01
導語
膝關(guān)節(jié)是人體較大而復雜的屈曲關(guān)節(jié)。它除了要承受身體大部分的體重, 還要應對人體各種動作所產(chǎn)生的對膝關(guān)節(jié)的壓力。盡管膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定而又靈 活,膝關(guān)節(jié)的疼痛還是經(jīng)常發(fā)生的。
經(jīng)常步行、登山或者蹲起運動較頻繁的人,因為膝關(guān)節(jié)不斷地運動,引起 膝關(guān)節(jié)內(nèi)的脂肪墊充血、肥厚并發(fā)生炎癥,與髕韌帶發(fā)生粘連,從而產(chǎn)生疼痛, 膝關(guān)節(jié)活動也受到限制。
突然過度內(nèi)旋伸膝或外旋仲膝,有可能造成半月板損傷,出現(xiàn)明顯的膝部 撕裂感,隨即關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、走路跛行、關(guān)節(jié)腫脹和滑落感、關(guān)節(jié)活動 時有彈響等現(xiàn)象。
滑膜損傷會產(chǎn)生大量積液,使關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高,關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、壓痛, 滑膜有摩擦發(fā)澀的聲響。特別是當滕關(guān)節(jié)完全伸直時,膝關(guān)節(jié)的髕骨下部疼痛 會加劇,被動極度屈曲時疼痛也明顯加重。
膝關(guān)節(jié)微屈時,穩(wěn)定性相對較差,突然受到外力導致外翻或內(nèi)翻,則有可 能引起內(nèi)側(cè)或外側(cè)副韌帶損傷,臨床上以內(nèi)側(cè)副韌帶損傷占絕大多數(shù)。
在日常生活中,大多數(shù)關(guān)節(jié)疼痛并不是由外傷所引起的,而是受寒所致。中老年人陽氣不足,抗寒能力較差,因此關(guān)節(jié)疼痛者較多。然而,近年來年輕人膝關(guān)節(jié)疼痛的越來越多見?!耙L度不要溫度”,是導致關(guān)節(jié)疼痛的主要原因?!俺倘埂?、“露臍裝” 的發(fā)明,使那些追趕時尚的妙齡女郎飽受膝關(guān)節(jié)疼痛之苦!
02
[針刺方法]
用2寸針直刺患肢對側(cè)的曲池穴(即左側(cè)膝關(guān)節(jié)痛,針右側(cè)曲池穴),出 現(xiàn)酸、脹、麻、觸電樣以及上下傳導等感覺時,令患者活動患肢,做踢腿、下 蹲等動作。一邊行針, 一邊活動,直至癥狀減輕或消失后取針。
再針內(nèi)、外膝眼穴各直刺1.0~1.2寸,得氣后用1.0~ 1.5厘米長的艾條插 在針柄上行溫針灸5~ 7壯。
03
[組合之妙]
曲池穴行氣活血、舒筋利節(jié)的功效堪稱-絕。《肘后歌》載:“鶴膝腫勞難 多步,尺澤能舒筋骨疼,更有一-穴曲池妙,根尋源流可調(diào)停?!薄吨尾∈蛔C錄》 亦載:“肘膝疼時刺曲池,進針一寸是相宜,左病針右右針左,僅此三分瀉氣 奇。
“左病針右右針左”,此屬巨刺法,即《靈樞.官針篇》所言“巨刺者,左 取右,右取左'是也。
內(nèi)、外膝眼為歷代針灸家推崇之效穴。《扁鵲玉龍歌》中云“髖骨能醫(yī)兩 腿疼,膝頭紅腫不能行,必針膝眼、膝關(guān)穴,功效須臾病不生'。
溫針灸內(nèi)、外膝眼,可溫補氣血,祛除風寒濕邪,使膝關(guān)節(jié)周圍脈絡暢通, 關(guān)節(jié)周圍病變的軟組織及關(guān)節(jié)軟骨得到修復,恢復膝關(guān)節(jié)的功能,從而緩解膝 關(guān)節(jié)疼痛。
本組合穴巨刺法與病所取穴相結(jié)合,針刺和艾灸相結(jié)合,增強了行氣活血、 舒筋止痛的功效。
曲池穴行氣活血、舒筋利節(jié)的功效堪稱一絕?!吨夂蟾琛份d:“鶴膝腫勞難多步,尺澤能舒筋骨疼,更有一穴曲池妙,根尋源流可調(diào)停?!薄吨尾∈蛔C錄》 亦載:“肘膝疼時刺曲池,進針一寸是相宜,左病針右右針左,僅此三分瀉氣 奇。
“左病針右右針左”,此屬巨刺法,即《靈樞.官針篇》所言“巨刺者,左取右,右取左'是也。
內(nèi)、外膝眼為歷代針灸家推崇之效穴?!侗怡o玉龍歌》中云“髖骨能醫(yī)兩腿疼,膝頭紅腫不能行,必針膝眼、膝關(guān)穴,功效須臾病不生'。
溫針灸內(nèi)、外膝眼,可溫補氣血,祛除風寒濕邪,使膝關(guān)節(jié)周圍脈絡暢通, 關(guān)節(jié)周圍病變的軟組織及關(guān)節(jié)軟骨得到修復,恢復膝關(guān)節(jié)的功能,從而緩解膝關(guān)節(jié)疼痛。
本組合穴巨刺法與病所取穴相結(jié)合,針刺和艾灸相結(jié)合,增強了行氣活血、 舒筋止痛的功效。
04
[臨癥一得]
臨床實踐中體驗到,針刺膝眼穴以深刺效果比較理想。坐位時小腿略前伸,與大腿成120角時,進針時比較容易刺人關(guān)節(jié)腔,達到所需深度。
膝眼穴溫針灸是否灸“透”,是能否取得良好療效的關(guān)鍵。有專家研究表明:膝關(guān)節(jié)炎采用溫針灸,能有效地增強免疫功能,抑制炎性細胞 因子的分泌,以增強機體抗炎免疫能力,增加中樞內(nèi)阿片和單胺類神經(jīng)遞質(zhì)等物質(zhì)含量等實現(xiàn)鎮(zhèn)痛作用,還避免了長期服藥的副作用,從而提高了生活質(zhì)量,因此專家們呼吁,膝關(guān)節(jié)炎應首選溫針療法。
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