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腘繩肌損傷的伸展

【伸展訓練】
1. 坐位膝關節(jié)伸展訓練:
坐在地面或者訓練墊上,雙腿盡量向前伸直,身體坐直,可以感覺到大腿后方有部分牽拉感。每次進行3-5分鐘,但不要長時間保持該姿勢。


2. 站立位腘繩肌伸展訓練:
將患腿腳后跟置于離地40cm左右的凳子上。保持患腳伸直,身體向前傾,當你感到大腿后方有牽拉感時可以適當彎曲髖關節(jié)。訓練時保持頸肩部不旋轉,腰部位置向前傾,牽拉感應來自大腿后方而不是小腿,我們牽拉的是大腿后方的腘繩肌。持續(xù)牽拉15-30秒,每日3次。

3. 靠墻腘繩肌伸展訓練:
平躺在地上,臀部靠近墻緣,患腿伸直抬起置于墻面,另一腿靠近墻角平直前伸,兩腿大致成90度。使患腿對抗墻面,用力靠緊。此時會感覺到大腿后方有牽拉感。持續(xù)牽拉15-30秒,每日3次。

 


4. 站立位腓腸肌伸展訓練:
訓練時面向一堵墻,雙手前伸推墻與雙目水平齊高?;纪仍诤?,正常在前;患腿適當內收,并且腳跟著地作為支持腿。當你身體慢慢靠近墻壁時,直到小腿后方的腓腸肌感覺緊張??梢酝ㄟ^患腿膝關節(jié)伸直和屈曲來調節(jié)牽拉感。每次牽拉動作持續(xù)約15-30秒。每次5組,每組3次。

5. 靜態(tài)腘繩肌伸展訓練:
內旋位:患腿伸直,另一腿稍彎曲坐下。使伸直腿向內旋轉,然后彎曲髖關節(jié)使身體向前傾,感覺到牽拉大腿后方肌肉。持續(xù)牽拉動作30秒左右。每日4-5次。
外旋位:患腿伸直,另一腿稍彎曲坐下。使伸直腿向外旋轉,然后彎曲髖關節(jié)使身體向前傾,感覺到牽拉大腿后方肌肉。持續(xù)牽拉動作30秒左右。每日4-5次。

6. 動態(tài)伸展訓練:
一手側扶,使用患腿離地,前后來回擺動,抬離高度逐漸加大(如圖4&5)。大約10-15個來回。每天早晨起床后進行,可以調節(jié)肌纖維的長度,刺激肌梭感受器,得到一整天的休息和放松,但是請不要太過用力。動態(tài)伸展訓練在受傷早期不易進行,否則容易引起疼痛。
動態(tài)伸展訓練利用了肌纖維中肌梭的特性。我們知道肌肉組織中存在肌梭,它是一種感受器,感受肌肉的牽拉刺激。通過逐漸抬高患腿的過程,肌梭受到刺激而使肌纖維適度安全地拉長。但是如果肌肉組織受到外力過度牽拉,會激發(fā)牽張反射引起肌纖維短縮。這種改變稱為沖擊式牽拉,能夠造成肌纖維損傷。
動態(tài)伸展訓練在恢復正常的體能及運動過程中,起到非常重要的作用。特別是需要進行速度練習時。肌肉組織需要能獲得在速度練習中全活動度的收縮,而不僅僅是靜態(tài)牽拉。

7. 本體感覺神經(jīng)肌肉促進訓練(PNF)
PNF伸展訓練技術涉及牽張反射。這些訓練會增加肌肉疲勞度,因此不應在受傷早期進行。訓練方法如下:
首先進行熱身運動,可以適度短跑或者平臥位直腿向下抗阻推20次。
訓練方法:平臥位,在助手幫助下直腿抬高患腿牽拉大腿后方腘繩肌,動作緩慢輕柔,盡量到無法牽拉為止。感覺大腿后方有牽拉感,但保持無痛可以忍受下進行。
1)抗阻動作:患肢伸直,助手以50%的阻力向上推,同時患肢用力向下。阻力必須足夠大,以至于腿部無法明顯移動。持續(xù)10秒鐘左右。
2)放松動作:主動直腿抬高,主要大腿前方股四頭肌主動收縮。
重復這些運動作,直到可以輕松完成沒有任何困難。

