是否明確有過(guò)敏物質(zhì),如果有的話,治療的針對(duì)性會(huì)較強(qiáng)一些。如果沒有明確過(guò)敏原,可以進(jìn)行藥物治療。如果是塵螨過(guò)敏的話,可以進(jìn)行脫敏治療。但是,如果孩子不到五歲的話,會(huì)有一定風(fēng)險(xiǎn),考慮以藥物治療為主。


 有十幾年過(guò)敏病史,換季就打嚏流眼淚,請(qǐng)問(wèn)一下有什么好的治療方法嗎?

根據(jù)你的情況,應(yīng)該是季節(jié)性的過(guò)敏性鼻炎。過(guò)敏性鼻炎會(huì)引起過(guò)敏性結(jié)膜炎,導(dǎo)致眼睛充血癢不舒服。首先要留心可能過(guò)敏的物品,避開過(guò)敏原??梢杂靡恍┍菄妱靡恍┛菇M胺的藥物。如果癥狀比較嚴(yán)重,可以加服糖皮質(zhì)激素。如果是每年發(fā)作時(shí)間比較確定的話,提前兩周就開始使用鼻噴劑激素,發(fā)作期在家服用一些開瑞坦等藥物。盡量減少戶外活動(dòng),出門戴口罩。


 你好醫(yī)生,我女兒10歲,幼兒園時(shí)查出是敏感體質(zhì),食物中有大米,牛奶,鱈魚,雞蛋。每天早晨起來(lái)打噴嚏,流鼻涕,然后快到中午時(shí),就沒有這癥狀了。已經(jīng)在吃中藥四個(gè)多月了,還沒有好,怎么辦?需要購(gòu)買防塵螨的床上用品嗎?

沒有必要購(gòu)買。已經(jīng)明確塵螨過(guò)敏的話,建議進(jìn)行脫敏治療。經(jīng)常用熱水洗被單枕巾,經(jīng)常日曬,保持整潔并保持室內(nèi)通氣。首先可以用一些鼻噴劑將癥狀壓下去,再輔以中藥?kù)柟摊熜?。?jīng)常晨練散步,可以增加抵抗力。如果檢查出明確的食物過(guò)敏,應(yīng)該盡量避免食用。建議用雷諾考特或內(nèi)舒拿鼻噴劑,中藥作為輔助治療。


 醫(yī)生你好,我最近一直咳嗽,之前是傷風(fēng),好了兩天之后喝了冰水開始咳嗽,后來(lái)公司裝修一直有味道,咳嗽不停,去驗(yàn)血掛了一天鹽水,還是沒好,吃了中成藥也不見好。前幾天又去看了醫(yī)生,說(shuō)是過(guò)敏性鼻炎加哮喘,我看到開的藥治療過(guò)敏性鼻炎的,但是我晚上睡覺不咳嗽,白天也干咳為主,痰是氣泡白色透明,冒汗很嚴(yán)重,比以前出汗多很多。舌苔白兩邊有齒痕。想問(wèn)下這個(gè)是過(guò)敏性的支氣管炎或者哮喘嗎?需要去醫(yī)院測(cè)過(guò)敏原嗎?

是過(guò)敏性鼻炎,有過(guò)敏性哮喘的發(fā)展傾向,建議先去醫(yī)院檢查過(guò)敏原,盡量避免接觸。同時(shí)可以用一些藥物治療,包括鼻噴劑激素,如雷諾考特,內(nèi)舒拿等,口服抗組胺藥,如開瑞坦等。


 患有過(guò)敏性鼻炎,應(yīng)該怎么治療吃什么藥能根治?治療鼻炎的藥品可以直接在藥店買到嗎?長(zhǎng)期吃藥副作用大嗎?請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生過(guò)敏性鼻炎可以手術(shù)治療嗎?

檢查過(guò)敏原,如果是螨蟲過(guò)敏的話,可以進(jìn)行脫敏治療,有可能根治,如果是伴有其他過(guò)敏原,目前國(guó)內(nèi)就很難根治。一般情況下都屬于處方藥,憑處方購(gòu)買。手術(shù)有一定適應(yīng)癥,比如鼻腔內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)異常,或者伴有鼻竇炎,可以考慮手術(shù)。但是手術(shù)不能根治過(guò)敏性鼻炎。目前鼻噴劑藥物使用三個(gè)月以內(nèi),不會(huì)有明顯副作用,如果是季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎,在發(fā)作前后使用一段時(shí)間即可,不會(huì)有明顯副作用。


 我是空氣過(guò)敏,不可能不接觸這種過(guò)敏原,年輕時(shí)不發(fā)病,現(xiàn)在中年了,身體機(jī)能下降,才得了過(guò)敏性鼻炎,而我為了強(qiáng)身也辦了健身卡健身,身體素質(zhì)增強(qiáng)了,可鼻炎還是沒好,除了鼻噴藥,口服抗過(guò)敏藥,不能治愈嗎?

建議盡量不選擇游泳的健身方式,盡量避免洗冷水澡,可以做一些慢跑騎自行車,減少冷刺激。在前期用藥基礎(chǔ)上,可以用一些中醫(yī)中藥。


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