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嬰幼兒大便識別詳解(特實用)

     “臭臭”是否正常,是寶寶是否健康的晴雨表,也是判斷寶寶健康與否的重要指標(biāo),仁孝堂母嬰就眾多寶媽們關(guān)心及困擾的問題詳細(xì)講解,希望你能get到!

一、如何觀察嬰兒大便

1.觀察大便顏色

新生兒出生24小時內(nèi)排出胎糞,稱為胎便,顏色黑綠粘稠;

出生后2-3天,大便顏色變淺,逐漸轉(zhuǎn)為軍綠色;

母乳喂養(yǎng)的寶寶,大便呈黃色或金黃色;

奶瓶喂養(yǎng)的寶寶,大便呈淡黃色。

 

2.注意大便氣味

新生兒的胎便基本沒有臭味,隨著寶寶的成長,喂養(yǎng)條件不同氣味也就不同,母乳喂養(yǎng)的大便味酸不臭,奶瓶喂養(yǎng)則明顯有臭味。

 

3.觀察大便形狀和稀稠度

 新生兒的胎便通常為粘稠狀,吃母乳的寶寶,大便呈軟膏樣;

奶粉喂養(yǎng)的寶寶,則均勻較硬;

飲食不當(dāng)或饑餓形成的大便則可能是水樣或蛋花湯式。     

 

二、嬰兒大便正常次數(shù)

1.新生兒胎便次數(shù)

 新生兒出生后一般在10小時內(nèi)開始排胎便,多為黑綠或深綠色,粘稠無臭。

一般2-3天排盡,每天約3—5次。若出生后24小時未排胎便,則考慮是否消化道先天畸形而導(dǎo)致糞便梗阻,須及時就醫(yī)。

 

2.人工喂養(yǎng)的大便次數(shù)

人工喂養(yǎng):0-4個月的寶寶,每天大便1-2次,1-3次基本都正常。

一般5個月添加輔食后,寶寶大便次數(shù)為1-2天一次,也可能3天一次。

 

3.母乳喂養(yǎng)的大便次數(shù)

    母乳喂養(yǎng)的孩子大便多呈金黃色,有的微帶綠色,酸味無臭,每日排便2-4次。 孩子剛出生時可能大便每天4-5次,甚至更多,或每次哺乳后都有排便,有時出現(xiàn)大便較稀等情況,只要寶寶精神狀態(tài)和吃奶情況良好,體重增加正常,沒有腹痛、脹氣、解便困難的情況,就都是正常的。

 

三、嬰幼兒大便判斷方法

(一)正常的大便

1、新生兒胎便(墨綠色)

   新生兒一般出生后6-12小時會拉墨綠色胎便。一般持續(xù)2-3天,每天3-5次。

   胎便基本沒有臭味,顏色近墨綠色,狀態(tài)黏稠,主要組成物有寶寶在胎內(nèi)吞入的羊水和胎兒脫落的上皮細(xì)胞、皮脂、毳毛及腸道分泌物、膽汁等。


 

2、過渡期大便(黃綠色)

     母乳喂養(yǎng)的寶寶一般在出生后2-3天后,隨著母乳的攝入,大便逐漸轉(zhuǎn)為黃色,過渡期間多為黃綠色。 過渡便出現(xiàn)及持續(xù)的時間長短與喂養(yǎng)開始的時間和攝入奶量有關(guān)。

   

3、哺乳期大便

(1)母乳喂養(yǎng)的寶寶(金黃色的軟糊便)

  母乳喂養(yǎng)的寶寶大便多呈金黃色糊狀,無明顯臭味,偶爾會微帶綠色、較稀。常排便次數(shù)較多,一天2-5次,甚至?xí)惶?-8次,屬正常的生理現(xiàn)象(常稱母乳性腹瀉)。隨著寶寶的月齡增長,2-3個月后寶寶大便會逐漸減少到每天1-2次。

如果寶寶大便有奶瓣,則多與媽媽的飲食有一定關(guān)聯(lián),也和寶寶月齡小消化道發(fā)育不完善有關(guān)。

  建議寶媽平日飲食注意不要太過油膩,同時注意寶寶腹部保暖,若體重身高增長都正常,寶媽不用太擔(dān)心。


(2)奶粉喂養(yǎng)的寶寶(土黃色的硬膏便)

  奶粉喂養(yǎng)的寶寶大便常會粗糙、干燥,稍硬如膏,常呈土黃或金黃色,略帶酸臭味。次數(shù)較少些,一般每天約1~2次。

有的奶粉喂養(yǎng)的寶寶,大便會黃中帶綠或青綠,則考慮配方奶鐵質(zhì)含量是否較高,當(dāng)寶寶對奶粉中的鐵質(zhì)吸收不完全時,多余的鐵質(zhì)就會使大便帶綠色,這情形是正常的。并不一定是老輩人所說孩子受到驚嚇引起腸胃不適所致。

 

(3)吃輔食以后的大便(顏色較暗)

  一般寶寶5個月左右開始添加輔食,大便往往呈棕色或深棕色,糊狀較。隨著輔食數(shù)量和種類的增多,大便則慢慢接近成人,顏色變得較暗。

  注:水果、蔬菜吃得較多的寶寶,大便較蓬松;奶、蛋、魚、肉類吃得較多的寶寶,大便會比較臭。



(二)異常的大便

1、新生兒24小時未排便

   足月的新生兒出生后24小時內(nèi)尚未排胎便。

   建議:請醫(yī)生檢查孩子是否有消化道先天畸形。

 

