Sep 20
每周一方
歡迎大家來到第60期的每周一方，今天圖圖將為大家?guī)硎栾L(fēng)清熱，宣肺止咳之桑菊飲。
《溫病條辨》
【組成】桑葉二錢五分(7.5g)，菊花一錢(3g)，杏仁二錢(6g)，連翹一錢五分(5g)，薄荷八分(2.5g)，苦桔梗二錢(6g)，生甘草八分(2.5g)，葦根二錢(6g)。
【用法】水二杯，煮取一杯，日二服（現(xiàn)代用法：水煎溫服）。
【功用】疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。
【主治】風(fēng)溫初起，邪客肺絡(luò)證。但咳，身熱不甚，口微渴，脈浮數(shù)。
【證治機(jī)理】本證系風(fēng)溫初起之輕證。溫?zé)岵⌒皬目诒嵌?，邪犯肺絡(luò)，肺失清肅，故以咳嗽為主癥；因邪淺病輕，則身不甚熱、口渴亦微。正如吳氏所言：“咳，熱傷肺絡(luò)也；身不甚熱，病不重也；渴而微，熱不甚也?！敝萎?dāng)從“辛涼微苦”立法，即疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。
【方解】
方中桑葉甘苦性涼，善走肺絡(luò)。疏散風(fēng)熱，又清宣肺熱而止咳嗽；菊花辛甘性寒，疏散風(fēng)熱，又清利頭目而肅肺。二藥相須，直走上焦，協(xié)同為用，以疏散肺中風(fēng)熱見長，共為君藥。杏仁苦降，肅降肺氣；桔梗辛散，開宣肺氣，相須為用，一宣一降，以復(fù)肺之宣降功能而止咳，共為臣藥。薄荷辛涼解表，助君藥疏散風(fēng)熱之力；連翹透邪解毒；蘆根清熱生津，共為佐藥。甘草調(diào)和諸藥為使。諸藥相伍，使上焦風(fēng)熱得以疏散，肺氣得以宣降，則表證解，咳嗽止。
【配伍特點(diǎn)】輕清疏風(fēng)以解表，辛苦宣肅以止咳。
【運(yùn)用】本方為治療風(fēng)熱犯肺咳嗽之常用方。以咳嗽，發(fā)熱不甚，微渴，脈浮數(shù)為辨證要點(diǎn)。因本方為“辛涼輕劑”。故肺熱著者，當(dāng)適當(dāng)加味，以免病重藥輕。原著指出?！岸詹唤?，氣粗似喘，燥在氣分者，加石膏、知母；舌絳，暮熱，甚燥，邪初入營，加元參二錢，犀角一錢；在血分者，去薄荷、蘆根，加麥冬、細(xì)生地、玉竹、丹皮各二錢；肺熱甚，加黃芩；渴者，加花粉。”
【鑒別】銀翹散與桑菊飲中均有連翹、桔梗、甘草、薄荷、蘆根五藥，功能辛涼解表而治溫病初起。但銀翹散用銀花配伍荊芥、豆豉、牛蒡子、竹葉，解表清熱之力強(qiáng)，為“辛涼平劑”；桑菊飲用桑葉、菊花配伍杏仁，肅肺止咳之力大，而解表清熱之力遜于銀翹散，故為“辛涼輕劑”。
方歌
桑菊飲中桔梗翹，
杏仁甘草薄荷饒，
蘆根為引輕清劑，
熱盛陽明入母膏。
01
桑菊飲的功用是？
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疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。
02
本方的主藥和輔藥的作用分別是？
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方中桑葉、菊花甘涼輕清，疏散上焦風(fēng)熱，且桑葉善走肺絡(luò)、清瀉肺熱為主藥。輔以薄荷助桑、菊疏散上焦之風(fēng)熱；杏仁、桔梗以宣肺止咳。
03
本方中連翹、蘆根的作用是？
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連翹苦寒清熱解毒，蘆根甘寒清熱生津止渴，共為佐藥。
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編 輯 | 鄧君怡
校 對(duì) | 楊夢(mèng)琴
主 編 | 楊夢(mèng)琴
總 編 | 曹 越
（參考書目：選自主編李冀，連建偉《方劑學(xué)》
中國中醫(yī)藥出版社）
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