心理健康測量的目的是明確學(xué)生心理健康的標(biāo)準(zhǔn)和水平。有效診斷學(xué)生的心理健康狀況，確定學(xué)生心理健康問題或障礙的癥狀及特點(diǎn)，能為學(xué)校開展心理健康教育、推行心理輔導(dǎo)與咨詢工作提供依據(jù)，進(jìn)而為促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展和提高教育質(zhì)量服務(wù)。
心理健康測量除了在量表編制、實(shí)施等方面與其他心理測量一樣有嚴(yán)格的要求外，在結(jié)果的解釋上要求則更為嚴(yán)格。如果通過測驗(yàn)而得到較高的量表分，只是揭示有這種可能性，有這種癥狀或傾向，不能簡單地下結(jié)論，而應(yīng)慎之又慎，否則就不符合心理測驗(yàn)和心理衛(wèi)生的要求。因此，心理健康測量是技術(shù)性高、責(zé)任性強(qiáng)的一項(xiàng)工作?，F(xiàn)介紹較常用的心理健康測驗(yàn)量表一一《癥狀自評量表（SCL－90）》。
《癥狀自評量表（SCL－90）》由L.R.Derogatis于1975年編制，是進(jìn)行心理健康狀況鑒別及團(tuán)體心理衛(wèi)生普查時實(shí)用、簡便而有價值的量表。該量表包括90個項(xiàng)目，包括感覺、思維、情感、行為、人際關(guān)系、生活習(xí)慣等內(nèi)容，可以評定一個特定的時間，通常是評定一周以來的心理健康狀況。分為五級評分（從0～4級），0＝從無，1＝輕度，2＝中度，3＝相當(dāng)重，4＝嚴(yán)重；有的也用1～5級評分，但在計(jì)算實(shí)得總分時，應(yīng)將所得總分減去90。該量表包括軀體性、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等9個癥狀因子。
癥狀自評量表（SCL－90）
指導(dǎo)語：以下表格中列出了有些人可能有的病痛或問題，請仔細(xì)閱讀每一條，然后根據(jù)最近一星期以內(nèi)（或過去）下列問題影響你自己或使你感到苦惱的程度，在方格內(nèi)選擇最合適的一格，劃一個鉤，如"√"。請不要漏掉問題。
1．頭痛
2．神經(jīng)過敏，心中不踏實(shí)
3．頭腦中有不必要的想法或字句盤旋
4．頭昏或昏倒
5．對異性的興趣減退
6．對旁人責(zé)備求全
7．感到別人能控制自己的思想
8．責(zé)怪別人制造麻煩
9．忘性大
10．擔(dān)心自己的衣飾整齊及儀態(tài)的端正
11．容易煩惱和激動
12．胸痛
13．害怕空曠的場所或街道
14．感到自己的精力下降，活動減慢
15．想結(jié)束自己的生命
16．聽到旁人聽不到的聲音
17．發(fā)抖
18．感到大多數(shù)人都不可信任
19．胃口不好
20．容易哭泣
21．同異性相處時感到害羞不自在
22．受騙，中了圈套或有人想抓住
23．無緣無故地突然感到害怕
24．自己不能控制地大發(fā)脾氣
25．怕單獨(dú)出門
26．經(jīng)常責(zé)怪自己
27．腰痛
28．感到難以完成任務(wù)
29．感到孤獨(dú)
30．感到苦悶
31．過分擔(dān)憂
32．對事物不感興趣
33．感到害怕
34．我的感情容易受到傷害
35．旁人能知道自己的私下想法
36．感到別人不理解自己、不同情自己
37．感到人們對自己不友好．不喜歡自己
38．做事必須做得很慢，以保證做得正確
39．心跳得很厲害
40．惡心或胃部不舒服
41．感到比不上他人
42．肌肉酸痛
43．感到有人在監(jiān)視自己、談?wù)撟约?/span>
44．難以入睡
45．做事，必須反復(fù)檢查
46．難以作出決定
47．怕乘電車、公共汽車、地鐵或火車
48．呼吸有困難
49．一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱
