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通知：本文總結(jié)了ICU規(guī)培期間所用相關(guān)藥物醫(yī)囑。我只是搬運(yùn)工，至于為啥這么用，我也解釋不清楚，僅供參考。以后有其他使用細(xì)節(jié)，會(huì)進(jìn)一步總結(jié)奉上。在ICU，實(shí)在搞不明白，還可以請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。????????

入院常規(guī)：

醫(yī)患溝通：病危通知、輸血同意書、氣管插管及呼吸機(jī)輔助通氣同意書、深靜脈穿刺同意書、高價(jià)耗材使用同意書等。

常規(guī)醫(yī)囑：常設(shè)組套（略）

輔助檢查：床旁心電圖、血常規(guī)+血型、凝血功能、急診生化（腎功+離子）、肝功能、血糖、心肌酶、BNP、Pct、CRP、血?dú)?乳酸測(cè)定、傳染病病毒。

常用藥物

鎮(zhèn)靜：杜非合劑鹽酸哌替啶 100mg+異丙嗪50mg im

咪達(dá)唑侖：NS 50ml+咪達(dá)唑侖5mgx10+舒芬太尼 0.1mg 微量泵入

化痰：NS100ml+氨溴索30mgx3 ivgtt qd

霧化：NS10ml+氨溴索30mg 霧化吸入 bid/tid

解除氣管痙攣：NS 100ml+多索茶堿 100mgx3 ivgtt qd

預(yù)防應(yīng)激潰瘍：NS 100ml+奧美拉唑40mg ivgtt q12h（qd不能有效預(yù)防，與藥代謝有關(guān)）

應(yīng)激性潰瘍：禁食+康復(fù)新液 10ml tid 鼻飼+硫糖鋁 0.25gx4 tid 鼻飼

術(shù)后止痛：NS 100ml+氯諾昔康8mg ivgtt qd

昏迷病人促醒：
5%GS 或 NS 250ml+醒腦靜10mlx2 ivgtt qd

NS 100ml+胞磷膽堿注射液 0.25gx3 ivgtt qd （腦卒中）

麻醉鎮(zhèn)靜呼吸抑制：NS 100ml+納美芬0.2mg ivgtt qd

降低顱壓：甘露醇 125ml ivgtt q8h/q12h

消腫：NS 100ml+七葉皂苷鈉 10mg（2支） ivgtt qd

心肌化學(xué)能量?jī)?chǔ)備：NS 250ml+磷酸肌酸鈉2g ivgg qd

全身炎癥反應(yīng)：

NS 100ml+血必凈 10mlx5 ivgtt q12h

5%GS 250ml+熱毒寧 10mlx2 ivgtt qd

營(yíng)養(yǎng)

腸外營(yíng)養(yǎng)：

復(fù)方氨基酸18AA 250ml+丙氨酰谷氨酰胺 50ml+氯化鉀0.5g+多種微量元素注射液 2mlx2+水溶性維生素x2 ivgtt qd（氨基酸種類選擇需要根據(jù)病情）

中長(zhǎng)鏈脂肪乳250ml+注射用脂溶性維生素 ivgtt qd

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)：

（臨）腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液SP/TPF 500ml 微量泵入（鼻飼管）

極化液：

5%葡萄糖 250ml+注射用環(huán)磷腺苷40mg/60mg+門冬氨酸鎂鉀注射液20ml（含鉀）+氯化鉀注射液0.5g+維生素B6 0.2g+維生素C 2g+胰島素注射液6iu

有些還選用了：三磷酸腺苷輔酶20mg/三磷酸腺苷二鈉20mg/輔酶A200u

抗生素

頭孢他啶：皮試NS10ml+頭孢他啶1.5g 皮試（）

NS100ml+頭孢他啶1.5gx2 ivgtt q12h

頭孢呋辛：皮試NS10ml+頭孢呋辛0.75g皮試（）

NS100ml+頭孢呋辛0.75gx2 ivgtt q12h

頭孢哌酮/舒巴坦：皮試 NS10mlx2+頭孢哌酮/舒巴坦1.5g 皮試（）

NS100ml+頭孢哌酮/舒巴坦1.5gx2 ivgtt q12h

美洛西林：皮試 NS10ml+青霉素鈉80wiu 皮試（）

NS100ml+美洛西林1gx2 ivgtt q12h

哌拉西林/他唑巴坦：皮試 NS10ml+青霉素鈉80wiu 皮試（）

NS100ml+哌拉西林/他唑巴坦4.5g ivgtt q12h

依替米星：5%GS 100ml+依替米星0.1gx2 ivgtt qd

左氧氟沙星：左氧氟沙星注射液 100mlx2 ivgtt qd

比阿培南：NS100ml+比阿培南 0.3g ivgtt q12h

去甲萬(wàn)古霉素： 5%GS 250ml+去甲萬(wàn)古霉素 0.4g ivgtt q12h

奧硝唑氯化鈉：100ml qd/q12h

抗真菌：氟康唑氯化鈉 100ml ivgtt qd（首日劑量加倍）

保肝藥

5%GS 250ml+多烯磷脂酰膽堿 5mlx4 ivgtt qd （嚴(yán)禁電解質(zhì)溶液稀釋）

5%GS 或 NS 250ml/100ml +還原性谷胱甘肽1.8g ivgtt qd

5%GS或 NS 250ml/100ml +異甘草酸鎂150mg ivgtt qd

5%GS 250ml+異甘草酸鎂 150mg+還原型谷胱甘肽1.8g ivgtt qd

常用泵

胰島素泵：NS 50ml+胰島素注射液50iu 微量泵入視血糖調(diào)整滴速/注意血鉀

硝普鈉：NS 50ml+硝普鈉50mg（1支）微量泵入視血壓調(diào)整滴速

地西泮：NS 50ml+地西泮 50mg（5支）微量泵入 2ml/h 起

納美芬：NS 20ml+ 納美芬注射液0.2mg 微量泵入 2ml/h

酚妥拉明：NS 20ml+酚妥拉明 10mg （1支）微量泵入 q12h 與前列地爾交替

前列地爾：NS 20ml+前列地爾 10μg （1支）微量泵入 q12h 視血壓調(diào)整低速

多巴胺：NS 50ml+多巴胺 180mg/210mg（單倍）/360mg/420mg（雙倍）微量泵入視血壓調(diào)整滴速

咪達(dá)唑侖：NS 50ml+咪達(dá)唑侖5mgx10+舒芬太尼 0.1mg 微量泵入

氯化鉀：NS 50ml+氯化鉀注射液 2g 微量泵入 5ml/h

補(bǔ)鈣：5%GS 20ml+葡萄糖酸鈣注射液1gx2 微量泵入＞30min

胺碘酮：5%GS 50ml+可達(dá)龍300mg 微量泵入

去甲腎上腺素：5%GS 50ml+去甲腎上腺素 2mgx4 （單倍）微量泵入視血壓

呋塞米：NS 50ml +呋塞米 20mgx5 微量泵入

硝酸甘油：5%GS 50ml+硝酸甘油 5mgx2 微量泵入 3ml/h 視血壓

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