糖尿病最擔心的就是并發(fā)癥，而糖尿病腎病是糖尿病的最常見的并發(fā)癥疾病之一，這個病一旦發(fā)生就會危害糖友腎臟健康，嚴重的還會引發(fā)死亡，治療很棘手。預防糖尿病腎病，首先先明白糖尿病腎病的危害是什么？
糖尿病腎病的危害有哪些？
1、腎絲球硬化
人體腎臟中有很多腎絲球，它們主要是掌管尿液的過濾，而糖尿病腎病會使得這些腎絲球硬化，導致腎臟中的廢物無法排泄出去，糖尿病腎病的發(fā)病時間越長，發(fā)生腎絲球硬化癥的風險就越高。最終引發(fā)糖尿病人腎泌尿系統(tǒng)最常見、嚴重的并發(fā)癥——尿毒癥。
2、膀胱無力
糖尿病腎病的病情如果控制得不好，局部神經(jīng)的障礙，容易導致控制膀胱收縮的肌肉無力，使得尿液無法排除干凈，貯留在膀胱的尿液里就容易滋生細菌，導致膀胱炎。如果繼續(xù)惡化，就會造成腎臟的細菌性感染癥，如腎盂炎，由于生理構造的關系，女性發(fā)生的風險更大。因為膀胱炎是慢性的病變，常常不易被發(fā)現(xiàn)，所以，患者需要定期檢查尿液，以免加重病情。
3、神經(jīng)病變
糖尿病腎病還會引發(fā)神經(jīng)性疾病等并發(fā)癥，表現(xiàn)為四肢麻木，有灼熱感或冰冷刺痛感，類似于精神麻痹癥，更嚴重的患者還會因為神經(jīng)持續(xù)興奮導致失眠。而植物神經(jīng)病變，則常常表現(xiàn)為腹脹、便秘，排尿困難，心跳減緩等癥狀，危害人的神經(jīng)系統(tǒng)。
4、傷及眼部
由于血糖濃度過高，糖尿病腎病患者容易得高血壓，繼續(xù)惡化，就容易傷及眼部，眼部壓力過高進而導致白內(nèi)障或其他眼病，輕則視力模糊、下降，重則失明。
糖尿病腎病的治療主要是控制血糖、高血壓、尿蛋白，預防是關鍵。
目前，糖尿病腎病的防治分為三個階段。第一階段以預防糖尿病腎病為主，即對高危人群進行糖尿病篩查，糖耐量受損或空腹血糖受損的人，要通過飲食、運動等控制血糖，預防糖尿病及糖尿病腎病的發(fā)生。
第二階段是糖尿病腎病早期治療。已經(jīng)出現(xiàn)微量白蛋白尿的糖友，就需要積極減少或延緩大量蛋白尿的發(fā)生，以免病情繼續(xù)惡化。
第三階段為預防腎功能不全的發(fā)生，或延緩其進展，治療并發(fā)癥，出現(xiàn)腎功能不全者可以考慮腎臟替代治療，其他治療還包括糾正脂質(zhì)代謝紊亂、治療腎功能不全的并發(fā)癥、透析治療等。
預防糖尿病腎病可以從這幾點開始：
1、改變生活方式
飲食治療、運動、戒酒、戒煙、控制體重等不僅是控制糖尿病的重要舉措，也有利于減緩糖尿病腎病進展，保護腎功能。近期有研究證明，控制多種危險因素，如降糖、降脂、降壓并注意生活干預后，糖尿病腎病發(fā)展至腎功能衰竭的風險明顯減少，生存率明顯增加。
2、嚴格控制血糖
糖尿病控制和并發(fā)癥試驗（DCCT ）及其后續(xù)的糖尿病干預和并發(fā)癥流行病學研究（EDIC）、英國 2 型糖尿病前瞻性研究（UKPDS）及美國退伍軍人合作研究（VAC）分別驗證了1 型糖尿病患者和 2 型糖尿病患者，嚴格控制血糖可能減少糖尿病腎病發(fā)生的風險，或延緩其病程的進展。
3、控制血壓
血壓對2 型糖尿病腎病患者腎功能的影響更加突出，收縮壓小于140 mmHg 者每年腎功能下降的速度是 1%。而收縮壓超過 1400mmHg的患者，其腎功能每年的下降速度高達 13.5%。
UKPDS 研究顯示，早期的糖友采用強化的血壓控制，發(fā)生糖尿病大血管病變、微血管病變的風險能顯著地減少。根據(jù)大量臨床觀察可知，強化血壓控制能明顯減少糖尿病腎病患者尿蛋白水平，延緩腎功能損害的進展。
聯(lián)系客服
