快速搶救，爭分奪秒是醫(yī)生治病救人遵循的原則，但實際上他們不可能成為所有急救的主力。在許多突發(fā)情況發(fā)生的十分鐘內(nèi)，患者很難得到醫(yī)生的現(xiàn)場救治，然而人的呼吸心跳一旦停止，45秒后瞳孔散大，4-6分鐘后腦細(xì)胞發(fā)生不可逆損害，10分鐘后腦組織基本死亡。因此懂得自救互救技能很重要，這十分鐘比白金還珍貴。
老教授突發(fā)心梗，保姆將其救活
據(jù)江蘇省中醫(yī)院急診科芮慶林主任介紹，他今年年初曾經(jīng)接診過一位70多歲的老教授，早晨起床后不久突發(fā)心梗倒地，心跳、呼吸驟停。因為家人都不懂急救知識，在撥打120后，只能站在一邊干著急。好在當(dāng)時老人家里的保姆曾經(jīng)在醫(yī)院心內(nèi)科當(dāng)過護(hù)工，會心肺復(fù)蘇，危急時刻，她臨危不亂，立即為老人做起了心肺復(fù)蘇。經(jīng)過前后十分鐘的按壓，老人終于恢復(fù)了意識和呼吸、心跳。十五分鐘后120急救車趕到，將患者送到醫(yī)院接受進(jìn)一步治療。
“雖然保姆的一些手法未必是最標(biāo)準(zhǔn)的，但將患者的自主呼吸和心跳都恢復(fù)過來了，再立刻送到醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生給予專業(yè)、對癥的治療，老人后來恢復(fù)良好?！避侵魅握f。
“白金十分鐘”對患者非常重要
芮主任表示，大多數(shù)的突發(fā)狀況發(fā)生在家中或是公共場合，有統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，80%的猝死發(fā)生在家中，其中又以心臟猝死居多。然而我國大眾急救普及率不足1%，與國外25%~70%相比，差距很大。因此抓住急救的“白金十分鐘”，對于挽救患者生命、降低其致殘率及改善生活質(zhì)量十分重要。
江蘇省人民醫(yī)院終身教授——王一鏜教授也表示，為什么叫白金十分鐘，是因為對于突發(fā)心跳呼吸驟停的患者，在4分鐘內(nèi)進(jìn)行科學(xué)有效的心肺復(fù)蘇，有50%以上的人可以存活，4~6分鐘開始進(jìn)行復(fù)蘇者，僅10%可以救活；超過6分鐘者，存活率僅為4%；而10分鐘以上開始復(fù)蘇者，幾乎無存活可能，所以發(fā)病的最初十分鐘是關(guān)鍵的十分鐘。我國心肺復(fù)蘇的普及培訓(xùn)與發(fā)達(dá)國家相比還有比較大的差距，普及急救知識是惠及民生的好事。
專家手把手教旅客心肺復(fù)蘇技術(shù)
10日上午10點，江蘇省人民醫(yī)院在南京鐵路南站舉行了“第六屆白金十分鐘——全國自救互救日”的公益活動。省人民醫(yī)院急診中心孫凱副主任告訴記者，這項全國性的公益活動已連續(xù)成功舉辦了五屆，目的是向群眾推廣普及急救知識和急救技術(shù)。在日常生活中，大家常常會遇到一些意外傷害和突發(fā)疾病，能否在第一時間進(jìn)行科學(xué)有效的搶救，是病人能否獲得成功救治的關(guān)鍵。急救是他們的專業(yè)特長，他們有這個義務(wù)來推動這項以普及急救知識為目的的“白金十分鐘”公益活動。
在現(xiàn)場，該院急救科醫(yī)生、獲美國AHA（心臟協(xié)會）認(rèn)證CPR（心肺復(fù)蘇）導(dǎo)師吳昊醫(yī)師手把手指導(dǎo)來往旅客進(jìn)行了心肺復(fù)蘇的操作練習(xí)。來寧工作的旅客王先生對此非常感興趣，除了全程將CPR的操作用手機記錄下來，還在吳昊醫(yī)生的指導(dǎo)下親自進(jìn)行了CPR的操作，他表示，這樣的救命技術(shù)對老百姓來說實在太重要了，以前自己了解得太少，就算有心想幫助別人都不敢。通過這次學(xué)習(xí)，不僅自己了解了，更可以回家和家人一起學(xué)習(xí)，幫助需要幫助的人。
