三、哮病
哮病發(fā)作痰鳴喘,宿痰誘因肺不宣。
邪實(shí)正虛辨標(biāo)本,發(fā)作寒哮射麻蠲。
定喘湯方主熱哮,三子養(yǎng)親療風(fēng)痰。
虛哮平喘固本湯,緩解固本絕痰緣。
肺脾腎虛有主次,六君生脈地黃湯。
(一)發(fā)作期
1.冷哮證
射干麻黃湯《金匱要略》
射干麻黃亦治水,不在發(fā)表在宣肺;
姜棗細(xì)辛款冬花,紫菀半夏加五味。
小青龍湯《傷寒論》
解表蠲飲小青龍,麻桂姜辛夏草從,
芍藥五味斂氣陰,表寒內(nèi)飲最有功。
2.熱哮證
定喘湯《攝生眾妙方》
定喘白果與麻黃,款冬半夏白皮桑,
蘇杏黃芩兼甘草,風(fēng)寒痰熱喘哮嘗。
越婢加半夏湯《金匱要略》
越婢加夏金匱方,麻黃石膏配生姜;
半夏甘草大棗和,痰熱郁肺表邪傷。
*越婢湯中有石膏,麻黃生姜加棗草;
風(fēng)水惡風(fēng)一身腫,水道通調(diào)腫自消。
3.寒包熱證
小青龍加石膏湯《金匱要略》
小青龍加石膏湯,原方再加膏二兩;
水飲得溫方可散,欲除煩躁藉辛涼。
厚樸麻黃湯《金匱要略》
杏仁夏味半升量,升麥四麻五樸良;
二兩姜辛膏彈大,脈浮咳喘此方當(dāng)。
4.風(fēng)痰哮證
三子養(yǎng)親湯《韓氏醫(yī)通》
三子養(yǎng)親祛痰方,芥蘇萊菔共煎湯;
大便實(shí)硬加蜂蜜,冬寒更可加生姜。
三子養(yǎng)親(來(lái)借書)萊芥蘇
*控涎丹:甘遂 大戟 白芥子各等分,
祛痰逐飲,主治痰飲伏于胸膈證。
5.虛哮證
平喘固本湯(驗(yàn)方)
平喘固本五味參,冬蟲夏草酌坎臍;
胡桃沉香靈磁石,款冬半夏合橘紅。
附 喘脫危證
回陽(yáng)急救湯《傷寒六書》
回陽(yáng)救急用六君,附桂二姜五味尋,
加麝三厘或膽汁,三陰寒厥建奇勛。
生脈飲《備急千金要方》
生脈麥味與人參,保肺生津又提神;
少氣汗多口干渴,病危脈絕急煎斟。
*黑錫丹
黑錫丹中蔻硫磺,桂附楝木沉茴香;
蘆巴故紙陽(yáng)起石,降逆平喘鎮(zhèn)浮陽(yáng)。
(二)緩解期
1.肺脾氣虛證
六君子湯《校注婦人良方》
四君子湯中和義,參術(shù)茯苓甘草比,
益以陳夏名六君,健脾化痰又理氣。
2.肺腎兩虛證
生脈地黃湯《醫(yī)宗金鑒》
六味地黃加生脈,名為生脈地黃湯;
益氣養(yǎng)陰效不差,肺腎兩虛最宜用。
/六味地黃丸:地八山山四,丹澤茯苓三。
/生脈散《備急千金要方》
生脈麥味與人參,益氣養(yǎng)陰效力神;
氣少汗多兼口渴,病危脈絕急煎斟。
金水六君煎《景岳全書》
金水六君用二陳,茯草熟地與歸身,
滋養(yǎng)肺腎祛濕痰,肺腎陰虛濕痰盛。
四、喘證
喘分虛實(shí)肺腎關(guān),張口抬肩鼻翼翕。
風(fēng)寒麻黃華蓋散,痰熱郁肺桑白宣。
若有表寒兼肺熱,麻杏石甘服之痊。
痰濁二陳與三子,肝氣乘肺五磨宣。
補(bǔ)肺玉屏肺氣虛,腎虛腎氣參蛤散。
喘脫重危急救治,參附湯合黑錫丹。
(一)實(shí)喘
1.風(fēng)寒壅肺證
麻黃湯《傷寒論》
麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般施;
發(fā)熱惡寒頭項(xiàng)痛,喘而無(wú)汗服之宜。
華蓋散《太平惠民和劑局方》
華蓋麻黃杏橘紅,桑皮苓草紫蘇供;
三拗只用甘麻杏,表散風(fēng)寒力最雄。
2.表寒肺熱證
麻杏石甘湯《傷寒論》
傷寒麻杏石甘湯,肺熱喘咳兼煩滿;
辛涼宣泄能清肺,定喘除煩效力彰。
3.痰熱瘀肺證
桑白皮湯《景岳全書》
桑白皮湯痰熱擾,芩連山梔將火掃;
蘇子杏仁降肺逆,貝母半夏用之巧。
4.痰濁阻肺證
二陳湯《太平惠民和劑局方》
二陳湯用半夏陳,苓草梅姜一并存;
利氣祛痰兼燥濕;濕痰為患此方珍。
三子養(yǎng)親湯《韓氏醫(yī)通》
三子養(yǎng)親祛痰方,芥蘇萊菔共煎湯;
大便實(shí)硬加蜂蜜,冬寒更可加生姜。
三子養(yǎng)親(來(lái)借書)萊芥蘇
5.肺氣郁痹證
五磨飲子《醫(yī)方集解》
四磨飲子七情侵,人參烏藥及檳沉;
濃磨煎服調(diào)滯氣,實(shí)者枳殼易人參。
去參加入木香枳,五磨飲子白酒斟。
(二)虛喘
1.肺氣虛耗證
生脈散《備急千金要方》
生脈麥味與人參,保肺生津又提神;
氣少汗多兼口渴,病危脈絕急煎斟。
補(bǔ)肺湯《永類鈐方》
補(bǔ)肺要緊好參芪,紫菀五味桑白皮;
妙在一味黑熟地,金水相生病自離。
2.腎虛不納證
金匱腎氣丸《金匱要略》
(六味地黃丸+附子、肉桂)
金匱腎氣治腎虛,地黃懷藥及山萸,
丹皮苓澤加桂附,引火歸元熱下趨。
參蛤散《濟(jì)生方》
參蛤二味合成方,補(bǔ)氣納腎喘易消。
3.正虛喘脫證
參附湯送服黑錫丹,配合蛤蚧粉。
參附湯《婦人良方》
參附湯是急救方,補(bǔ)氣回陽(yáng)效力彰;
正氣大虧陽(yáng)暴脫,喘汗肢冷可煎嘗。
黑錫丹《太平惠民和劑局方》
黑錫丹中蔻硫磺,桂附楝木沉茴香;
蘆巴故紙陽(yáng)起石,降逆平喘鎮(zhèn)浮陽(yáng)。
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