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老年糖友與中青年糖友身體條件不同，比如老年糖友往往同時(shí)身患多種老年病，如高血壓、高血脂、冠心病、腦梗塞等，而且身體的代謝能力減低、反應(yīng)能力下降、視力和腿腳也不那么靈活，因此，控糖力度應(yīng)當(dāng)緩和一些。

這是糖尿病的治療原則之一。但必須知道，隨著年齡的增加，人體肌肉量逐漸減少，步入老年后，如果節(jié)食過度、蛋白質(zhì)攝入不足，不僅容易導(dǎo)致低血糖、營養(yǎng)不良，而且還容易發(fā)生“肌少癥”，這是一種因持續(xù)性全身肌量減少、強(qiáng)度和功能下降而引起的綜合征，表現(xiàn)為乏力、站立不穩(wěn)，容易跌倒、骨折等。因此，老年糖友在飲食控制上不必太嚴(yán)格，尤其是要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)（通常建議每天每千克體重1.0～1.3克，合并腎病時(shí)適當(dāng)減少）攝入，這對于維持肌肉的質(zhì)量有重要作用。其中應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，包括動(dòng)物蛋白(如魚肉、瘦肉等)，及植物蛋白中的大豆蛋白(如豆制品)。

隨著年齡的增長，老年人各個(gè)臟器的功能都有不同程度的減退，有些老年糖友還同時(shí)合并各種心肺疾病、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、老年性骨關(guān)節(jié)炎等。因此，老年糖友運(yùn)動(dòng)不宜太劇烈、運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜太長，以免發(fā)生心腦血管意外、低血糖或跌倒骨折。

血糖控制目標(biāo)需要因人而異。一般情況下，2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白應(yīng)小于7%，但老年糖友的血糖控制目標(biāo)宜適當(dāng)放寬，這主要是出于安全性的考慮。因?yàn)槔夏耆税l(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)較高，而一旦發(fā)生低血糖，極易誘發(fā)嚴(yán)重的心血管事件。具體控制要求如下：

　　1.身體狀況良好，預(yù)期壽命20年以上，無并發(fā)癥，糖化血紅蛋白＜7%。

　　2.身體狀況良好，預(yù)期壽命在10年以上，合并輕度并發(fā)癥，存在一定的低血糖風(fēng)險(xiǎn)，糖化血紅蛋白＜7.5%。

　　3.身體狀況一般，預(yù)計(jì)壽命在5年以上，中等程度的并發(fā)癥，低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高，糖化血紅蛋白＜8.0%。

　　4.身體狀況不佳，預(yù)期壽命在5年以下，喪失日常生活能力，糖化血紅蛋白＜8.5%即可。

總之，控制血糖的最終目的在于預(yù)防和延緩糖尿病的各種并發(fā)癥，一定要考慮是否能從中獲益，而不是為了降糖而降糖。如果置各種風(fēng)險(xiǎn)于不顧，一味追求嚴(yán)格達(dá)標(biāo)，這就失去了治療的意義。