鄭州市市民王女士，今年49歲，3年前出現(xiàn)頭暈、心慌等不適癥狀，時(shí)輕時(shí)重，曾被診斷為抑郁癥，接受抗抑郁治療2年，效果不佳，后來(lái)又因心慌等癥狀，接受冠狀動(dòng)脈造影等診察，未見(jiàn)明顯異常。3年來(lái)，病痛和失眠折磨著王女士及其愛(ài)人。直到前幾日，經(jīng)熟人介紹，王女士的丈夫帶著她來(lái)到河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院鄭州院區(qū)頸肩腰腿痛科就診。
在接診醫(yī)師詳細(xì)詢問(wèn)病史、查體及進(jìn)行特殊體位X線檢查后，王女士被診斷為交感神經(jīng)型頸椎病。住院后，醫(yī)生給予中藥熏洗治療及針灸、松筋治療等，同時(shí)多次給予星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)治療，患者的失眠癥狀有了一定改善。看到了希望，患者及家屬積極配合治療。經(jīng)兩周松筋治療后，醫(yī)生給予患者寰樞關(guān)節(jié)扭傷半脫位及頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫正骨治療。出院時(shí)，患者的病情明顯好轉(zhuǎn)，頭暈、心慌、出汗等癥狀均得到有效控制。
后來(lái)，經(jīng)進(jìn)一步康復(fù)鍛煉，患者基本恢復(fù)正常生活狀態(tài)。
為什么現(xiàn)在患頸椎病的病人這么多？頸源性眩暈又是什么呢？
當(dāng)今社會(huì)，生活節(jié)奏不斷加快，電子產(chǎn)品被廣泛使用，很多人缺乏運(yùn)動(dòng)且長(zhǎng)期保持不正確姿勢(shì)，導(dǎo)致患頸椎病的人越來(lái)越多。頸椎病已經(jīng)成為危害人們健康的主要疾病之一。頸椎病是一種椎間盤(pán)發(fā)生退變，在過(guò)度勞累、受涼或受刺激等誘因作用下，頸椎頸部血管神經(jīng)受刺激、壓迫，產(chǎn)生頸部疼痛功能障礙等一系列臨床癥狀的疾病。
頸椎病臨床大致分為5個(gè)類(lèi)型，包括神經(jīng)根型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、脊髓型頸椎病以及頸型頸椎病。其中，交感神經(jīng)型頸椎病和椎動(dòng)脈型頸椎病常表現(xiàn)出頸源性眩暈癥狀。患者主要表現(xiàn)為不同程度的眩暈、心慌、惡心、嘔吐等，而頸部的酸痛不適癥狀往往被掩蓋、忽視。因?yàn)榈貌坏郊皶r(shí)有效的治療，所以患者的癥狀時(shí)輕時(shí)重、反反復(fù)復(fù)、經(jīng)久不愈，給患者及家屬造成很大痛苦和傷害。
頸源性眩暈是頸椎病的常見(jiàn)癥狀之一。頸椎病的治療方法有很多，常用的有牽引、中藥熏洗、手法推拿、物理療法、針灸、固定和制動(dòng)、中西藥物治療等。由于頸椎組織結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)及各型頸椎病病情不同，治療方法也不盡相同，但是在治療的具體過(guò)程中，所遵循的基本原則是大致相同的。我院統(tǒng)一使用的方法就是松筋、正骨、康復(fù)三階段綜合治療，臨床療效滿意，大部分病人均可順利康復(fù)。
各個(gè)類(lèi)型及不同嚴(yán)重程度的頸椎病均可以首選非手術(shù)療法。非手術(shù)療法的實(shí)施要求是規(guī)范治療。對(duì)不同類(lèi)型的頸椎病患者，采取有針對(duì)性的治療，并按照制訂的治療計(jì)劃循序漸進(jìn)、持之以恒。在治療方法的選擇上，醫(yī)生要充分考慮患者的病情，首選簡(jiǎn)單便捷、效果佳、安全的方法，有針對(duì)性地選擇兩三種方法進(jìn)行協(xié)同治療，一般均可獲得較好的效果。
需要特別強(qiáng)調(diào)的是，適當(dāng)休息也是非手術(shù)療法中的一個(gè)重要手段。讓頸部休息與牽引、制動(dòng)等療法一樣，可以使頸部肌肉得到放松，減輕肌肉痙攣和頭部重量對(duì)頸椎間盤(pán)的壓力，并通過(guò)減少頸部活動(dòng)，消退組織充血、水腫等炎癥，尤其對(duì)頸椎間盤(pán)突出的消腫有利。
手術(shù)療法僅對(duì)正規(guī)非手術(shù)療法效果不佳、癥狀仍較嚴(yán)重的患者使用。
慢性頸椎損傷所致頸椎病的成因
1. 長(zhǎng)期低頭伏案的職業(yè)損傷。司機(jī)由于長(zhǎng)期處于坐姿，極易患頸肩腰腿痛病。
2. “高枕有憂”。長(zhǎng)期使用高枕頭容易造成頸項(xiàng)韌帶勞損、椎體移位、椎動(dòng)脈缺血、神經(jīng)根受擠壓。
3. 經(jīng)常躺在沙發(fā)上看電視或以沙發(fā)扶手當(dāng)枕頭躺著看電視、睡覺(jué)等也是形成頸椎病的常見(jiàn)原因。
4. 看電腦時(shí)間過(guò)長(zhǎng)是近些年頸椎病增多的又一重要因素。
5. 打麻將時(shí)久坐也是形成頸椎病的常見(jiàn)因素。椎動(dòng)脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病與打麻將關(guān)系尤為密切。
頸椎病的預(yù)防對(duì)策
1. 若長(zhǎng)期低頭伏案工作，應(yīng)定時(shí)做適當(dāng)?shù)念i部活動(dòng)。
2. 選擇適宜的枕頭，枕頭軟硬適中，高度約8厘米；不要躺在沙發(fā)看電視上或以沙發(fā)扶手當(dāng)枕頭上躺著看電視或睡覺(jué)。
頸椎病是一種長(zhǎng)期、慢性的進(jìn)行性退變疾病，各種誘因刺激都容易使其復(fù)發(fā)。因此，在康復(fù)治療階段，患者要加強(qiáng)自我治療和自我保健。在家或工作之余，通過(guò)簡(jiǎn)易可行的康復(fù)鍛煉方法達(dá)到治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的目的，改變生活和工作中的不良習(xí)慣。
預(yù)防病情進(jìn)一步發(fā)展和避免多次復(fù)發(fā)是治療頸椎病、降低復(fù)發(fā)率的有效措施。
作者單位：河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）
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