50．因?yàn)楦械胶ε露荛_某些東西、場合或活動
51．腦子變空了
52．身體發(fā)麻或刺痛
53．喉嚨有梗塞感
54．感到前途沒有希望
55．不能集中注意
56．感到身體的某一部分軟弱無力
57．感到緊張或容易緊張
58．感到手或腳發(fā)重
59．想到死亡的事
60．吃得太多
61．當(dāng)別人看著自己或談?wù)撟约簳r感到不自在
62．有一些不屬于自己的想法
63．有想打人或傷害他人的沖動
64．醒得太平
65．必須反復(fù)洗手、點(diǎn)數(shù)目或觸摸某些東西
66．睡得不穩(wěn)不深
67．有想摔壞或破壞東西的沖動
68．有一些別人沒有的想法或念頭
69．感到對別人神經(jīng)過敏
70．在商店或電影院等人多的地方感到不自在
71．感到任何事情都很困難
72．一陣陣恐懼或驚恐
73．感到公共場合吃東西很不舒服
74．經(jīng)常與人爭論
75．單獨(dú)一人時神經(jīng)很緊張
76．別人對我的成績沒有作出恰當(dāng)?shù)膬r
77．即使和別人在一起也感到孤單
78．感到坐立不安心神不定
79．感到自己沒有什么價值
80．感到熟悉的東西變成陌生或不像真的
81．大叫或摔東西
82．害怕會在公共場合昏倒
83．感到別人想占自己的便宜
84．為一些有關(guān)性的想法而苦惱
85．我認(rèn)為應(yīng)放為自己的過錯而受到也罰
86．感到要很快把事情做完
87．感到自己的身體有嚴(yán)重問題
88．從未感到和其他人很親近
89．感到自己有罪
90．感到自己的腦子有毛病
評定時間：可以評定一個特定的時間，通常是評定一周時間。
評定方法：分為五級評分（從0—4級），0＝從無，1＝輕度，2＝中度，3＝相當(dāng)重，4＝嚴(yán)重。有的也用1－5級，在計(jì)算實(shí)得總分時，應(yīng)將所得總分減去90。SCL－90除了自評外，也可以作為醫(yī)生評定病人癥狀的一種方法。
SCL－90廣泛應(yīng)用于我國的心理咨詢中，它是目前我國使用最廣的一種檢查心理健康的量表。它具有內(nèi)容多、反映癥狀豐富、能準(zhǔn)確刻劃來訪者自覺癥狀等優(yōu)點(diǎn)。Scl－90共有90個評定項(xiàng)目。它的每一個項(xiàng)目均采用5級評分制：
1．無：自覺無該項(xiàng)癥狀問題。
2．輕度：自覺有該項(xiàng)問題，但發(fā)生得并不頻繁、嚴(yán)重。
3．中度：自覺有該項(xiàng)癥狀，其嚴(yán)重程度為輕到中度。
4．相當(dāng)重：自覺常有該項(xiàng)癥狀，其程度為中到嚴(yán)重。
5．嚴(yán)重：自覺常有該項(xiàng)癥狀，頻度和程度都十分嚴(yán)重。
分析統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：
（一）總分
1．總分是90個項(xiàng)目所得分之和。
2．總癥狀指數(shù)，也稱總均分，是將總分除以90（＝總分÷90）。
3．陽性項(xiàng)目數(shù)是指評為1－4分的項(xiàng)目數(shù)，陽性癥狀痛苦水平是指總分除以陽性項(xiàng)目數(shù)（＝總分÷陽性項(xiàng)目數(shù)）。
4．陽性癥狀均分是指總分減去陰性項(xiàng)目（評為0的項(xiàng)目）總分，再除以陽性項(xiàng)目數(shù)。
（二）因子分
SCL－90包括9個因子，每一個因子反映出病人的某方面癥狀痛苦情況，通過因子分可了解癥狀分布特點(diǎn)。
因子分＝組成某一因子的各項(xiàng)目總分／組成某一因子的項(xiàng)目數(shù)
9個因子含義及所包含項(xiàng)目為：
1．軀體化：包括1，4，12，27，40，42，48，49，52，53，56，58共12項(xiàng)。該因子主要反映身體不適感，包括心血管、胃腸道、呼吸和其他系統(tǒng)的主訴不適，和頭痛、背痛、肌肉酸痛，以及焦慮的其他軀體表現(xiàn)。