【肌力訓練】
1. 站立位屈膝訓練:
在不引起疼痛的情況下,受傷早期即可開始該訓練。根據(jù)受傷程度,輕度損傷從傷后第一天即可開始訓練,較嚴重的損傷可以適當延后。
訓練方法:面墻站立,緩慢屈曲膝關節(jié),保持雙膝并排。每組10次,每次3組,然后短暫休息。

2. 俯臥位屈膝訓練:
訓練時,俯臥平躺,雙腿伸直。然后屈曲膝關節(jié),使腳后跟盡量靠近臀部。持續(xù)5秒,再放松回到起始位。每次3組,每組10次。當能夠輕松完成沒有任何困難時,可以在踝部綁上沙袋增加負荷練習。

3. 直腿抬高訓練:
1)俯臥位,雙腿伸直,用臀部肌力向上抬起患腿,抬起高度以感覺無不適為止,一般至少20cm左右。每次保持高抬狀態(tài)5秒鐘左右;然后放松到起始位,短暫休息。每次3組,每組10次。

2)仰臥位,雙腿伸直,平直抬高患腿,健側腿可以屈膝助力。每次保持高抬狀態(tài)5秒鐘,然后放松到起始位。每次3組,每組10次。

3)側臥位,a.髖內收訓練:患側臥位,身體平直,健側腿前跨身前,屈膝單腳平置地面,向上用力抬高患腿;b.髖外展訓練:健側臥位,身體平直,向上抬高患腿。抬起高度以感覺無不適為止,一般至少20cm左右。每次保持高抬狀態(tài)5秒鐘左右;然后放松到起始位,短暫休息。每次3組,每組10次。這兩組肌力訓練每天進行,當能夠輕松完全無任何不適時,可以增加訓練至每組20次。

4. 橋抬訓練:
身體平躺,雙膝彎曲,雙腳平置于地面。向上抬起雙髖及臀部,盡可能高地抬離地面,維持3-5秒,再恢復到起始位。隔天1次,每次3組,每組20次。當練習能夠順利完成時,可以患腿單獨訓練。

5. 椅上抬高訓練:
身體平躺,雙腿伸直,腳后跟置于椅子上。向上慢慢將雙髖及臀部抬離地面,然后維持2秒鐘,再慢慢放松回到起始位。隔天1次,每次3組,每組15次。當練習能夠順利完成時,可以患腿單獨訓練,每次3組,每組10次。

6. 抗阻屈膝訓練:
該訓練可以在健身房使用器械或者使用抗阻彈力帶進行。
訓練方法:坐在椅子上,面朝門或墻(大致1米左右距離),將彈力帶一端系于患腿的踝關節(jié),另一端系在門把手或者墻上掛鉤上(掛鉤要足夠牢固)。向后屈曲膝關節(jié),牽拉彈力帶,直到腳后跟碰到椅子,無法再彎曲,然后再放松伸直膝關節(jié),過程緩慢進行。每次3組,每組10次,然后短暫休息。
當你可以輕松連續(xù)完成12-15次,可以通過調節(jié)彈力帶的張力,增加訓練難度。該訓練每周進行3次。

7. 腹股溝及髖部肌力訓練:
加強腹股溝及髖部肌肉力量可以有效減少腘繩肌再損傷,它能夠穩(wěn)定骨盆,舒緩腘繩肌的疲勞。使用抗阻彈力帶進行是比較簡便而且有效的方法。
訓練方法:彈力帶一頭固定在患側踝關節(jié),另一頭固定在近地面栓樁或者其它固定物上。保持膝關節(jié)伸直,體側內收和外展髖關節(jié)。緩慢進行,然后回復到起始位。每次3組,每組20次。

8. 離心性肌力訓練:
離心性訓練對于腘繩肌肌力增強有重要意義。該訓練比較激進,需要等到損傷愈合以及早期肌力訓練后進行。
訓練方法:屈膝跪倒,助手固定住雙腳及雙踝,身體向前傾。保持腰背部挺直,移動支點不要放在髖關節(jié)上。緩慢向地面前傾身體,當下降比較低時重心前落,此時可用手支撐保護,然后回推放直身體至起始位。
當腘繩肌肌力恢復比較強時,就能夠更好地控制身體作前下傾移動。


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