六步驟教你快速掌握心肺復(fù)蘇
芮慶林主任表示，意外發(fā)生后要按照以下六步驟進(jìn)行操作：評估環(huán)境安全→識別心臟驟?！鷨蛹本认到y(tǒng)→胸外按壓→打開氣道→人工呼吸。具體如下：
1、評估環(huán)境安全
如果遇到上述情況，在確定周圍環(huán)境安全后，將患者平放于硬質(zhì)的平面上仰臥，檢查患者的反應(yīng)。
2、識別心臟驟停
心臟驟停最可靠且較早出現(xiàn)的征象是意識突然喪失，大動脈搏動消失。施救者應(yīng)一手拍打患者的雙肩，并大聲呼喚：喂，你怎么了？手指甲掐壓人中，以判斷患者的反應(yīng)。如無反應(yīng)表示意識喪失。另一手食指和中指觸摸其雙側(cè)頸動脈以了解有無搏動，如果兩者均不存在，就可以肯定心臟驟停的診斷。
3、啟動急救系統(tǒng)
一旦確定患者心臟驟停，施救者應(yīng)在最短時間內(nèi)啟動急救系統(tǒng)（即呼叫120等）如果在公共場合，可以呼救：“來人?。【让?！喊醫(yī)生！除顫儀！”在啟動急救系統(tǒng)后，現(xiàn)場施救者應(yīng)立即對該患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇。心跳、呼吸停止的判斷要果斷，迅速，切不可因反復(fù)觸摸大動脈搏動、聽心音、測血壓而延誤搶救時機。
4、胸外按壓
專家提醒，在實施心肺復(fù)蘇時應(yīng)首先進(jìn)行胸外按壓，因為在患者心臟驟停后的最初幾分鐘，血液里仍然含有足夠的氧氣，并且許多患者會喘息或有臨終喘氣，可以獲得氧合及把二氧化碳排出。胸外心臟按壓步驟如下：急救者雙臂位于患者胸骨正上方，用左手掌跟緊貼患者胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙肘關(guān)節(jié)伸直，用上身力量用力按壓，按壓部位為兩乳頭連線中點，利用上身重量垂直下壓，而后迅速放松，讓胸廓自行復(fù)位。如此有節(jié)奏地反復(fù)進(jìn)行，按壓與放松時間大致相等，按壓頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5厘米，按壓通氣比例為30:2。盡可能減少按壓的中斷，每2-3分鐘交換1次按壓。
5、打開氣道
確定口腔無異物（如假牙等），急救者以一手置于患者額部使頭后仰，并以另一手抬起后頸部或托起下頦，保持呼吸道暢通。
6、人工呼吸
在保持患者仰頭抬頦前提下，施救者用一手捏閉鼻孔，然后深吸一大口氣，迅速向患者口內(nèi)吹氣?？趯诖禋饬坎灰诉^大，胸廓稍微起伏即可。吹氣時間不宜過長，過長會引起急性胃擴張、胃脹氣和嘔吐。
當(dāng)只有一個施救者給患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，應(yīng)每做30次胸外按壓，交替進(jìn)行2次人工呼吸，當(dāng)有兩個急救者時，首先兩個人應(yīng)呈對稱位置，以便于互相交換。此時一人做胸外按壓，另一人做人工呼吸，兩人互相配合，輪流進(jìn)行。
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