一、鈉鹽攝入與高血壓
人體含礦物質(zhì)約3%～4%。體內(nèi)含有鈉、鉀、氯、鈣、磷、鎂、硫七種，稱常量元素，都從飲食中獲得。飲食中每一種成分都與健康有關(guān)，其中鈉是人體必需的元素。健康成年人每日攝鹽量為5～6克，即能滿足生理需要。飲食中鈉鹽主要作為調(diào)味品(如食鹽、醬油等)供給，供給量取決于個人口味、生理狀態(tài)及周圍環(huán)境變化。飲食中食鹽攝入量與高血壓發(fā)生密切相關(guān)。我國北方居民每日每人的飲食中含鈉量高達(dá)10~15克，結(jié)果華北和東北地區(qū)高血壓發(fā)病率明顯高于南方。由于藏民經(jīng)常喝鹽茶，鈉攝入量較多，高血壓發(fā)病率居全國首位(達(dá)17%)。日本北部居民每日攝入食鹽約28克，38% 的人患有高血壓。土著阿拉斯加人每日攝入食鹽4克，很少患有高血壓者。
醫(yī)務(wù)工作者等調(diào)查不同地區(qū)居民攝鹽量與高血壓發(fā)病關(guān)系時發(fā)現(xiàn)，高血壓發(fā)病率與鈉鹽攝入量明顯相關(guān)。在維持有效血容量的幾大因素中，晶體滲透壓和膠體滲透壓占重要地位。鈉是維持晶體滲透壓的主要成分，體鈉潴留可使細(xì)胞外液容量增加，有效循環(huán)容量增多，心排血量增多，血壓升高。統(tǒng)計學(xué)調(diào)查資料發(fā)現(xiàn)，在飲食攝鹽較高的人群中，血壓較一般人群明顯升高，如果減少每日攝入的食鹽量，則可使血壓下降。長期高鈉攝入者可使血壓升高，低鈉飲食可以預(yù)防高血壓或使已升高的血壓降低已為人所共知的事實(shí)。由于高血壓的發(fā)病有遺傳因素參與，并非所有高鈉攝入者都發(fā)生高血壓。有的個體對鹽負(fù)荷有增壓反應(yīng)，有的對限鹽呈血壓升高反應(yīng)。Dahi用高鹽飲食處理大鼠，成功培養(yǎng)出“鹽敏感性”高血壓種系動物模型。臨床上應(yīng)用低鹽和利尿藥治療低腎素的高血壓病人，常獲得較好的效果。原發(fā)性高血壓患者應(yīng)限制鈉攝入量，每日不超過3克。
動物研究還發(fā)現(xiàn)，飲食中鉀、鈣攝入不足或鈉、鉀比例升高時易發(fā)生高血壓。高鉀和高鈣飲食可以降低高血壓發(fā)病率。近年來，人們對飲食中鉀的降壓作用有了重視。有研究發(fā)現(xiàn)，每日攝入5~7克鉀可使收縮壓降低4~9毫米汞柱，同時還能降低高血壓合并癥的病死率。對于高血壓患者，增加食物鉀攝入量可以利尿，尚能增加鈉和膽固醇排出，增加血管彈性，降低血壓。鉀廣泛存在于各類食物中，如水果、蔬菜、豆類、肉類和魚類等都是含鉀較多的食品。正常膳食者不易發(fā)生鉀缺乏。
通常，高血壓患者鈣攝入量較少。適當(dāng)增加硬水和牛奶的攝入量，有助于血壓不同程度下降。我國成年人鈣日供給量為800毫克。綠葉蔬菜、豆類含鈣量較高。蝦皮、海帶及乳制品含鈣量最豐富，吸收率也高。以上食品都是可供高血壓患者選擇的食品。鎂鹽可降低血膽固醇、舒張血管和降低血壓。多食入含鎂高的食物也有利于血壓的控制。含鎂高的食物有小米、高粱、蕎麥面、白薯干、芹菜和豆類等。
二、高脂飲食與高血壓
人體血液脂質(zhì)隨年齡發(fā)生變化。在20～70歲，血膽固醇濃度隨增齡升高。中年期后，血總脂質(zhì)、中性脂肪及膽固醇量即開始升高。老年期常伴有脂質(zhì)代謝異常，高脂血易造成血管老化。食物所含脂肪約98%是甘油三酯，體內(nèi)脂肪90%以上為甘油三酯。飲食中脂肪是一種調(diào)味品，又是一種重要的供能物質(zhì)。在豐盛的宴席上，每一種食品無不含有大量的脂肪。飲食中的脂肪分兩種，動物脂肪和植物脂肪。動物脂肪含有大量的飽和脂肪酸，后者則含不飽和脂肪酸。每一種脂肪酸對人體健康都是不可缺少的，但是攝入時要有合理的比例，否則就有損于健康。特別是高血壓患者，長期進(jìn)食飽和脂肪酸較多更易加速動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，如果降低飲食中飽和脂肪酸的比例就可使血壓已升高的人群平均血壓下降。如果給動物喂食含硫氨基酸較高的魚類蛋白質(zhì)可預(yù)防血壓的升高。
