甲狀腺疾病門診卡
一、“甲亢”內(nèi)科治療過程中
●白血球減少和肝功能損害的原因是:①他巴唑(甲巰咪唑)或丙基硫氧嘧啶(丙硫)的副作用。②甲亢本身引起。白細(xì)胞減少小于3 000—3 500/mm3,應(yīng)立即停用他巴唑或丙基硫氧嘧啶(丙硫)。請您:①定期查白血球,②一旦咽喉疼或發(fā)熱,立即去醫(yī)院檢查白細(xì)胞,白細(xì)胞不低于3 500/mm3,才可繼續(xù)服用他巴唑或丙硫。肝功能損害:應(yīng)按醫(yī)囑定期查肝功能,請您有明確消化系統(tǒng)癥狀時,立即去醫(yī)院查肝功能。
●在1—2年多的長程內(nèi)科治療中,請您:①一定要定期(1~2個月)查甲狀腺功能,以防甲亢復(fù)發(fā),或出現(xiàn)甲減和難治性突眼。②服用他巴唑(或丙硫)與左甲狀腺素(優(yōu)甲樂)的比例極其重要,一定要準(zhǔn)確無誤。心得安、肝太樂、利血生等是輔助藥,基本可按藥物說明書服藥。③忌碘以防復(fù)發(fā):含碘的中藥、一切海產(chǎn)品、涂碘酒。必要時熱炒市售含碘的鹽來去除碘。④禁忌精神壓力或精神緊張,以防復(fù)發(fā)。⑤病情緩解后謹(jǐn)防營養(yǎng)過剩所致“肥胖病”。
●浸潤性突眼:①甲亢5年內(nèi)均可以發(fā)生突眼,手術(shù)治療、放射碘治療均可加重突眼。②激素等療效難持久,副作用大,停藥則反彈;重癥突眼早期可試用。③適時服用左甲狀腺素。④防止甲減。
●請您咨詢醫(yī)師:長期內(nèi)科治療、外科手術(shù)治療、放射碘治療,哪一種最適合您自己?
二、“甲減”內(nèi)科治療過程中
①大多數(shù)患者終生服藥,少數(shù)人服藥數(shù)月可停。②劑量調(diào)整到位后,可半年或更久查甲狀腺功能。③左甲狀腺素(優(yōu)甲樂)優(yōu)于動物甲狀腺干粉制備的“甲狀腺片”,后者藥效大小可變,可致心慌。④服藥維持TSH正常,心臟病病人可維持TSH稍高,但小于25mU/L。
三、“甲狀腺結(jié)節(jié)”內(nèi)科治療或隨訪中
●請您自己:定期盡可能試著觸摸甲狀腺結(jié)節(jié)的大小和頸部其他部位,凡甲狀腺結(jié)節(jié)長大較快者,或頸部其他部位出現(xiàn)新的“結(jié)節(jié)’’者,應(yīng)立即就醫(yī)。
●請您留心:出現(xiàn)任何輕度發(fā)音嘶啞、呼吸或吞咽困難者,應(yīng)立即就醫(yī)。
●服用左甲狀腺素(優(yōu)甲樂)抑制甲狀腺結(jié)節(jié)生長時,宜定期復(fù)診,防止藥物不足,或過量引起心臟和骨的損害。優(yōu)甲樂劑量宜控制在敏感法TSH在正常低限。
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