慢性前列腺炎癥候復(fù)雜，辯證施治首要注意分清虛實(shí)：體虛腎虧為本，濕熱、瘀濁為標(biāo)，故治療上要重視標(biāo)、本的輕重，分別以祛邪或扶正為主，或兩者結(jié)合。《景岳全書(shū)》提到：治淋之法，大都與治濁相同，凡熱者宜清，澀者宜利，下陷者宜升提，虛者宜補(bǔ)，陽(yáng)氣不固者宜溫補(bǔ)命門(mén)。其次，也要重視男科檢查，結(jié)合前列腺 切診及EPS檢查進(jìn)行辯證。輪值中如能內(nèi)外結(jié)合，療效更好。外治當(dāng)施以局部按摩方法、坐浴、敷臍等方法，以強(qiáng)化散淤消積，疏暢經(jīng)絡(luò)。
老中醫(yī)建議的前列腺中醫(yī)辨證治療原則：
我對(duì)慢性前列腺炎的分歧論治思想
初期---治療在于消除不良的治病因素的持續(xù)刺激，降相火，清濕熱，通腺胞。緩解前列腺的充血，水腫現(xiàn)象，改善前列腺液的堆積，淤滯。
中期---應(yīng)活血脈、化淤滯，減緩前列腺組織的纖維化。
前列腺后期—在活血的同事，加強(qiáng)健脾補(bǔ)腎、滋陰溫陽(yáng)，促腺分泌，來(lái)改善或減緩前列腺組織的皺縮，促使其分泌功能的正常發(fā)揮。但活血化瘀貫穿于治療的始終。
前列腺炎的辯證論治
1） 濕熱久蘊(yùn)
a) 主證:有不同程度的尿頻、尿痛、尿后余瀝，排尿時(shí)灼熱感，尿色赤黃渾濁，尿末或大便用力時(shí)，有乳白色或混濁分泌物溢出?；虬橛猩渚弁?、血精、早泄、不育等，亦可有會(huì)陰、腰骶脹痛，睪丸附睪脹痛，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。
b) 治法:清熱解毒,利濕通淋.
c) 藥方:(臨癥加減) 木通10g,瞿麥15g,車前子10g,扁蓄15g,滑石20g,炙甘草5g,山梔子10g,大黃5g,蒼術(shù)10g,生薏苡仁15g,黃柏10g
注:藥方因人、癥、體質(zhì)不同而改變。中醫(yī)用藥切忌千病一方。
2） 肝腎陰虛
a) 主證：尿道口流白濁，小便短赤或澀痛，頭暈眼花，失眠多夢(mèng)，遺精，五心煩熱，口咽干燥，性欲亢進(jìn)，舌偏紅，舌苔薄或少苔，脈細(xì)數(shù)。
b) 治法:滋養(yǎng)肝腎,化瘀利濕.
c) 藥方:知母，黃柏，生熟地，懷山藥，丹皮，澤瀉，茯苓各10g，丹參15g，赤芍15g，牛膝10g
3） 脾腎兩虛
a) 主證:尿道口溢出白濁，淋漓不斷，尿頻，尿后余瀝不盡，腰骶、會(huì)陰等處墜漲或隱痛，或陽(yáng)痿、早泄、遺精、性功能減退，面色五華或晦暗，氣短乏力，納食不香，舌質(zhì)淡，苔白薄，脈沉細(xì)或弱。
b) 治法:固腎健脾,化瘀清利.
c) 藥方：煅牡蠣20g、菟絲子15g、龍骨15g、五味子10g、韭子10g、桑螵蛸15g、白茯苓10g、煅白石脂15g
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