在診室我經(jīng)常會與一位來復(fù)查的老朋友重逢,他今年62歲,是肺癌伴頭顱、骨、胸膜、淋巴結(jié)多發(fā)轉(zhuǎn)移的患者。這次復(fù)查的結(jié)果依然樂觀,頭顱核磁共振、肺部CT、ECT全身骨掃描等結(jié)果均提示病灶控制良好?;叵雰赡昵?,確診為晚期肺癌的他曾被多家醫(yī)院判了“死刑”。而如今經(jīng)過我們的治療,他生活狀況一切良好,與常人無異。無疑,他是幸運的,而這份幸運在于除了手術(shù)他還有其他選擇。
“只有手術(shù)才能根治癌癥,只有切除腫瘤才是最好的治療方法”,這是很多患者一直以來的誤區(qū)。在發(fā)達國家,腫瘤患者中60%~70%接受放射治療作為治療手段或輔助治療手段。放射治療可以彌補很多傳統(tǒng)治療方式的不足甚至空白,如病灶的擴散或轉(zhuǎn)移、骨組織癌變、心臟支架或患者有糖尿病等都不適合做手術(shù),但放療并不被這些制約?,F(xiàn)代放療對臨床的貢獻,已遠遠超越了大眾的認知,甚至很多其他科的醫(yī)生都未必全然了解。
對于早期肺癌,美國、日本、中國以及歐洲國家均有大量的臨床數(shù)據(jù)顯示,手術(shù)與放療效果無異,只是大多數(shù)患者是在被手術(shù)治療拒之門外的情況下,才會尋求其他的治療方式。當(dāng)他們找到放療醫(yī)生時,放療的優(yōu)勢給相當(dāng)一部分患者帶來了驚喜,當(dāng)然也很遺憾的是對一部分患者無力回天。讓人可惜的是,后者中很多人并非發(fā)現(xiàn)病情時就為時已晚,而是在尋找“靈丹妙藥”的路上走偏了,以致延誤了病情。
腫瘤放射治療技術(shù)已發(fā)展約100年,近20年發(fā)展迅猛,并逐步與手術(shù)同臺為患者服務(wù),同時也有越來越多的早期肺癌患者選擇現(xiàn)代放療。由于臨床大夫無暇普及醫(yī)學(xué)知識,這種高效、安全的治療方法不被大眾了解甚至被誤解。因此我們建議患者及家屬,在患癌癥后,除到外科、內(nèi)科咨詢外,萬不能漏掉腫瘤放療科,以免錯失機會造成遺憾。作為醫(yī)生,最讓我們欣喜的就是患者不斷地回來復(fù)查,不斷地帶著好消息與我們在診室重逢直至超過5年。
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