雖然秋季天氣有些炎熱,但節(jié)氣的變化使得周圍環(huán)境出現(xiàn)改變,這些都可能造成過(guò)敏原增加,使具有過(guò)敏體質(zhì)的人群發(fā)生過(guò)敏癥,也就是人們常說(shuō)的秋季過(guò)敏癥。8月30日,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院耳鼻喉科主任孫廣濱主任醫(yī)師參與騰訊大申網(wǎng)節(jié)目,和大家聊聊秋季過(guò)敏該怎么辦?
轉(zhuǎn)眼間天氣就涼了。秋季一來(lái)臨,很多人都會(huì)面臨換季過(guò)敏的問(wèn)題,痘痘、噴嚏、鼻涕讓人苦不堪言,過(guò)敏引起的癥狀會(huì)嚴(yán)重影響的生活。節(jié)氣的變化使得周圍環(huán)境出現(xiàn)許多肉眼看不見的細(xì)微改變,如濕度相對(duì)小、浮塵相對(duì)多,各種野草草種、野花花粉,以及花草樹木新一輪的新陳代謝等,這些都可能造成過(guò)敏原增加,使具有過(guò)敏體質(zhì)的人群發(fā)生過(guò)敏癥,也就是人們常說(shuō)的秋季過(guò)敏癥。
引起秋季過(guò)敏因素主要分為外因和內(nèi)因兩大類。外因主要包括氣候,忽冷忽熱的天氣更容易引起過(guò)敏;接觸性過(guò)敏,接觸某些化學(xué)物品,比如肥皂,洗滌劑;飲食,海鮮、菠蘿、藥物、辛辣性的食物酒都有可能會(huì)引起食物過(guò)敏;吸入過(guò)敏主要指花粉過(guò)敏等等。內(nèi)因主要包括支氣管粘膜,過(guò)敏性皮炎,哮喘等,這些都可能是秋季過(guò)敏的原因。
誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎的原因很多,比如吸入性過(guò)敏原:如室內(nèi)外塵埃、塵螨、真菌、動(dòng)物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性發(fā)作。食物性過(guò)敏原:如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。接觸性過(guò)敏原:如化妝品、汽油、油漆、酒精等。還有一些遺傳因素。
癥狀一:發(fā)病有顯著季節(jié)性是季節(jié)性鼻炎的臨床特點(diǎn),患者每到花粉播散季節(jié)便開始發(fā)病。
癥狀二:患者每日噴嚏陣陣每次常連續(xù)數(shù)個(gè)之多,每日鼻塞,伴有大量水樣鼻涕。
癥狀三:發(fā)病時(shí)眼癢,結(jié)膜充血嚴(yán)重者水腫,以致誤診為常見的結(jié)膜炎。
癥狀四:鼻癢難忍,不得不經(jīng)常擠眼揉鼻。待花期一過(guò),多數(shù)病人不治而愈。
過(guò)敏性鼻炎是“小毛病,大危害”,由于初期癥狀輕微,與感冒相似,很容易被人們忽視。一般而言,感冒通常會(huì)伴有喉嚨痛、咳嗽等,嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)燒、頭痛、全身酸痛。而過(guò)敏性鼻炎的典型癥狀,是陣發(fā)性打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻塞,還可伴發(fā)眼癢等眼部過(guò)敏現(xiàn)象。
由于目前沒有特效的根治過(guò)敏性鼻炎的藥物,很多過(guò)敏性鼻炎患者認(rèn)為不能根治就不治療了,其實(shí),過(guò)敏性鼻炎如果延誤治療或治療不當(dāng),還可能誘發(fā)多種并發(fā)癥,最常見的是支氣管哮喘,有的還并發(fā)鼻竇炎、中耳炎、過(guò)敏性咽喉炎等。支氣管哮喘是過(guò)敏性鼻炎最常見的并發(fā)癥,在過(guò)敏性鼻炎患者中哮喘的發(fā)病率為20%-40%,過(guò)敏性鼻炎患者發(fā)生哮喘的危險(xiǎn)性比正常人高8-20倍。所以,如果患了過(guò)敏性鼻炎,一定要及時(shí)治療,控制病情。
