Apr 4
每周一藥
歡迎大家來(lái)到每周一藥,這次給大家介紹的是發(fā)汗解肌,溫通經(jīng)脈之桂枝,來(lái)和圖圖一起看看吧!
本品為樟科植物肉桂的嫩枝。主產(chǎn)于廣東、廣西、云南省等地。春、夏二季采收,除去葉,曬干,或切片曬干。生用。
【藥性】辛、甘,溫。趨向升浮。歸心、肺、膀胱經(jīng)。
【功效】發(fā)汗解肌,溫通經(jīng)脈,助陽(yáng)化氣,平充降氣。
【臨床運(yùn)用】
1、風(fēng)寒表證:本品辛甘溫煦,溫可去寒,主入肺與膀胱經(jīng)。其發(fā)汗之力較麻黃和緩。善于宣陽(yáng)氣,暢營(yíng)血,有助衛(wèi)實(shí)表,發(fā)汗解肌之功。對(duì)外感風(fēng)寒,不論表實(shí)無(wú)汗,表虛有汗及陽(yáng)虛外感,均可選用。
①治外感風(fēng)寒,表虛有汗者,每與白芍配伍,如桂枝湯。
②治外感風(fēng)寒,表實(shí)無(wú)汗者,常與麻黃配伍,如麻黃湯。
2、脘腹冷痛、血寒經(jīng)閉、關(guān)節(jié)痹痛:本品辛散溫通,有溫經(jīng)散寒之功。
①主要用于中焦虛寒,脘腹冷痛,常與白芍、飴糖等配伍,以緩急止痛,如小建中湯。
②治寒凝血滯,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后腹痛,與當(dāng)歸、吳茱萸配伍,以暖肝活血,調(diào)經(jīng)止痛,如溫經(jīng)湯。
③治風(fēng)寒濕痹,肩臂關(guān)節(jié)疼痛,與附子配伍,以散寒通痹止痛,如桂枝附子湯。
④治營(yíng)血不足的痹痛,每與補(bǔ)氣養(yǎng)血藥黃芪、白芍等配伍,如黃芪桂枝五物湯。
⑤治胸陽(yáng)不振,心脈瘀阻,胸痹心痛,與枳實(shí)、薤白配伍,如枳實(shí)薤白桂枝湯。
3、痰飲水腫:本品甘溫,既可溫脾陽(yáng),以助運(yùn)水,又可溫腎陽(yáng),以助膀胱氣化。
①治心脾陽(yáng)虛,水濕內(nèi)停的痰飲眩暈、心悸、咳嗽,與茯苓、白術(shù)配伍,以補(bǔ)益心脾,化濕利水,如苓桂術(shù)甘湯。
②治膀胱氣化失司的水腫、小便不利者,多與茯苓、豬苓、澤瀉等同用,如五苓散。
4、心悸、奔豚:本品辛甘溫,又能助心陽(yáng),通血脈,止悸動(dòng),平?jīng)_逆。
①治心陽(yáng)不振,心悸動(dòng)、脈結(jié)代者,與炙甘草、人參、麥冬等同用,以補(bǔ)氣養(yǎng)血、通陽(yáng)復(fù)脈,如炙甘草湯。
②治陰寒內(nèi)盛,引動(dòng)充氣,上凌心胸的奔豚者,常重用本品,如桂枝加桂湯。
【用法用量】煎服,3-10g。
【性能特點(diǎn)】桂枝辛甘溫,人肺、心、膀胱經(jīng)。功效重在溫通,其發(fā)汗之力較麻黃溫和,能溫通扶陽(yáng),助衛(wèi)實(shí)表,發(fā)汗解肌,外散風(fēng)寒。對(duì)于外感風(fēng)寒,不論表實(shí)無(wú)汗、表虛有汗及陽(yáng)虛受寒者皆宜;又能溫通經(jīng)脈,散寒止痛,用治寒凝血滯的脘腹冷痛、血寒經(jīng)閉,關(guān)節(jié)痹證等,尤善治肩臂疼痛,如《藥品化義》云:“專行上部肩臂,能領(lǐng)藥至痛處”;可溫陽(yáng)運(yùn)水,逐寒邪以助膀胱氣化,行水濕痰飲之邪,為治痰飲病、蓄水證的常用藥;能助心陽(yáng),通血脈,止悸動(dòng),平充氣,治心陽(yáng)不振,心悸動(dòng)、脈結(jié)代及奔豚者。
【注意事項(xiàng)】溫?zé)岵〖瓣幪撽?yáng)盛,血熱妄行諸證均忌用。孕婦及月經(jīng)過(guò)多慎用。
《名醫(yī)別錄》
隨堂測(cè)試
1
桂枝的采收季節(jié)是什么時(shí)候?
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春、夏二季。
2
桂枝的歸經(jīng)為哪些?
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歸心、肺、膀胱經(jīng)。
3
桂枝的功效不包括以下哪種?( )
A.發(fā)汗解肌
B.瀉肝膽火
C.溫通經(jīng)脈
D.助陽(yáng)化氣
點(diǎn)擊空白處查看答案
B
4
治療外感風(fēng)寒,表虛有汗患者時(shí),常與那種藥配伍?
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與白芍配伍,如桂枝湯。
5
桂枝的慎用人群為哪些?
點(diǎn)擊空白處查看答案
孕婦及月經(jīng)過(guò)多慎用。
以上就是本期的內(nèi)容了,發(fā)汗解肌,溫通經(jīng)脈的桂枝大家了解了嗎?圖圖期待與大家的下次相遇!
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編輯 | 李 欣
校對(duì) | 楊夢(mèng)琴
主編 | 曹 珂
總編 | 張正印
(參考書(shū)目:唐德才,吳慶光主編《中藥學(xué) 第三版》
人民衛(wèi)生出版社)
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