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史上最全:7月28日是世界衛(wèi)生組織確定的“世界肝炎日”揭秘肝炎的老底!

728日是世界衛(wèi)生組織確定的“世界肝炎日”,今年的主題是“抗擊肝炎,預(yù)防先行”。病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鳌⑽:ξ覈?guó)人民健康的重要傳染病。數(shù)據(jù)顯示,在危害國(guó)民健康的5種病毒性肝炎中,乙肝的感染率最高、治療難度最大。據(jù)估算,我國(guó)目前乙肝病毒的攜帶者大概有9000萬(wàn),其中有2800萬(wàn)是慢性乙肝病人;其次,丙肝的感染者也有760萬(wàn)。

為什么今天是世界肝炎日?世衛(wèi)組織給出的答案是,為了紀(jì)念乙肝病毒的發(fā)現(xiàn)者、首個(gè)乙肝疫苗開(kāi)發(fā)者及諾貝爾獎(jiǎng)得主巴魯克·塞繆爾·布隆伯格的生日。

在今天,世界和我國(guó)在預(yù)防肝炎行動(dòng)上,都做了什么?

★世界:世衛(wèi)組織每年728日舉辦世界肝炎日活動(dòng),以提高人們對(duì)病毒性肝炎的認(rèn)識(shí)和了解,2015年確立主題為“預(yù)防肝炎,立刻行動(dòng)”。原因是,肝炎將超過(guò)艾滋病成為人類(lèi)第六大健康殺手。全球每年因肝炎死亡的人數(shù)有140萬(wàn)至150萬(wàn),占據(jù)各類(lèi)疾病致死排行榜第7位。目前,世衛(wèi)組織正在以下領(lǐng)域開(kāi)展病毒性肝炎防控工作:提高認(rèn)識(shí),促進(jìn)建立伙伴關(guān)系;制定循證政策和收集數(shù)據(jù),以便采取行動(dòng);推動(dòng)通過(guò)免疫接種、安全注射和血液安全預(yù)防傳播;促進(jìn)更廣泛獲得乙型肝炎監(jiān)測(cè)和篩查、護(hù)理以及治療服務(wù)。

★中國(guó):國(guó)家衛(wèi)計(jì)委召開(kāi)專門(mén)新聞通氣會(huì),通報(bào)有關(guān)情況,并宣布我國(guó)今年的肝炎日宣傳主題為“抗擊肝炎,預(yù)防先行”,強(qiáng)調(diào)肝炎對(duì)國(guó)民健康造成嚴(yán)重威脅的緊迫性。

“五兄弟”

病毒性肝炎通常分為甲、乙、丙、丁、戊五型。按它們各自的主要傳播途徑,這 “五兄弟”可以分為兩類(lèi):

一、主要通過(guò)糞—口途徑傳播(通過(guò)污染的手、食物和水等傳播):甲肝和戊肝

二、主要通過(guò)血液、性接觸及母嬰傳播:乙肝、丙肝及丁肝

下面分別敘述它們的基本情況和預(yù)防方法!

糞—口途徑傳播(通過(guò)污染的手、食物和水等傳播):

甲肝

甲肝是由甲肝病毒(HAV)引起的、以肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損傷為主的常見(jiàn)急性消化道傳染病。甲肝感染不會(huì)造成慢性肝病,也很少致命,但會(huì)出現(xiàn)使人衰弱的癥狀,并可引致高死亡率的重型肝炎(急性肝衰竭)。

甲肝病毒是一種微小 RNA 病毒,耐寒冷、耐熱、耐酸、耐堿。一般情況下,加熱 100℃一分鐘,就可使甲肝病毒失去活性。

近年來(lái),甲肝防控成效明顯。去年甲肝新發(fā)病例數(shù)為20萬(wàn),達(dá)到歷史最低水平。甲肝疫苗的首針接種率達(dá)到90%,三針的全程接種率達(dá)到95%。中國(guó)甲肝兒童感染率逐年顯著下降。

傳播:

毛蚶:甲肝暴發(fā)的罪魁禍?zhǔn)?。居住在長(zhǎng)江流域旁的吃客們,長(zhǎng)久以來(lái)一直喜歡毛蚶、醉蟹這些美食。食用半生不熟的毛蚶肉或帶著鮮血的毛蚶都不衛(wèi)生,容易感染甲肝等消化系統(tǒng)傳染性疾病。有研究發(fā)現(xiàn),帶殼毛蚶就是煮沸 45 分鐘,也不能完全殺滅其體內(nèi)的甲肝病毒。毛蚶腮上所吸附的大量細(xì)菌和甲肝病毒,可以通過(guò)口腔黏膜感染消化系統(tǒng),特別是肝臟。所以,為避免感染甲肝,請(qǐng)勿進(jìn)食未煮熟食物、注意食物料理環(huán)境衛(wèi)生、飯前便后要洗手。感染者的糞便污染水源、食物、蔬菜、玩具易于傳播給別人。

不必恐慌:

病情治愈,其傳染性目前最長(zhǎng)觀察到的是病后 30 天。也就是說(shuō),我們可以認(rèn)為,甲肝治愈后 30 天以上的人,并不會(huì)傳染其他人。

近年來(lái),因公共衛(wèi)生的改善、甲肝疫苗的應(yīng)用、食物衛(wèi)生處理的重視,我國(guó)僅有甲肝的散發(fā)或小規(guī)模流行而已。

易感人群:甲肝免疫:20 – 40 歲的人易患甲肝

甲肝在人群中普遍易感,也就是說(shuō),各個(gè)年齡階層的人都可以感染甲肝。不過(guò),近年來(lái)甲肝的高發(fā)年齡在20-40 歲間。這是為什么呢?

原來(lái),6 個(gè)月內(nèi)的嬰幼兒體內(nèi)有由母體帶來(lái)的免疫蛋白而具備免疫能力;我國(guó)建議于 1 歲左右進(jìn)行甲肝疫苗接種免疫,這種免疫能力,可以持續(xù) 20 年;許多老一輩的國(guó)人既往有過(guò)甲肝的「隱性感染」,也就是病毒侵襲了身體但是沒(méi)造成明顯癥狀,具有一定的免疫能力。而20-40 歲的人群,疫苗帶來(lái)的免疫能力漸趨消散,又沒(méi)有既往的「隱性感染」,所以就成了易感人群。

只是需注意,嬰幼兒、老年人、孕婦免疫功能較低,一旦感染,更容易有重癥肝炎的可能,甚至可以合并胰腺炎、心肌炎、格林巴利綜合癥、免疫性貧血等。

當(dāng)然,甲肝是一種自限性疾病,大部分感染者甚至沒(méi)有任何癥狀,病毒可以自行清除,機(jī)體痊愈并獲得持久性的免疫能力。至今未發(fā)現(xiàn)慢性化病例,重癥病例少,大部分患者預(yù)后良好。

如何判斷是否的甲肝:

對(duì)于甲肝,我們一般篩查甲肝抗體IgM,如果是陽(yáng)性,有轉(zhuǎn)氨酶升高及不潔食物史,可能會(huì)懷疑甲肝。

戊肝

戊肝病毒(HEV)會(huì)造成散發(fā)或暴發(fā)型病毒性肝炎。其中15歲-40歲的成年臨床病例最為常見(jiàn)。在罕見(jiàn)情況下,急性戊肝會(huì)造成暴發(fā)性肝炎(急性肝衰竭)和死亡。暴發(fā)性肝炎在懷孕期間的發(fā)病率最高。懷孕婦女最易患戊肝導(dǎo)致的產(chǎn)科并發(fā)癥并死亡,在最后三個(gè)月孕晚期,戊肝造成的死亡率可高達(dá)20%。戊肝在成人急性病毒性肝炎中的病死率,已超過(guò)甲肝、乙肝,位居首位。

如何判斷是否得戊肝:

對(duì)于戊肝,我們也可以檢測(cè)戊肝抗體,當(dāng)然也可以進(jìn)行核酸(RNA)檢測(cè)。

血液、性接觸及母嬰傳播:

乙肝

乙肝是由乙肝病毒(HBV)引起的,以肝臟炎癥為主要病變并可引起多種器官損害的傳染性疾病。在我國(guó),乙肝是感染率最高的、危害最大的病毒性肝炎。

乙肝病程遷延,易轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝?、肝硬化及肝癌?/span>

兒童乙肝感染率下降

據(jù)調(diào)查,我國(guó)1-14歲兒童乙肝表面抗原流行率比2006年下降超過(guò)60%。其中,1-4歲兒童乙肝表面抗原的流行率降到0.32%,與2006年相比下降66%,而5-14歲青少年乙肝表面抗原流行率降到0.94%,與2006年相比下降61%,提前實(shí)現(xiàn)世界衛(wèi)生組織西太區(qū)乙肝控制的目標(biāo)。