2．強(qiáng)迫癥狀：包括了3，9，10，28，38，45，46，51，55，65共10項(xiàng)。主要指那些明知沒有必要，但又無法擺脫的無意義的思想、沖動和行為，還有一些比較一般的認(rèn)知障礙的行為征象也在這一因子中反映。
3．人際關(guān)系敏感：包括6，21，34，36，37，41，61，69，73共9項(xiàng)。主要指某些個人不自在與自卑感，特別是與其他人相比較時更加突出。在人際交往中的自卑感，心神不安，明顯不自在，以及人際交流中的自我意識，消極的期待亦是這方面癥狀的典型原因。
4．抑郁：包括5，14，15，20，22，26，29，30，31，32，54，71，79共13項(xiàng)?？鄲灥那楦信c心境為代表性癥狀，還以生活興趣的減退，動力缺乏，活力喪失等為特征。還反映失望，悲觀以及與抑郁相聯(lián)系的認(rèn)知和軀體方面的感受，另外，還包括有關(guān)死亡的思想和自殺觀念。
5．焦慮：包括2，17，23，33，39，57，72，78，80，86共10項(xiàng)。一般指那些煩躁，坐立不安，神經(jīng)過敏，緊張以及由此產(chǎn)生的軀體征象，如震顫等。測定游離不定的焦慮及驚恐發(fā)作是本因子的主要內(nèi)容，還包括一項(xiàng)解體感受的項(xiàng)目。
6．?dāng)硨Γ喊?/span>11，24，63，67，74，81共6項(xiàng)。主要從三方面來反映敵對的表現(xiàn)：思想、感情及行為。其項(xiàng)目包括厭煩的感覺，摔物，爭論直到不可控制的脾氣暴發(fā)等各方面。
7．恐怖：包括日，25，47，50，70，75，82共7項(xiàng)?？謶值膶ο蟀ǔ鲩T旅行，空曠場地，人群或公共場所和交通工具。此外，還有反映社交恐怖的一些項(xiàng)目。
8．偏執(zhí)：包括8，18，43，68，76，83共6項(xiàng)。本因子是圍練偏執(zhí)性思維的基本特征而制訂：主要指投射性思維，敵對，猜疑，關(guān)系觀念，妄想，被動體驗(yàn)和夸大等。
9．精神病性：包括7，16，35，62，77，84，85，87，88，90共10項(xiàng)。反映各式各樣的急性癥狀和行為，限定不嚴(yán)的精神病性過程的指征。此外，也可以反映精神病性行為的繼發(fā)征兆和分裂性生活方式的指征。
此外還有19，44，59，60，64，66，89共7個項(xiàng)目未歸入任何因子，反映睡眠及飲食情況，分析時將這7項(xiàng)作為附加項(xiàng)目或其他，作為第10個因子來處理，以便使各因子分之和等于總分。
各因子的因子分的計(jì)算方法是：各因子所有項(xiàng)目的分?jǐn)?shù)之和除以因子項(xiàng)目數(shù)。例如強(qiáng)迫癥狀因子各項(xiàng)目的分?jǐn)?shù)之和假設(shè)為30，共有10個項(xiàng)目，所以因子分為3。在1—5評分制中，粗略簡單的判斷方法是看因子分是否超過3分，若超過3分，即表明該因子的癥狀已達(dá)到中等以上嚴(yán)重程度。下面是正常成人SCL－90的因子分常模，如果因子分超過常模即為異常。
項(xiàng)目 | X+SD | 項(xiàng)目 | X+SD | |
軀體化 | 1.37+0.48 | 敵對性 | 1.46+0.55 | |
強(qiáng)迫 | 1.62+0.58 | 恐怖 | 1.23+0.41 | |
人際關(guān)系 | 1.65+0.61 | 偏執(zhí) | 1.43+0.57 | |
抑郁 | 1.5+0.59 | 精神病性 | 1.29+0.42 | |
焦慮 | 1.39+0.43 | | | |
(四川省涼山州教育科學(xué)研究所 諶業(yè)鋒)
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