我讀博時導(dǎo)師常說：“股骨頭壞死，想要治好，就要抓住病機(jī)。”就像股骨頸骨折一樣，股骨頸骨折影響了血運(yùn)的輸送，一定要把血運(yùn)調(diào)節(jié)好，把這個根給調(diào)理好，壞死就無機(jī)可乘了。怎么壞死的，就讓它怎么恢復(fù)！
就拿我剛接診的一個股骨頭壞死患者來說吧，王先生，35歲，雙側(cè)股骨頭壞死，左側(cè)比較嚴(yán)重，所以病發(fā)一年后就置換了左側(cè)股骨頭，想著置換以后就不會再受疼痛的困擾了。但是置換過了兩個月，髖關(guān)節(jié)處還是疼痛。不僅左側(cè)疼，右側(cè)的疼痛也比以前重了點(diǎn)。患者不敢再去置換，想著保守治療看看。
當(dāng)時患者來時，主要癥狀是大腿根部疼痛，關(guān)節(jié)腫脹，有麻木的感覺，屁股后方、還有小腿都被牽扯著疼。此外還有肌肉萎縮，活動受限的情況。
結(jié)合患者綜合情況辨證為脾腎陽虛，氣血虛弱，經(jīng)絡(luò)痹阻。
治法：溫陽通痹、活血養(yǎng)血、補(bǔ)腎壯骨
給患者開了方子:骨碎補(bǔ)、雞血藤、熟地黃、炮附片、肉桂、山藥、酒茱萸、菟絲子、鹿角膠、枸杞子、當(dāng)歸、杜仲、牛膝、制乳香、制沒藥
（鄭重申明：由于每個人的體質(zhì)和病情不同，本案中的方藥和劑量僅適用于本案病人當(dāng)時的病情。未經(jīng)中醫(yī)辨證診治，不得照搬使用本案中的處方，以防治療不當(dāng)，加重病情）
方解：
1.骨碎補(bǔ)和雞血藤：骨碎補(bǔ)被譽(yù)為“骨頭之良藥”，能有效促進(jìn)骨組織再生，增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度和韌性。雞血藤能夠改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)壞死區(qū)域的血液供應(yīng)。
2.熟地黃和當(dāng)歸：補(bǔ)腎養(yǎng)血、活血化瘀，能夠調(diào)整全身氣血平衡，為股骨頭提供充足的營養(yǎng)支持。
3.制乳香和制沒藥：具有活血化瘀、消腫止痛的作用，能夠緩解股骨頭壞死引起的疼痛和腫脹。
4.炮附片和肉桂：溫陽散寒，能夠緩解疼痛，促進(jìn)炎癥消散。
5.山藥和酒茱萸：具有健脾補(bǔ)腎的作用，能夠增強(qiáng)脾胃功能，提高機(jī)體對藥物的吸收能力，從而增強(qiáng)治療效果。
6.菟絲子和鹿角膠：滋補(bǔ)肝腎，強(qiáng)壯筋骨。
7.枸杞子有補(bǔ)腎益精的功效。
8.杜仲和牛膝：二者均為強(qiáng)壯筋骨的良藥，能夠增強(qiáng)骨骼的支撐力，緩解股骨頭壞死帶來的疼痛。
用藥的同時叮囑他一定要做好防護(hù)，不要礙于面子不拄拐，后期塌陷了只會延誤病情，延長治療的時間。
復(fù)診，患者堅持拄拐，精神較之前明顯好轉(zhuǎn)。稱雖然仍有疼痛，但比之以前減輕了很多。尤其是做過手術(shù)的那條腿，疼痛沒那么厲害了，現(xiàn)在又看到了希望。平時自己在家也做著功能鍛煉，拄著拐也能走半個多小時。
辨證后調(diào)整藥方，1月后復(fù)診?；颊邎猿种委熑齻€療程后，病情有很大好轉(zhuǎn)，髖關(guān)節(jié)活動不受限，疼痛感基本消失。又鞏固治療三個月，關(guān)節(jié)疼痛、放射疼痛已基本消失，走路下蹲不疼了，出行也不受限制。右腿不用手術(shù)也保住了。
我是湖北中醫(yī)藥大學(xué)國醫(yī)堂骨傷科專家熊勇，從事骨科專業(yè)二十多年，療法獲得“國際先進(jìn)”，擅長股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕骨病、頸肩腰腿疼等骨傷筋傷疾病。如果你有這方面的困擾，可以跟我說說，我來給你專業(yè)的指導(dǎo)。
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