如何判斷是否得乙肝:

如果是乙肝,一般篩查乙肝五項(xiàng)檢測(cè),如果乙肝表面抗原陽(yáng)性的話,我們可以再進(jìn)行病毒載量檢測(cè)。


丙肝

丙肝是由丙肝病毒(HCV)引起的肝病。從嚴(yán)重程度看,丙肝有可能只出現(xiàn)幾周輕微癥狀,也可能終身患有嚴(yán)重肝病,并可能導(dǎo)致肝硬化或肝癌。

我國(guó)有760多萬(wàn)的丙肝病毒的感染者,有400多萬(wàn)慢性丙肝的患者,目前丙型肝炎已成為我國(guó)常見(jiàn)的傳染病之一。而且丙肝不但能導(dǎo)致肝炎本身,還有相當(dāng)比例的病人可以導(dǎo)致肝硬化甚至肝癌,危害非常嚴(yán)重。丙肝防治需要在提高公眾的認(rèn)知度的同時(shí)做好醫(yī)源性感染的預(yù)防和控制,同時(shí)提高臨床治療、服務(wù)能力對(duì)于防治丙型肝炎也尤為重要

公眾對(duì)丙肝的認(rèn)知度有待提升。丙肝是個(gè)厲害角色,它在肝炎界素有“低調(diào)殺手”之稱。丙肝的可怕之處在于,一旦患病后,有50%—85%的幾率會(huì)演變成慢性疾病,當(dāng)急性肝炎演變成慢性肝炎,意味著今后患肝硬化、肝癌的概率增加。

丙肝特點(diǎn)

1.隱蔽、沒(méi)有癥狀

感染 HCV 后,病人一般不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀。而且慢性化程度非常高,只有不到 20% 的病人可以自發(fā)清除病毒。如不治療,大多數(shù)病人體內(nèi)將終生存在 HCV。

2.悄無(wú)聲息地進(jìn)展

慢性丙型肝炎會(huì)悄無(wú)聲息的緩慢進(jìn)展,約 10%~20%的病人在 20 年內(nèi)出現(xiàn)肝硬化。一旦進(jìn)展為肝硬化,病人的 5 年生存率就會(huì)下降為 50%,也就是說(shuō),每 5 年就會(huì)有一半病人因?yàn)楸胃斡不廊?。而丙肝肝硬化患者的肝癌年發(fā)生率也高達(dá) 1%~4%,也就是說(shuō)每 100 名丙肝肝硬化患者中每年將會(huì)有 1~4 人出現(xiàn)肝癌。

3.發(fā)現(xiàn)時(shí)為時(shí)已晚

丙肝病人一旦出現(xiàn)癥狀,往往已經(jīng)進(jìn)展為肝硬化甚至出現(xiàn)肝癌了。因此,同其他原因的肝炎相比,丙型肝炎決不能單靠癥狀來(lái)發(fā)現(xiàn),而是更應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期篩查。

4.可以治愈

現(xiàn)在,歐美國(guó)家上市了一類(lèi)能直接抗病毒藥物。這類(lèi)藥物可直接抑制 HCV 的蛋白酶;藥物又同時(shí)可抑制病毒的 RNA(病毒的遺傳物質(zhì))聚合酶??傊?,通過(guò)不讓病毒順利復(fù)制,使治愈率提高到 95% 以上,丙型肝炎亦因此成為一種可以根治的疾病。相對(duì)于傳統(tǒng)的治療方案,這類(lèi)新藥副作用較小,也可以用于丙肝肝硬化患者的抗病毒治療。非常值得高興的是,這類(lèi)新型抗 HCV 藥物已在我國(guó)開(kāi)展 Ⅲ 期臨床試驗(yàn),正式上市也指日可待。

如何判斷是否得丙肝:

對(duì)于丙肝,我們可以查丙肝抗體檢測(cè),如果陽(yáng)性的話,可以再進(jìn)一步查病毒載量。要十來(lái)年;而且惡化的比例超過(guò)50%,而乙肝不到10%。

丁肝

丁肝,是指由丁肝病毒(HDV)與乙肝病毒(HBV)聯(lián)合感染或重疊感染引起的,以肝臟損害為主的傳染病。丁肝病毒是一種缺陷病毒,無(wú)法獨(dú)立存在,必須借助乙肝病毒才能完成復(fù)制。因此,它只能與乙肝病毒同時(shí)感染,或者只能感染已感染乙肝病毒的人。