2、新生兒灰白便


  灰白色大便,又稱陶土色大便,常因膽道阻塞所致。

        若寶寶出生下來拉的就是灰白色或陶土色大便,不帶黃色,但小便呈黃色,則考慮是否膽道阻塞,須及時診治。

  另外脂肪皂也可使大便呈灰白色,較硬有臭味。即寶寶進食奶粉過多或糖份過少,產(chǎn)生的脂肪酸與食物中的礦物質(zhì)鈣和鎂相結(jié)合,則形成脂肪皂。

建議盡快就醫(yī),排除先天性膽道梗阻的可能。延誤診治會導(dǎo)致永久性肝臟損傷。

 

3、綠色稀便


  “綠便”,也稱“饑餓性大便”,多因喂養(yǎng)不足引起的。常便量少次數(shù)多,呈綠色有黏液。吃奶粉的寶寶,有的因配方奶中含鐵較高不能很好吸收,大便也會呈暗綠色,

  建議寶寶多因沒吃飽所致,只要給足營養(yǎng)讓寶寶吃飽,大便就可以轉(zhuǎn)為正常了。

 

4、蛋花湯樣大便


  奶粉喂養(yǎng)的寶寶常見,含較多奶塊,呈蛋花樣,一般無黏液。每天大便5~10次。

建議母乳喂養(yǎng),多能自然恢復(fù)。若是混合喂養(yǎng)或奶粉喂養(yǎng),則適當(dāng)減少單次喂奶量,增加喂奶次數(shù),少量多次?;蛘呖?/span>將奶粉沖兌稀一些、適當(dāng)給寶寶喂點水等。若2-3天后大便仍不正常,需就醫(yī)診治。

 

5、泡沫狀便


  泡沫狀大便:即寶寶大便中有大量泡沫且稀,帶有明顯酸味。常因多食糖類食物或淀粉食物等,使食物在腸腔中增加發(fā)酵,糖消化不良產(chǎn)生泡沫所致。

建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)入手降低糖量。若尚未添加輔食,出現(xiàn)黃色泡沫便,則說明奶中糖量較多,則適當(dāng)減少配方奶,增加奶量。若已添加輔食,出現(xiàn)棕色泡沫便,多是食物中淀粉類過多(如乳兒糕、米糊等),糖類不消化所致,減少或停止此類食物即可。

 

 6、大便發(fā)臭


  大便有臭雞蛋味,多因?qū)殞毜鞍踪|(zhì)攝入過量,蛋白質(zhì)消化不良所致。

建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)降低蛋白質(zhì)攝入。若尚未添加輔食,考慮配奶濃度是否過高,進食過量,可稀釋奶液濃度或減少奶量。若已添加輔食,則考慮是否如蛋黃、魚肉等富含蛋白食物添加過多,暫時停止添加即可,等大便恢復(fù)正常后再逐步添加。還可以給寶寶吃點益生菌,幫助消化。

 

7、豆腐渣便


  豆腐渣便:大便呈黃綠色且稀,常帶有黏液,有時呈豆腐渣樣。

建議及時就醫(yī)診治,考慮可能是霉菌性腸炎所致,一般患有霉菌性腸炎的寶寶同時還會患有鵝口瘡。

 

8、油性大便(大便顏色發(fā)亮)


  油性大便:大便像油一樣發(fā)亮,液狀淡黃色、且量多,大便拉在尿布上如油珠一樣可以滑動。說明脂肪攝入過多,產(chǎn)生了較多的脂肪酸刺激腸粘膜,使腸子的蠕動增加,同時產(chǎn)生淡黃色的液狀和量較多的大便,常見于奶粉喂養(yǎng)的寶寶。

建議可以暫時改喂低脂奶,但須注意低脂奶不能長期吃,只是暫時,待大便好轉(zhuǎn)后停用?。?!

 

9、水便分離


  水便分離:即大便中水與糞分離,水分多呈湯樣,排便的次數(shù)以及大便量有所增多。多見于腸炎、秋季腹瀉等疾病,屬病態(tài)表現(xiàn)。

建議立即就醫(yī)診治,并注意寶寶用具的清潔和消毒。嚴(yán)重者會引起孩子脫水或電解質(zhì)紊亂。

 

10、便秘(顆粒狀大便)


  便秘:大便硬結(jié)干燥呈顆粒狀,排便費力。誤區(qū)指點:不要單一以大便間隔時間長來斷定是便秘,幾天排一次有可能是攢肚子便。判斷便秘最主要依據(jù)是看大便形態(tài),即是否硬結(jié),像羊屎一樣。

建議母乳喂養(yǎng)的寶寶便秘,主要考慮媽媽是否飲食上比較辛辣上火、堅硬油膩,及時調(diào)整為清淡飲食,可適當(dāng)給寶寶喂些水;

奶粉喂養(yǎng)的寶寶便秘,可順時針按摩寶寶肚子;兩次喂奶間適當(dāng)喂些水;

適當(dāng)可用開塞露,潤腸道;

添加輔食的寶寶便秘,可多吃一些果泥、菜泥等高纖維促消化的食物;

 

11、血便


 血便:即大便中攜帶血絲、血塊、血黏膜等,通常大便呈紅色或黑褐色。

 建議:首先排除假性便血:寶寶若服用過鐵劑或大量含鐵的食物,如動物肝、血所引起的假性便血,則不必驚慌。

  大便黑色,呈呈柏油樣,可能是上消化道出血;

        大便果醬色,可能是腸套疊;

        大便暗紅色,呈赤豆湯樣伴有惡臭,可能是出血性壞死性腸炎;

        大便鮮紅色,血絲外掛,可能是源于直腸或肛門;

        大便混有血液,且含較多黏液,大便溏稀,嬰兒苦惱不安,精神狀態(tài)不好,考慮是否因為細(xì)菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹瀉,應(yīng)該及時到醫(yī)院就診;

  總之,血便不容忽視,以上狀況均需立即到醫(yī)院診治。


 

 


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