由于中老年人血脂質(zhì)代謝紊亂發(fā)生率較高，進(jìn)食較多高脂膳食，易促進(jìn)血管老化。加上中老年人活動量少，消化吸收功能差，又多患有高血壓和動脈硬化，因此，要求中老年人要降低膳食中脂肪攝入量，特別是動物性脂肪。然而，膳食脂肪可以增加飲食美味，提高人的食欲及飽感，促進(jìn)脂溶性維生素及必需脂肪酸攝取和吸收，過度限制中老年人脂肪攝入會有礙于健康。必需脂肪酸是人體生命活動必不可少的物質(zhì)，它不能在體內(nèi)合成，必須從食物中獲取。必需脂肪酸是構(gòu)成體內(nèi)組織細(xì)胞的成分，增強(qiáng)血管壁的完整性，減少血小板的黏附性，防止血栓形成，在膽固醇的運(yùn)輸和代謝等方面起重要作用。不飽和脂肪酸是體內(nèi)前列腺素合成的原料，前列腺素能擴(kuò)張血管、降低血壓、防治血液凝固和預(yù)防動脈硬化的發(fā)生和發(fā)展。
中老年人每日脂肪供給量以占每日總熱量的20%～30%為宜。中老年人膳食油脂應(yīng)以植物性油脂為主，如豆油、麻油、花生油、玉米油等，含不飽和脂肪酸較多。不飽和脂肪酸較飽和脂肪酸易燃燒，還能加速膽固醇分解為膽酸排出，利于降低血膽固醇含量。常見的高膽固醇膳食有動物肝、腦、腎臟、蛋黃、魚卵和奶油等，應(yīng)避免食用。
三、嗜酒與高血壓
酒是一種廣泛應(yīng)用的烈性飲料。我國是全球酒精銷量最多的國家。每日少量飲酒對人體血壓無急性作用，但是長期大量飲酒則高血壓發(fā)病率明顯升高，并且與飲酒量正相關(guān)。長期大量飲酒量者，收縮壓和舒張壓都升高。有人觀察到，每日飲白酒100毫升者，高血壓發(fā)病率和腦卒中病死率是不飲酒者的三倍。飲酒引起的血壓升高可能與酒精刺激體內(nèi)糖皮質(zhì)激素和兒茶酚胺生成，進(jìn)一步增強(qiáng)血管緊張素、血管加壓素和醛固酮的作用而使血壓升高有關(guān)。通常，酒精性高血壓患者戒酒6~12個月后，血壓即可恢復(fù)到正常水平，重新飲酒后血壓又可回升到飲酒前水平。在現(xiàn)實(shí)生活中，特別是每逢節(jié)假日，高血壓患者與親朋聚會，開懷暢飲，很易發(fā)生腦中風(fēng)死亡。經(jīng)常飲酒會影響降壓藥的療效，使得高血壓不易控制?？刂骑嬀屏炕蚪渚剖菧p少高血壓發(fā)病的重要措施之一。輕度高血壓患者每日酒精攝入量不應(yīng)超過20克。中、重度高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限制飲酒。
四、大量吸煙與高血壓
每支香煙中含有尼古丁5~15毫克，氨1.6毫克，氰酸0.03毫克，煙霧中含有3%~6%的一氧化碳。尼古丁可收縮小動脈，增加外周血管阻力，導(dǎo)致血壓升高。吸食一支香煙后心率增加5~20次/分，收縮壓上升10~25毫米汞柱。
吸煙是促進(jìn)高血壓和冠心病發(fā)生的重要因素之一。大量吸煙者，惡性高血壓的發(fā)病率明顯增多，也可增加冠心病猝死的危險性。研究發(fā)現(xiàn)，長期吸煙的高血壓病人，腦卒中和冠心病發(fā)病率是不吸煙患者的2~3倍。因此，為了健康，高血壓患者應(yīng)當(dāng)主動自覺戒煙。停止吸最后一只煙，20分鐘后血壓和心率恢復(fù)正常，8小時血中一氧化碳和血氧水平恢復(fù)正常。停止吸煙后，有些益處不會收到立竿見影的效果，如發(fā)生冠心病的危險性10~15年后才與不吸煙者相同 。
認(rèn)識到上述有害飲食習(xí)慣和不良嗜好與發(fā)生高血壓的關(guān)系后，就要逐漸克服和避免，特別是已患有高血壓的朋友更要戒除不良嗜好，提倡科學(xué)飲食，才有利于健康。
聯(lián)系客服