肝炎應(yīng)該這么預(yù)防

造成肝癌的六大因素包括病毒性肝炎、遺傳、環(huán)境、酒精等。如果有肝炎,肯定是病人的肝功不正常了,發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高了,懷疑是病毒性肝炎,才能進(jìn)一步去查。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,肯定是肝臟有炎癥了。肝炎的范圍很廣,包括病毒性肝炎,也包括酒精性肝炎、藥物性肝炎或者是自身免疫性的因素,都會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高在我國(guó)病毒性肝炎導(dǎo)致肝癌的的發(fā)病正在下降,而酒精導(dǎo)致肝癌發(fā)病逐年上升。

1.預(yù)防首選打疫苗。家中有乙肝病毒攜帶者、經(jīng)常接觸血液的人、同性戀等高危人群在注射乙肝疫苗后,要定期檢查體內(nèi)是否產(chǎn)生抗體。由于每個(gè)人對(duì)于乙肝疫苗“敏感度”并不一樣,有人“抗體”能持續(xù)多年,有的卻需要打加強(qiáng)針來(lái)“喚醒”抗體。因此注射乙肝疫苗后要定期檢測(cè),特別是肥胖、抽煙、喝酒的人,對(duì)乙肝疫苗的免疫效果差,更需定期觀察。

新生兒最好在出生后24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗。首先,新生兒這個(gè)群體感染的風(fēng)險(xiǎn)比較高,尤其母親是乙肝表面抗原陽(yáng)性的,或者他的周?chē)幸腋尾《镜母腥菊撸@樣新生兒這個(gè)群體的感染風(fēng)險(xiǎn)比較高。另外,新生兒感染以后的危害也是很?chē)?yán)重的,因?yàn)樾律鷥旱拿庖呦到y(tǒng)尚未建立,感染以后容易形成慢性乙肝病毒攜帶的狀態(tài),所以對(duì)新生兒的預(yù)防是非常重要的,

成年人也有必要接種乙肝疫苗。乙肝病毒主要經(jīng)血液或體液傳播,對(duì)于成年人而言,因?yàn)槌扇吮旧淼纳鐣?huì)活動(dòng)比較多,活躍程度也比較大,很多成年人可以通過(guò)使用血液或血液制品,或者有吸毒習(xí)慣,或者通過(guò)不潔性生活的方式感染乙肝病毒。另外,部分成年人到衛(wèi)生不合格的美容店紋身、打耳孔,這些都有傳播乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)。所以成年人感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)還是很大的。

2.務(wù)必使用安全的注射器,盡可能少使用注射手段而改用口服藥物。不安全血液、不安全注射以及共享藥物注射用具都可造成肝炎感染。

3.高風(fēng)險(xiǎn)感染人群應(yīng)加強(qiáng)檢查,及時(shí)治療

什么人面臨慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)?

乙型肝炎病毒感染成為慢性疾患的可能性取決于一個(gè)人被感染時(shí)的年齡。感染乙型肝炎病毒的6歲以下兒童轉(zhuǎn)為慢性感染的可能性最大:在出生第一年感染病毒的約80%-90%嬰兒轉(zhuǎn)為慢性感染;6歲前受到感染的30%-50%兒童轉(zhuǎn)為慢性感染。感染乙型肝炎病毒的健康成年人中,低于5%的人轉(zhuǎn)為慢性感染;慢性感染的成年人中,20%-30%會(huì)發(fā)展為肝硬化和/或肝癌。

注意

孕期媽媽是乙肝病毒攜帶者,需要注意什么?

如果媽媽已經(jīng)懷孕了,應(yīng)該注意兩方面,一個(gè)是媽媽,一個(gè)是將來(lái)的母嬰阻斷。

對(duì)于母親來(lái)說(shuō),因?yàn)樗旧硎且腋螖y帶,在妊娠期間也要定期監(jiān)測(cè)肝功能,看病毒復(fù)制有沒(méi)有什么變化,所以孕媽媽要定期做肝功檢查、病毒載量檢查,如果有變化及時(shí)處理。當(dāng)然其他婦科常規(guī)檢查也是一樣的,只是要再做一些乙肝方面的檢測(cè)。

