前段時間，今年58歲的陳先生，早上起床時突然感到眩暈，持續(xù)時間約30秒，不久后又自行緩解。但奇怪的是，當他頭位變動如躺下、翻身、爬起時，眩暈癥狀又會再次出現(xiàn)，往左側(cè)轉(zhuǎn)頭時上述癥狀尤為明顯。
癥狀持續(xù)一周后，仍然沒有緩解，于是他來到醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科就診，經(jīng)過頭顱影像學(xué)檢查后沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常，醫(yī)生又詳細詢問陳先生病史診斷，最終確定他得了“耳石癥”。檢查完，醫(yī)生捧著他的頭擺弄幾下做了手法復(fù)位后，頭暈竟然就好了，既沒打針，也沒吃藥，病就奇跡般好了。
陳先生的頭暈是耳石錯位導(dǎo)致的，醫(yī)學(xué)上叫“耳石癥”。醫(yī)生捧著他的腦袋左搖右晃，是在幫他復(fù)位耳石。
人的耳朵里，竟然會長石頭？
耳石癥，又是怎么回事？
耳石，其實不是真正的石頭，而是碳酸鈣結(jié)晶，非常小，肉眼看不見。因為形似石頭，醫(yī)學(xué)上稱之為耳石。
耳石癥有一個“高大上”的名字，叫“良性陣發(fā)性位置性眩暈（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）”。因此從字面上，我們可以很好的理解，這種“眩暈”是一種良性的疾病，一般來說若及時治療，預(yù)后較為良好。。
正常情況下，耳石附著在人耳朵里的橢圓囊囊斑上，處于脫落和吸收的動態(tài)平衡中，幫助我們感知直線加速度的運動刺激。
但在某些情況下，脫落的耳石跑錯地方了，就會形成“耳石癥”，造成患者眩暈。比如，外傷、耳部其它疾病、年齡、劇烈運動、高血壓、糖尿病，都可能導(dǎo)致“耳石癥”的發(fā)生。常見的多見于40～60歲成人，女性居多。
生活中，您是否有過這樣的經(jīng)歷：
1、頭位變化時出現(xiàn)強烈旋轉(zhuǎn)性眩暈：抬頭暈、低頭暈、起床時暈、睡覺躺下也暈翻身時還是暈，常向某一頭位側(cè)身時出現(xiàn)眩暈，甚至有人睡眠中因眩暈發(fā)作而驚醒
2、伴隨惡心、嘔吐、四肢冰涼等不適感
3、持續(xù)時間一般較短，常持續(xù)于60秒之內(nèi)
4、發(fā)作后可較長時間頭重腳輕，漂浮感及不穩(wěn)定感
5、整個病程可為數(shù)小時至數(shù)日，個別可達數(shù)月或數(shù)年。
如果你的眩暈或頭暈符合上述特點，那么警惕是耳朵里邊的“耳石”在做祟了。
當跟患者說，你的眩暈是耳石癥導(dǎo)致的，很多病人經(jīng)常很迷茫，第一反應(yīng)就是問醫(yī)生，“耳屎這么厲害嗎？我經(jīng)常掏耳屎?。 ?。實際上，此耳石非彼耳屎。
我們的耳朵不光具有聽覺功能，還具有重要的平衡功能，其中內(nèi)耳為耳部重要的平衡結(jié)構(gòu)，正常情況下，耳石附著于內(nèi)耳前庭的橢圓囊及球囊；而耳屎醫(yī)學(xué)名字稱為耵聹，則存在于我們的外耳道內(nèi)，為外耳道耵聹腺分泌堆積而成。。
病理情況下，耳石會從其原有位置脫落進入半規(guī)管，當各種原因?qū)е略疚挥跈E圓囊斑上的耳石顆粒脫落，游離進入半規(guī)管時，只要頭位移動，受重力影響，如翻身、起床、抬頭、低頭動作時，耳石碎片就在半規(guī)管內(nèi)沿管壁移動，或者粘附管壁晃動，帶動半規(guī)管內(nèi)液體靜流壓，這種耳石在半規(guī)管內(nèi)移動的過程中，直接或間接地刺激壺腹嵴，使人產(chǎn)生眩暈、或頭暈。目前關(guān)于耳石脫落的機制及誘發(fā)因素尚不清楚。目前的研究認為可能與以下情況有關(guān)：
1、勞累、熬夜
2、高血壓、糖尿病導(dǎo)致的末梢循環(huán)供血障礙
3、女性更年期時雌激素水平下降，導(dǎo)致的缺鈣
需要警惕的是這種病也“盯上”了年輕人
我們的愛豆王俊凱也沒有逃過
另外還有一些老年性的，耳石器官老化，導(dǎo)致的退行性改變。
此外，我們還經(jīng)常遇到一些繼發(fā)性的因素，比如：
1、突發(fā)性耳聾頭部外傷 頭部外傷、特別是多發(fā)于輕度頭部外傷后數(shù)日及數(shù)星期，或乘車時突然加速或者減速運動致頸部“揮鞭傷”等；
2、感冒后繼發(fā)前庭神經(jīng)炎導(dǎo)致耳石脫落；
3、耳部其他疾病，如中耳及乳突炎，耳部術(shù)后，藥物性中度等一側(cè)耳部外傷之后出現(xiàn)耳石脫落；
4、有些患者在補牙的過程中因磨牙槽震動后導(dǎo)致耳石脫落；
5、椎-基底動脈短暫缺血性眩暈，內(nèi)耳血循環(huán)障礙。
還有些醫(yī)生遇到過一些患者術(shù)后長期一個固定臥位睡覺，耳石因長期重力的作用導(dǎo)致脫落。
由于脫落的耳石顆粒，主要為碳酸鈣結(jié)晶，常規(guī)通過藥物，是無法將這些碳酸鈣顆?；獾簟Ｒ虼?，目前耳石癥的主要治療方法是通過耳石復(fù)位治療（一種物理治療方法）：即將滑落至半規(guī)管內(nèi)的耳石顆粒通過體位的變化（半規(guī)管角度的調(diào)整）將其重新復(fù)位至前庭的橢圓囊和球囊。
通過耳石復(fù)位治療，大部分患者可以獲得滿意的治療效果；目前相關(guān)文獻報道，成功率達93.4%。
專家溫馨提示：切忌自行復(fù)位，錯誤的方法和粗暴動作可能會導(dǎo)致患者眩暈加重，對于有頸椎病的患者，還可能導(dǎo)致癱瘓，甚至危及生命。一定要去正規(guī)醫(yī)院就診。
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