上了歲數(shù)的人請注意！出現(xiàn)記憶、表達(dá)、方向感等能力下降，千萬要警惕
認(rèn)知功能是人腦的一項(xiàng)重要功能，包括記憶力、注意力、語言能力、推理能力、執(zhí)行和判斷能力等。
當(dāng)大腦結(jié)構(gòu)改變，認(rèn)知功能就可能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致人的情緒、行為異常，社會(huì)能力、生活自理能力下降等。可以引起認(rèn)知功能下降的原因有很多，比如存在阿爾茨海默病等神經(jīng)系統(tǒng)退行性改變、腦卒中等血管性疾病，或者是一些嚴(yán)重的營養(yǎng)不良、維生素缺乏、甲狀腺功能低下、大腦感染、藥物毒性作用、腫瘤等。雖然認(rèn)知功能障礙，在初期時(shí)常不易察覺，但只要細(xì)心觀察，還是可以發(fā)現(xiàn)一些蛛絲馬跡。下文將列舉一些可能出現(xiàn)的癥狀，希望大家提起注意，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)及早就醫(yī)！以阿爾茨海默病為例，記憶力下降常表現(xiàn)為記不住近期的事情，或者只能記個(gè)大概，而過去的事情卻清楚記得，比如不記得前幾天剛和兒女一起過了生日，但卻能清楚記得年輕時(shí)做什么工作。病情逐漸發(fā)展，就可能會(huì)把事情發(fā)生的先后順序人物、地點(diǎn)搞混，或者把從來沒有發(fā)生的事情，或發(fā)生在別人身上的事情安在自己身上，就像在編故事一樣，醫(yī)學(xué)上稱為錯(cuò)構(gòu)，此時(shí)認(rèn)知下降已經(jīng)很明顯了。再往后發(fā)展，就可能連過去的事情也記不得，自己有幾個(gè)孩子，以前在哪里工作，小時(shí)候出生在哪里，可能都會(huì)記不清楚。有時(shí)我們在同時(shí)處理很多事情，或者注意力不集中時(shí)，也可能會(huì)偶爾遺忘一些事情，但這種“遺忘”通常經(jīng)過提醒就能想起來。而認(rèn)知障礙出現(xiàn)的記憶力下降，即使經(jīng)過提醒，也常無法想起，可以由此簡單區(qū)分。認(rèn)知障礙的患者，除了記憶力下降外，還會(huì)表現(xiàn)為執(zhí)行能力下降。認(rèn)知障礙早期患者相較于以前，可能會(huì)出現(xiàn)做事效率下降、頭緒不清、缺乏計(jì)劃性、注意力不集中等情況，病情再發(fā)展就可能完全做不了事，需要子女或他人代勞。就拿做飯來說，以前備菜可以非常齊全，做的也非常精致可口，現(xiàn)在卻總是缺這少那，做的菜式也越來越簡單，甚至可能煮個(gè)面條都次序不對，水還沒燒開，就下面條了。語言功能的損害，在認(rèn)知障礙患者中其實(shí)非常常見。早期語言能力可能出現(xiàn)下降，過去十分健談、風(fēng)趣，現(xiàn)在卻總是反應(yīng)慢，說話的內(nèi)容也少了，說話時(shí)常用詞簡單，用詞不豐富，詞匯量減少。理解能力也可能下降，對本身熟悉的事情會(huì)錯(cuò)意，對同音不同字難以理解，對長句、復(fù)雜一點(diǎn)的表達(dá)聽不懂等。病情逐漸發(fā)展，還可能出現(xiàn)表達(dá)能力也下降，說話不完整，甚至斷斷續(xù)續(xù)，只說半句，表達(dá)的意思也不甚清晰，可能說了很久也表達(dá)不好，也沒有邏輯性。病情再發(fā)展還可能出現(xiàn)用詞想不起來，熟悉的東西也叫不上來名字，再往后就可能漸漸的話越來越少，甚至一天到晚也不說話。定向力障礙也是癥狀之一，主要表現(xiàn)為對時(shí)間、地點(diǎn)、人物的判斷出現(xiàn)異常。
認(rèn)知障礙早期，可能是分不清時(shí)間，分不清現(xiàn)在是幾月份、周幾、什么季節(jié)，也不能根據(jù)一些特征性的事件推測出來，比如不能根據(jù)周末孩子回來看他而推測出現(xiàn)在是周末，或不能根據(jù)剛過完國慶推測出現(xiàn)在是10月份等；地點(diǎn)定向力不好，表現(xiàn)為早期可能是去遠(yuǎn)點(diǎn)的地方無法規(guī)劃、通過地圖也找不到位置，中期時(shí)，在天天生活的地方也會(huì)分不清方向，找不到家而走丟；到了晚期，就可能在家里也分不清廚房、衛(wèi)生間、臥室等。還有些老年人可以出現(xiàn)情緒和行為的改變，比如心情不好、大喊大叫、在地上打滾，或者做事沒有主動(dòng)性，看見碗筷也不收拾，也不主動(dòng)去看電視等。
還可能會(huì)比較冷漠，對外界刺激無動(dòng)于衷，也不關(guān)心、不參與周圍發(fā)生的事情，不再關(guān)心家人和理解家人的感受。除此之外，晝夜節(jié)律也可能發(fā)生紊亂，晚上不睡覺，白天也鬧騰，也可能分不清白天還是晚上，半夜爬起來說該吃飯了。還可能會(huì)疑心變重，懷疑別人偷他東西，小到襪子、衣服，大到存折等，誰照顧他、離他近就懷疑是誰偷的；或是懷疑自己被拋棄，尤其是子女看望次數(shù)少，住在養(yǎng)老院的老人更容易有這樣的想法；甚至還可能懷疑老伴有外遇，老伴出去買個(gè)菜的功夫，回來就會(huì)對老伴破口大罵，甚至可能要打人。如果家里老年人出現(xiàn)兩項(xiàng)及以上癥狀，建議及時(shí)前往醫(yī)院做專業(yè)的咨詢和檢查，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。
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