有些患者誤認(rèn)為過(guò)敏性鼻炎不用治,過(guò)段時(shí)間就好了,這種觀點(diǎn)不正確,因?yàn)?strong>變應(yīng)性鼻炎能引起支氣管哮喘、變應(yīng)性鼻竇炎、過(guò)敏性咽喉炎及分泌性中耳炎,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
一般來(lái)說(shuō),可以使用諾斯清海水鼻腔噴霧劑,舒德爾瑪進(jìn)行鼻腔清洗??梢允褂昧u甲唑啉,呋麻滴鼻液鼻減充血?jiǎng)?。鼻噴激素使用布地奈德、?nèi)舒拿、輔舒良等。還可以口服開瑞坦等抗過(guò)敏藥,同時(shí)需要查找過(guò)敏原,進(jìn)行脫敏治療。
過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生主要與過(guò)敏原的致敏作用有關(guān)。故對(duì)于已明確的過(guò)敏原,應(yīng)盡可能避免接觸。注意身體保暖,保持口鼻的溫暖濕潤(rùn),減少冷空氣的刺激。保持心情愉快,避免劇烈的情緒波動(dòng)??梢酝ㄟ^(guò)登山、健行、跑步運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體力,避免洗冷水澡、淋雨、早晨游泳或冷天游泳,避免過(guò)度疲勞或熬夜。
首先應(yīng)該前往醫(yī)院,檢查過(guò)敏原,是否明確有過(guò)敏物質(zhì),如果有的話,治療的針對(duì)性會(huì)較強(qiáng)一些。如果沒有明確過(guò)敏原,可以進(jìn)行藥物治療。如果是塵螨過(guò)敏的話,可以進(jìn)行脫敏治療。但是,如果孩子不到五歲的話,會(huì)有一定風(fēng)險(xiǎn),考慮以藥物治療為主。
根據(jù)你的情況,應(yīng)該是季節(jié)性的過(guò)敏性鼻炎。過(guò)敏性鼻炎會(huì)引起過(guò)敏性結(jié)膜炎,導(dǎo)致眼睛充血癢不舒服。首先要留心可能過(guò)敏的物品,避開過(guò)敏原??梢杂靡恍┍菄妱靡恍┛菇M胺的藥物。如果癥狀比較嚴(yán)重,可以加服糖皮質(zhì)激素。如果是每年發(fā)作時(shí)間比較確定的話,提前兩周就開始使用鼻噴劑激素,發(fā)作期在家服用一些開瑞坦等藥物。盡量減少戶外活動(dòng),出門戴口罩。
沒有必要購(gòu)買。已經(jīng)明確塵螨過(guò)敏的話,建議進(jìn)行脫敏治療。經(jīng)常用熱水洗被單枕巾,經(jīng)常日曬,保持整潔并保持室內(nèi)通氣。首先可以用一些鼻噴劑將癥狀壓下去,再輔以中藥?kù)柟摊熜?。?jīng)常晨練散步,可以增加抵抗力。如果檢查出明確的食物過(guò)敏,應(yīng)該盡量避免食用。建議用雷諾考特或內(nèi)舒拿鼻噴劑,中藥作為輔助治療。
是過(guò)敏性鼻炎,有過(guò)敏性哮喘的發(fā)展傾向,建議先去醫(yī)院檢查過(guò)敏原,盡量避免接觸。同時(shí)可以用一些藥物治療,包括鼻噴劑激素,如雷諾考特,內(nèi)舒拿等,口服抗組胺藥,如開瑞坦等。
檢查過(guò)敏原,如果是螨蟲過(guò)敏的話,可以進(jìn)行脫敏治療,有可能根治,如果是伴有其他過(guò)敏原,目前國(guó)內(nèi)就很難根治。一般情況下都屬于處方藥,憑處方購(gòu)買。手術(shù)有一定適應(yīng)癥,比如鼻腔內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)異常,或者伴有鼻竇炎,可以考慮手術(shù)。但是手術(shù)不能根治過(guò)敏性鼻炎。目前鼻噴劑藥物使用三個(gè)月以內(nèi),不會(huì)有明顯副作用,如果是季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎,在發(fā)作前后使用一段時(shí)間即可,不會(huì)有明顯副作用。
建議盡量不選擇游泳的健身方式,盡量避免洗冷水澡,可以做一些慢跑騎自行車,減少冷刺激。在前期用藥基礎(chǔ)上,可以用一些中醫(yī)中藥。
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