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【疾病調(diào)理】這么吃降糖藥當(dāng)心低血糖!糖尿病選擇藥物有5招!

物質(zhì)豐富,糖尿病一族也越來越多,市面上的降糖藥層出不窮,但是藥物畢竟是藥物,不好好吃,或者與其他藥同吃,可能還會起到反作用,直接作用和傷害自己的身體,下面就教大家如何科學(xué)有效選擇藥物!

這么吃降糖藥當(dāng)心低血糖!

1、吃降糖藥時,吃解熱鎮(zhèn)痛藥

解熱鎮(zhèn)痛藥(如保泰松)常用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等, 若同時與磺脲類降糖藥服用,由于本品能抑制磺脲類藥物的代謝并能置換與血漿蛋白結(jié)合的磺脲類藥物,導(dǎo)致其血藥濃度增加,引起急性低血糖。

2、吃降糖藥時,吃可發(fā)生低血糖的其他藥物

西米替丁等常用于治療潰瘍病,它能抑制口服降糖藥在肝臟內(nèi)的代謝、延長半衰期,并使口服降糖藥排泄緩慢,從而導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。

3、吃降糖藥時,吃降壓藥

糖尿病合并有高血壓的患者經(jīng)常服用β-受體拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑β- 受體拮抗劑可抑制肝臟產(chǎn)生葡萄糖,這不僅導(dǎo)致低血糖的發(fā)生,還延長了病癥的持續(xù)時間,還會引起低血糖的發(fā)生。

糖尿病選擇藥物有5招!

上面我們說了降糖藥服用要防止低血糖,下面我們就來說說一般降糖藥如何科學(xué)選擇:

一、以糖尿病的不同類型選藥:

1型糖尿病患者自始至終都應(yīng)使用胰島素治療。2型糖尿病患者一般選用口服降糖藥治療。但在下列情況下需用胰島素治療。

二、以高血糖類型選藥:

如果空腹血糖不高,只是餐后血糖高,則首選糖苷酶抑制劑(如拜糖平)或苯甲酸衍生物(如諾和龍);如果空腹和餐后血糖都高,治療開始即可聯(lián)合兩種作用機(jī)制不同的口服藥物。另外,對于初始時空腹血糖大于13.9mmol/L、隨機(jī)血糖16.7mmol/L的患者,可給予短期胰島素強(qiáng)化治療,消除葡萄糖毒性作用后再改用口服藥。

三、以體型選藥:

理想體重(千克)=身高(厘米)-105,如果實(shí)際體重超過理想體重10%,則認(rèn)為體型偏胖,首選雙胍類或拜糖平。因?yàn)檫@類藥物有胃腸道反應(yīng)和體重下降的副作用,對于超重或肥胖患者來說,正好化害為利;如果實(shí)際體重低于理性體重10%,則認(rèn)為體型偏瘦,應(yīng)該優(yōu)先使用胰島素促分泌劑。

四、以年齡選藥:

由于老年糖尿病患者對低血糖的耐受能力差,因此,不宜選用長效、強(qiáng)力降糖藥物,而應(yīng)選擇服用方便、降糖效果溫和的短效降糖藥物。

五、以2型糖尿病的自然病程選藥:

在2型糖尿病早期,胰島素抵抗伴代償性的胰島素水平升高,首先應(yīng)該考慮選擇改善胰島素抵抗和(或)延緩葡萄糖吸收的藥物。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展,患者胰島素分泌功能逐漸衰退,此時需再加用促進(jìn)胰島素分泌的藥物。

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