論治一、外感眩暈，由風寒、風熱所致眩暈者，參考“感冒”一節(jié)論治。頭目眩暈，昏重如裹，伴惡心嘔吐，舌白滑膩，脈濡滑略數(shù)，病多見于早夏秋初暑季濕盛之時。2、方藥：桑菊飲加減：桑葉10克 菊花10克 晚蠶砂10克 白蒺藜10克 荊芥炭10克 黃芩6克 黃連6克 藿香10克（后下） 佩蘭葉10克（后下） 竹葉6克（1）暑濕內(nèi)蘊，寒邪束表，發(fā)熱惡寒，無汗，頭暈且痛，脘痞心煩者，加香薷6克、扁豆花10克、厚樸6克。（2）濕邪偏重，口淡黏膩，舌白膩水滑，脈濡滑者，加蘇葉10克、蘇子10克、法半夏10克、草豆蔻3克、青皮6克、陳皮6克。（3）濕熱上蒙，頭目眩且昏重，懶語嗜睡，甚則昏憒者，加石菖蒲6克、郁金6克。（4）暑濕夾穢濁之氣壅阻中焦，上蒙清竅，胃氣失和，頭暈且脹，嘔吐較甚者，仿半夏瀉心湯方義，加入半夏曲10克、生姜6克、白芷6克（后下）、青皮6克、陳皮6克；或配服玉樞丹3克（研沖）。（5）暑濕夾滯，氣機閉阻，大腸傳導、膀胱氣化異常，出現(xiàn)脘痞腹脹，二便不通者，加檳榔10克、炒萊菔子10克、神曲10克、通草3克、滑石10克。頭暈眼花，發(fā)作有時，心煩易怒，胸脅苦滿作痛，舌紅，脈弦滑數(shù)。2、方藥：丹梔逍遙散加減：炒山梔6克 丹皮10克 柴胡6克 黃芩10克 川楝子10克 白蒺藜10克 晚蠶砂10克 鉤藤10克（后下） 菊花10克 苦丁茶10克 生石決明30克（先煎）（1）火邪熾盛，上沖頭目，眩暈較重，頭腦烘脹，耳鳴作響，或目赤流淚者，減柴胡3克，加水牛角6克、龍膽草3克、珍珠母30克（先煎）。（2）肝火上炎，肝風欲動，指尖發(fā)麻，肢體微微動搖，步履不穩(wěn)，語言異常，謹防中風發(fā)生，加天麻3克、僵蠶10克、生牡蠣20克（先煎）。（4）肝血不足，肝體失養(yǎng)，心煩急躁，夜寐不安，舌淡且瘦，脈弦細者，加生白芍15克、全當歸10克。（5）血虛陰虧，五心煩熱，舌干，脈細弦略數(shù)者，加生白芍15克、旱蓮草10克、女貞子10克、玄參15克，去柴胡。（6）脈絡阻滯，氣血不暢，肢體麻木者，加桑枝10克、絲瓜絡10克。（7）暴怒誘發(fā)眩暈，熱郁互結(jié)，胸脅苦滿，脈弦滑數(shù)，按之有力，加赤芍10克、蟬衣6克、片姜黃6克、大黃1克。體形肥胖，嗜好肥甘，眩暈陣作，前額作痛，胸脘痞滿，惡心欲吐，短氣心悸，舌苔白膩，脈濡滑。2、方藥：二陳湯加減：半夏10克 陳皮10克 天麻10克 膽南星10克 柴胡6克 川楝子10克 黃芩10克 白芥子6克 蘇子6克 澤瀉10克（1）痰蘊日久生熱，苔膩舌紅，脈弦滑數(shù)，加龍膽草3克、炒山梔6克、全瓜蔞30克。（2）濕盛陽微者，痰飲阻遏陽氣，眩暈耳鳴，嘔惡肢冷，舌苔白滑潤，脈弦按之濡緩，上方去黃芩，加桂枝6克、茯苓15克、枳殼6克。（3）肝熱與飲邪相合，熱飲致眩，心煩不寐，舌紅且瘦，脈弦滑而數(shù)，多有心下或心口作痛，方中加玉樞丹3～5克。（4）風痰上泛，蒙蔽清竅，眩暈陣作，甚則昏仆者，加石菖蒲10克、旋覆花10克。老人或素體虛弱者，時時眩暈，動則尤甚，面色萎黃，心悸氣短，舌淡，脈虛弱無力。2、方藥：補中益氣湯加減：炙黃芪10克 黨參6克 白術(shù)10克 茯苓12克 炙甘草6克 升麻3克 柴胡6克 當歸10克 山藥10克 楮實子10克 胡桃10克（1）氣虛已久，中陽虛弱，肢體不溫，時時畏寒，或腹中冷痛，舌淡胖，苔潤滑，脈沉緩甚則沉遲無力者，加桂枝6克、干姜3克、灶心土60克（煎湯代水）。（2）中氣不足，脾失健運，濕停中焦，口淡苔膩，舌胖邊有齒痕，苔白膩水滑，脈濡緩者，加半夏10克、青皮6克、陳皮6克、草蔻3克。（3）脾胃虛弱，消化欠佳，食滯中阻，純補中氣不能化除積滯，當用香砂枳術(shù)丸。時時眩暈，勞動則重，面色無華，頭發(fā)干枯，指甲不榮，唇淡苔潤，心悸失眠，脈細弱無力，女子癸事色淡量少。2、方藥：八珍湯加減：黨參10克 黃芪12克 當歸10克 白芍15克 生地12克 熟地12克 旱蓮草10克 女貞子10克 生牡蠣15克（先煎）（1）氣血虧虛偏于陽氣不足，肢體倦怠，形寒肢冷，舌淡，面色 白者，加肉桂3克、桂枝6克、干姜3克。（2）氣血雙虧，陰分不足，自覺手足心熱，口干舌燥，夜寐不安，脈細無力，加玄參15克、麥冬10克、五味子6克。（3）氣血虛弱由于化源不足，益氣補血治其標，健脾和胃顧其本，方中加茯苓15克、白術(shù)6克、半夏10克、陳皮10克。（4）因精少髓空而致氣血不足導致眩暈者，當加補益精髓藥物如紫河車10克（沖）、潼蒺藜10克、冬蟲夏草10克。 頭暈目?；蚣孀愀弁矗ニ彳?，耳鳴遺精，脈兩尺部無力。陰虛者舌光質(zhì)紅且干，五心煩熱，脈象細數(shù)；陽虛者舌淡胖，脈沉遲，甚則虛微，腰膝酸冷，時時畏寒。滋陰潛陽，用杞菊地黃丸加減：枸杞子10克 菊花10克 女貞子10克 旱蓮草10克 沙蒺藜10克 芡實米10克 生地15克 熟地15克 茯苓15克 生牡蠣20克（先煎）溫補下元，用金匱腎氣丸加減：制附子6克（先煎半小時，去上沫） 肉桂3克 熟地15克 茯苓12克沙蒺藜10克 山藥15克 澤瀉10克（1）陰虛火旺，低熱盜汗，舌絳干瘦，脈細弦數(shù)有力，加知母10克、黃柏6克、炙鱉甲20克。（2）下元虛冷，陰邪乘之，水飲不化，時時上泛，仿真武湯義，前方去熟地，加干姜3克、土炒白術(shù)10克。
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