對(duì)于孩子,主要關(guān)注的是母嬰阻斷。在嬰兒出生以后,要及時(shí)接種乙肝疫苗。對(duì)于乙肝病毒攜帶的母親,看她病毒的載量,如果是高病毒載量的母親,傳給孩子的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)于病毒載量低的還是要高一些。

按照目前的阻斷辦法,普通新生兒接種乙肝疫苗,對(duì)于乙肝表面抗原陽(yáng)性的母親,新生兒除了要接種乙肝疫苗之外,還要再注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白,乙肝疫苗是主動(dòng)免疫,注射乙肝免疫球蛋白屬于被動(dòng)免疫。目前這兩個(gè)方法聯(lián)合使用,乙肝表面抗原陽(yáng)性母親的新生兒阻斷成功率能夠達(dá)到90%以上,所以大多數(shù)媽媽不用太擔(dān)心,只要在正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè),新生兒出生以后采取正常的阻斷措施,還是大部分都能阻斷成功的。

影響肝功能的不良生活習(xí)慣有哪些?

一個(gè)是要戒酒,各種酒我們都不建議,有些人說(shuō)我喝點(diǎn)啤酒、紅酒,其實(shí)不管什么酒,都是不建議的。

第二是要生活規(guī)律,避免熬夜。精神、心理的放松也很重要,有些人生活壓力大,過(guò)勞,飲食不規(guī)律,熬夜,雖然不是直接損害肝臟的因素,但是對(duì)肝功能的恢復(fù)是不利的。

三是飲食上,對(duì)于慢性肝炎來(lái)說(shuō),還是要均衡飲食,沒(méi)有必要刻意地補(bǔ)充什么或者避免什么,碳水化合物、維生素食物、蔬菜等等都是可以的,要保持飲食均衡,不要營(yíng)養(yǎng)不良,也不要過(guò)剩,過(guò)剩的話,有些胖人會(huì)得脂肪肝,脂肪肝也會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高,再合并乙肝,那么到底是乙肝造成的還是脂肪肝造成的?也會(huì)給我們判斷病情帶來(lái)一些干擾,所以還是要避免過(guò)度肥胖。

還有是藥物,有些病人愛(ài)吃很多藥,藥物性肝損傷也有逐年升高的趨勢(shì),如果用藥時(shí)拿不準(zhǔn)的話,還是要咨詢一下肝病科醫(yī)生,尤其是對(duì)一些肝損傷的,吃抗結(jié)核藥、抗抑郁、治療骨關(guān)節(jié)病的一些藥,個(gè)別的還是會(huì)造成肝損傷的,還是要咨詢醫(yī)生。包括一些中藥,尤其是治療骨關(guān)節(jié)病、治療皮膚病的口服中藥,還是會(huì)造成肝損傷,所以用藥一定要謹(jǐn)慎,最好咨詢一下醫(yī)生。

以下是人們關(guān)于肝炎的誤區(qū)

誤解一:所有肝炎都有傳染性

肝炎的常見(jiàn)病因中,除了病毒性肝炎以外,還有多種非傳染性肝炎,比如酒精性肝炎、單純性脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病。

·酒精性肝炎:由于長(zhǎng)期大量飲酒造成;

·單純性脂肪肝:是由于脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)的過(guò)度沉積;

·藥物性肝損傷:主要原因是不合理用藥。

·自身免疫性肝病:同紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一樣屬于結(jié)締組織病范疇。

以上這些肝病,并沒(méi)有傳染性

另外,由于各種肝炎常導(dǎo)致肝功異常(以轉(zhuǎn)氨酶和 / 或膽紅素的升高最為常見(jiàn)),所以大眾常常會(huì)覺(jué)得「肝功異?!够颉更S疸」本身就有傳染性。實(shí)際上,這些癥狀只是肝炎的結(jié)果,是沒(méi)有傳染性的。

誤解二:肝炎病人都需要「隔離」

在常見(jiàn)病毒性肝炎中,甲肝和戊肝是消化道傳染病,需要進(jìn)行分餐、糞便消毒等隔離手段。甲肝病毒隨患者糞便排出體外,通過(guò)污染水源、食物、餐具等,可造成散發(fā)性流行或大流行。

食物在生產(chǎn)過(guò)程中的污染也是甲型肝炎傳播的原因。如三明治、橙汁、沙拉和肉類(lèi)成品食物被甲肝病毒污染,是發(fā)達(dá)國(guó)家甲肝流行的主要原因。

