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中醫(yī)不背鍋,中藥注射液該被禁用?

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近日,媒體人王志安微博評(píng)論稱“開中藥注射液,缺德!”,掀起中藥注射液的一陣狂風(fēng)暴雨,甚至網(wǎng)友不少質(zhì)疑中成藥、中醫(yī)中藥的。

圖源:截圖自微博
圖源:截圖自微博

 中藥注射液是中藥還是西藥?

日常接觸的中藥都是熬成湯劑,又黑又苦,讓人慣性地認(rèn)為中藥注射液也是熬出來(lái)的,想象這樣的物質(zhì)注射入人體荒唐至極,難道不是“毒藥”嗎?

所謂中藥注射液不是直接把中藥熬成水注射到身體里,是將藥物經(jīng)過(guò)提取、精制、配制等步驟從藥材中提取出有效物質(zhì)結(jié)合現(xiàn)代生產(chǎn)工藝制成的。

從古到今,中醫(yī)開中藥,都是水煎后口服或者外敷用藥,基本沒有靜脈注射,中藥注射液是中藥現(xiàn)代化的產(chǎn)物,大部分在醫(yī)院臨床使用,既不算傳統(tǒng)意義上的中藥,也不符合西藥制作標(biāo)準(zhǔn)。

臨床濫用,不遵循中醫(yī)理論

《中醫(yī)藥法》明確規(guī)定,“發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)應(yīng)當(dāng)遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,堅(jiān)持繼承和創(chuàng)新相結(jié)合,保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì),運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),促進(jìn)中醫(yī)理論和實(shí)踐的發(fā)展?!?/p>

那么,中藥注射制液也應(yīng)在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下生產(chǎn)、運(yùn)用,而不是被一些不懂中醫(yī)的臨床醫(yī)生濫用,忽略中醫(yī)理論辨證論治,直接“對(duì)癥下藥”。

國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心也發(fā)布了不少中藥不良反應(yīng)/事件,2017年報(bào)告中注射劑大54.6%,其中靜脈注射給藥占84.1%。如此高的比例除開中藥注射液本身存在的問(wèn)題,臨床不規(guī)范運(yùn)用和濫用不可忽視。 

中藥注射液到底該棄該留?

中藥注射液確實(shí)出現(xiàn)不少事故,2011年,蘇中藥業(yè)集團(tuán)生脈注射液在廣東發(fā)生多起不良反應(yīng)被召回;2017年,紅花、喜炎平注射液四批次藥品在山東、甘肅、山東等多地注射后出現(xiàn)十多例寒戰(zhàn)、發(fā)熱等不良反應(yīng),被緊急召回。

實(shí)際上,無(wú)論中藥還是西藥,不良反應(yīng)均有可能存在,化藥的不良反應(yīng)不比中藥注射液少。只是化藥實(shí)驗(yàn)更精細(xì),數(shù)據(jù)更可靠,能清楚到底哪里出了問(wèn)題,而中藥往往給人一種玄乎的感覺,不明所以,有效卻也無(wú)效。藥物在人類健康起了至關(guān)重要的作用,但也造成過(guò)令人痛心的悲劇,還記得著名的反應(yīng)停事件嗎?

反應(yīng)停于20世紀(jì)50至60年代初期因有效阻止女性懷孕早期的嘔吐而廣泛使用于全世界,但恰恰也妨礙了孕婦對(duì)胎兒的血液供應(yīng),導(dǎo)致12000多名“海豹畸形嬰兒”出生。

任何一種藥品存在必然提供了其社會(huì)價(jià)值,假若要完全拋棄必然真實(shí)存在令人無(wú)法接受的危害,中藥注射液該棄該留都應(yīng)該拿出數(shù)據(jù)證明,有理有據(jù)才能讓患者買單,倘若真的有效,必然不能被盲目“中醫(yī)黑”而拋棄。

中藥注射液應(yīng)去其糟粕,取其精華,不斷的科學(xué)創(chuàng)新進(jìn)步才能更好發(fā)展中醫(yī)中藥。加大對(duì)中醫(yī)藥的投入應(yīng)嚴(yán)格審核藥品的研發(fā)和生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn),以保證藥品使用安全、療效確切、質(zhì)量可控,讓中醫(yī)藥注射液走向更科學(xué)更安全的道路。


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