周信有(1921—2018)男,漢族,山東牟平人,甘肅中醫(yī)藥大學終身教授,第三屆國醫(yī)大師,中華中醫(yī)藥學會終身理事,第一批、第二批全國老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導老師,首屆甘肅省名中醫(yī)。中國“百年百名中醫(yī)臨床家”之一,甘肅中醫(yī)藥大學“特殊貢獻獎”獲得者。生前從事中醫(yī)醫(yī)、教、研事業(yè)80余年,先后出版了《內(nèi)經(jīng)類要》《內(nèi)經(jīng)精義》《周信有臨床經(jīng)驗輯要》《國醫(yī)大師周信有醫(yī)學精華》等著作。
組成:板藍根20克,白花蛇舌草20克,連翹20克,當歸9克,赤芍20克,丹參20克,郁金15克,廣地龍20克,生地20克,苦參20克,桂枝9克,黨參20克,黃芪20克,炒棗仁20克,全瓜蔞9克,半夏9克。
功用:清熱解毒,養(yǎng)心益氣,活血祛瘀。
主治:病毒性心肌炎,屬中醫(yī)學之心痹、胸痹、怔忡、心悸痛等。
用法:水煎服,每日1劑。頭煎二煎藥液相混,早、晚分2~3次服。
方解:方中以板藍根、連翹、白花蛇舌草清熱解毒。實驗證明,此三味藥有明顯的抗病毒作用,以生地滋陰,苦參清熱抑陽,抗心律失常;以黨參、黃芪養(yǎng)心益氣;棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神;瓜蔞、半夏、桂枝宣陽通痹,以利肺氣。復以當歸、赤芍、丹參、郁金、廣地龍等大隊活血祛瘀之品以促進血液循環(huán),改善心肌供血狀態(tài),消除心肌炎性改變,恢復心肌功能。周信有指出病毒性心肌炎具有虛實夾雜的病理共性,在治療上必須考慮全面,不可偏執(zhí)一端,要虛實兼顧,通補兼施,始為得法。
臨證加減:咽干而紅腫,則加元參、丹皮、山豆根;咽中作阻,則加射干;血壓高加菊花、鉤藤、茺蔚子等。
臨證備要:
1.本方適用于病毒性心肌炎發(fā)病初期,邪毒留戀,氣陰兩虛,熱瘀絡阻,表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力、胸痛,伴有咽干、咽痛。
2.病毒性心肌炎發(fā)病后期往往影響心臟,使心臟功能減退,而表現(xiàn)為心氣虛、心陽虛、脾腎不足、寒凝絡阻,癥見動則心悸自汗、氣短乏力、胸悶隱痛等,治宜調(diào)補脾腎,溫陽益氣,溫經(jīng)通絡。
?。ǜ拭C中醫(yī)藥大學 殷世鵬 甘肅省第二人民醫(yī)院 劉志紅整理)
(注:文中所載藥方和治療方法請在醫(yī)師指導下使用。)
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