戊型肝炎也曾出現(xiàn)過(guò)水源污染引起的大流行,但目前較為多見(jiàn)的還是食物污染所致的散發(fā)病例。

預(yù)防這兩種消化道傳染的肝炎,應(yīng)注意做到:

勤洗手,幼兒園和學(xué)校集體生活的兒童,是甲肝接觸傳播的高危人群,更應(yīng)通過(guò)教育,讓他們養(yǎng)成便后洗手的良好衛(wèi)生習(xí)慣。

注意用餐衛(wèi)生,對(duì)一些易攜帶致病菌的食物,如螺螄、貝殼、螃蟹等,一定要煮熟蒸透,杜絕生吃、半生吃以及腌制后直接食用等不良飲食習(xí)慣,注意飲食衛(wèi)生,防止病從口入。

誤解三:日常接觸會(huì)傳染乙肝、丙肝

日常接觸并不會(huì)傳播乙肝或丙肝。握手、擁抱、共用辦公用品、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無(wú)血液暴露的接觸,一般不會(huì)傳染乙肝或丙肝。流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)研究也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這兩種肝炎能經(jīng)吸血昆蟲(chóng) (蚊、臭蟲(chóng)等) 傳播。

這兩種肝炎,均主要通過(guò)血液傳播、母嬰垂直傳播及性接觸傳播。

它們經(jīng)破損的皮膚黏膜傳播,主要是由于使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械、侵入性診療操作和手術(shù),不安全注射特別是注射毒品等。其它如修腳、紋身、扎耳洞、共用剃刀牙刷,以及醫(yī)務(wù)人員工作中的意外暴露等也可傳播。

乙肝的母嬰傳播主要發(fā)生在圍產(chǎn)期,多為在分娩時(shí)接觸母親的血液和體液傳播。隨著乙肝疫苗聯(lián)合乙肝免疫球蛋白的應(yīng)用,母嬰傳播已大為減少。感染丙肝的母親也可以在分娩時(shí)傳染新生兒,建議患有丙肝的女性應(yīng)在治愈后生育。

與乙肝或丙肝病毒攜帶者發(fā)生無(wú)防護(hù)的性接觸,可能會(huì)受到感染。若同時(shí)伴有其他性傳播疾病,特別是艾滋病,被感染的危險(xiǎn)性更高。

誤解四:得了乙肝一定會(huì)發(fā)展成慢性

感染乙肝病毒 6 個(gè)月后仍未被清除,稱為慢性乙肝感染。感染時(shí)的年齡是影響慢性化的最主要因素。在圍產(chǎn)期感染者,慢性化的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá) 90%,而嬰幼兒時(shí)期(0~5 歲)的慢性化率則降至 50%,而成人感染者中僅僅 5%~10% 發(fā)展為慢性感染。

因此,做好乙肝病毒的母嬰傳播阻斷,做好針對(duì)嬰幼兒的乙肝疫苗接種,慢性乙肝是可以控制的。

誤解五:乙肝是母親遺傳給孩子的

乙肝具有家庭聚集現(xiàn)象,常表現(xiàn)為母親與孩子或兄弟姐妹間同時(shí)存在乙肝病毒感染。因此很多乙肝病人誤以為這是一種遺傳性疾病,甚至不敢結(jié)婚生育。

遺傳病是指由遺傳物質(zhì)發(fā)生改變而引起的的疾病。而傳染病則是一個(gè)本來(lái)健康的個(gè)體,被有傳染性的病原體感染導(dǎo)致的疾病。顯然,乙肝并不是因?yàn)榛颊叩倪z傳物質(zhì)發(fā)生了差錯(cuò),而是因?yàn)楦腥玖艘腋尾《舅隆?/strong>

新生兒在產(chǎn)程中會(huì)接觸大量母血,這是母嬰傳播乙肝的原因。另外懷孕時(shí),母親子宮面的血管有破損,如胎盤(pán)剝離等情況,使母血滲漏至胎兒血循環(huán)也有可能發(fā)生宮內(nèi)感染。由此可見(jiàn),不論哪種原因的母嬰傳播實(shí)際上是母親通過(guò)體內(nèi)途徑將乙肝病毒傳染給了下一代。所以乙肝是傳染病而不是遺傳病,是可以通過(guò)注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白來(lái)阻斷的。

