江蘇讀者王先生問(wèn)：我今年68歲，近期體檢發(fā)現(xiàn)血壓有點(diǎn)高。但奇怪的是，只有高壓偏高，達(dá)150毫米汞柱，低壓卻是正常的80毫米汞柱。請(qǐng)問(wèn)這屬于高血壓?jiǎn)幔?span>
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任童嘉毅解答：健康人如果血壓暫時(shí)升高，很快就會(huì)恢復(fù)。只有出現(xiàn)血壓持續(xù)較高的狀態(tài)，才稱之為高血壓。偶爾一次血壓高，不能認(rèn)為是高血壓。在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測(cè)量上肢血壓收縮壓
如果確定您為高壓偏高、低壓正常的情況，首先要排除是否有高血壓家族史，然后再考慮是否體重超重。若您有超重或肥胖，建議采取加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、控制飲食等方式減輕體重。如果一兩個(gè)月之后血壓還處于這種情況，建議您到醫(yī)院，找?？漆t(yī)生指導(dǎo)用藥。
此外，還有些患者存在低壓偏高而高壓正常的情況，這可能與睡眠等有關(guān)系。
另外需要注意的是，隨著年齡增大，收縮壓往往會(huì)越來(lái)越高；而舒張壓，由于老人血管硬化、彈性不好，很可能會(huì)降低，形成舒張壓不超過(guò)90的高血壓。收縮壓與舒張壓的差值正常情況下為30~40毫米汞柱，差值增大是動(dòng)脈硬化的一個(gè)指標(biāo)。正常情況下，下肢血壓比上肢高，左手血壓比右手高。假如這一規(guī)律破壞了，表明有可能出現(xiàn)大動(dòng)脈狹窄等問(wèn)題。這時(shí)就要及時(shí)就醫(yī)，并做相應(yīng)的治療。
建議患者關(guān)注平時(shí)在家中情緒平穩(wěn)時(shí)的血壓情況，而不能以某一次在醫(yī)院的血壓狀況為衡量標(biāo)準(zhǔn)。在醫(yī)院，您可能由于上下樓奔波，“白大褂綜合征”等原因引發(fā)血壓暫時(shí)波動(dòng)。在家中量血壓時(shí)，特別要注意晨起用藥前和晚上6點(diǎn)左右的血壓情況。