誤解六:乙肝不能治愈就沒(méi)必要治療了

目前的技術(shù)和藥物都沒(méi)有辦法使乙肝真正治愈,但可以將其有效地控制。長(zhǎng)期的系統(tǒng)的治療可以使病情得到穩(wěn)定,生活質(zhì)量得到改善,

正如控制好血糖和血壓,就會(huì)減少心腦血管、腎臟、視網(wǎng)膜的并發(fā)癥一樣,通過(guò)治療把人體內(nèi)的乙肝病毒控制在非常低的水平,發(fā)生肝硬化、肝癌和各種肝衰竭的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大降低。

誤解七:盲目相信祖?zhèn)髌胶同F(xiàn)代高科技包裝

這類(lèi)廣告有的號(hào)稱是祖?zhèn)髌?,打著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的外衣來(lái)進(jìn)行欺騙。還有的是打著現(xiàn)代高科技的幌子,如激光、納米、細(xì)胞等,這些治療技術(shù)確實(shí)是在探索研究當(dāng)中,但還沒(méi)有真正達(dá)到臨床應(yīng)用水平。

誤解八:吃醉蝦不會(huì)得肝炎

吃多了醉蝦,小心甲肝、戊肝找上你。對(duì)于病毒性肝炎而言,甲肝和戊肝的傳播途徑類(lèi)似,都是通過(guò)糞口傳播。甲肝患者或者病毒攜帶者的糞便一旦污染水源,就會(huì)影響食物的生長(zhǎng)環(huán)境。這些食物一旦被人吃下,就會(huì)造成病毒的感染。很多人以為醉的方式腌制的海鮮貝類(lèi),可以起到消毒殺菌的作用,其實(shí)不然,這只是起到一個(gè)調(diào)味的功效而已,里面的寄生蟲(chóng)仍然不會(huì)被殺死。

需要注意的是,在加工海鮮的時(shí)候,最好用專門(mén)的砧板,千萬(wàn)不要用一個(gè)砧板既切海鮮又切熟食,以免菜板紋理內(nèi)隱藏的病菌感染熟食,造成病毒傳播。

甲肝可能會(huì)大面積的爆發(fā),而戊肝大部分是小范圍的流行。一般急性期甲肝患者,有的會(huì)出現(xiàn)黃疸、渾身乏力、食欲差等,有的患者雖然沒(méi)有黃疸,但是會(huì)有肝區(qū)疼痛伴有發(fā)熱。

誤解九: 運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防肝炎

目前病毒性肝炎的發(fā)病機(jī)制尚不明確。運(yùn)動(dòng)非但不能預(yù)防肝炎,反而患有肝病的人應(yīng)該注意休息,不建議進(jìn)行高強(qiáng)度的體育鍛煉。

誤解十:吃蒜防肝炎

很多人認(rèn)為,大蒜能抗菌抗病毒,于是就用吃大蒜來(lái)預(yù)防肝炎,甚至有人在患肝炎后仍然每天吃大蒜。吃蒜防肝炎是沒(méi)有循證依據(jù)的,常吃大蒜可能對(duì)降低血脂有一定的作用,但是這種做法對(duì)肝炎病人極為不利,因?yàn)榇笏鈱?duì)肝炎病毒沒(méi)什么作用,相反,大蒜的某些成分對(duì)胃、腸還有刺激作用,可抑制腸道消化液的分泌,影響食物消化,從而加重肝炎病人的惡心等諸多癥狀。另外,大蒜的揮發(fā)性成分可使血液中的紅細(xì)胞和血紅蛋白等降低,并有可能引起貧血,不利于肝炎的治療。

誤解十一:肝區(qū)不痛就不會(huì)患有肝病

許多人覺(jué)得患上脂肪肝不痛不癢,而且距離發(fā)展成脂肪性肝炎還需要很漫長(zhǎng)的時(shí)間,因此不太重視。其實(shí),脂肪肝一旦確診,如果經(jīng)過(guò)穿刺等精確檢查,就可能會(huì)發(fā)現(xiàn)肝臟有一定炎癥改變或纖維沉著。因此,脂肪肝和脂肪型肝炎之間沒(méi)有太明顯的界限。所以,專家建議人們一旦患上脂肪肝,需要立即干預(yù)治療,不要拖延。

來(lái)源:健康時(shí)報(bào),廣東疾控,慢病管理網(wǎng),央視新聞,健康中國(guó),健康頭條,丁香醫(yī)生,中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院

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