除血糖增高外，兼有血液流變學異常者，表現(xiàn)為肢麻酸重，或肢端色變潰破，舌質絳，舌下脈絡色青紫或瘀斑、瘀點等血瘀征象（多并發(fā)心、腦血管病及神經(jīng)炎）。多由久病入絡塔，病久致瘀，氣虛血滯，氣滯則血瘀，血行不暢，脈絡失養(yǎng)則肢端麻痛。即《素問·痹論》“痛久入深，營衛(wèi)之行澀”之理。治則從血瘀論治，瘀者消之。在消渴辨證的同時，務佐以活血化瘀藥結合運用，由于并發(fā)部位不同，選方因證而異，其見證有三：①心胸痹痛（心血管?。翰捎醚痧鰷訙p，促進血液暢通，使瘀滯不積，佐以丹參，功同四物，通利血脈，善破宿血，專生新血，伍以葛根鼓舞胃氣、解渴生津（降糖作用），改善微循環(huán)，增加血流量。②中風征兆（腦血管病）：采用補陽還五湯，佐天花粉、全蝎熄風解攣，配加丹參、葛根降低血粘度，使氣行血活，血脈通達，脈絡得養(yǎng)。全方增強恢復肌肉神經(jīng)機能，臨床驗證療效尤著。③肢端麻痛（末梢神經(jīng)炎）：采用桃紅四物湯，化瘀活血、逐瘀行滯、益氣通脈、促進血運，使經(jīng)絡暢通；佐桂枝、細辛溫經(jīng)止痛；伍西洋參、天花粉補氣益血、生津潤燥；配加雞血藤、鉤藤舒筋活絡（擴張末梢血管），加全蝎、懷牛膝解孿止痛，引藥下行，麻痛可除，有較好的效果。
5.陰陽虛衰證（虛損）
除血糖增高外，面足浮腫，形寒肢涼，腰椎酸軟（腎炎）、“精脫者耳聾”，“氣脫者目不明”（白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變），面色晦滯，舌質絳，舌下絡脈色紫，可見多種并發(fā)癥，如酮中毒。多由本病后期失于調(diào)治，病變深化，由實轉虛到衰，氣血衰敗，精氣被奪，形成虛損重證。治則：從肝腎論治，損者益之，采取溫養(yǎng)苦泄、益陽和陰之二仙湯以助陽生陰：知柏滋陰，當歸養(yǎng)血，巴戟天溫補肝腎，使肝腎得養(yǎng)，陽虛自復；合六味地黃湯滋補肝腎，使真陰虧損得以改善；佐黃芪補氣，以益諸虛不足；懷牛膝強腰膝、益下元，使精充而骨髓??；紅花化瘀和血，暢通經(jīng)絡。全方可補陽益陰，寓有陽能生陰之意。
查老經(jīng)過多年醫(yī)療實踐、潛心研究，不斷總結，將消渴之病變機理歸納如下：肝腎陰虛是其本（各種因素化火傷陰，肝腎同?。?；肺胃燥熱是其標（初期多見肺胃證候）；濕熱濕寒是其化（太陰濕化、郁久化熱，脾陽虛衰、濕寒內(nèi)生）；氣陰兩虛是其常（由實轉虛演變規(guī)律）；瘀濁阻絡是其變（久病入絡致病深化發(fā)展）；火濕濁瘀是其因（燥熱化火、濕郁化濁、久病致瘀）；陰陽衰竭是其果（后期精氣被奪、多種并發(fā)癥）。此論點確屬經(jīng)驗之談。
查老論治消渴，刻意求新，據(jù)證施方，規(guī)范用藥，獨具特色，自成一體。據(jù)不同證候，采取不同的方劑。實者泄之，宗黃連解毒湯、抽薪飲；熱者清之，宗白虎湯、甘露飲；虛者補之，宗四君子湯、生脈散；損者益之，宗大補陰丸、六味地黃丸；勞者溫之，宗二仙湯、腎氣丸；瘀者消之，宗血府逐瘀湯、補陽還五湯；燥者潤之，宗麥門冬湯、玉泉丸；濕者燥之，宗加減白術散。常兩方聯(lián)合運用，屢見成效。隨癥加減：大便燥結加當歸、火麻仁養(yǎng)血潤燥；肢端麻痛（神經(jīng)炎）加紅花、細辛溫經(jīng)止痛；尿道灼熱陰癢（尿路感染）加膽草、黃連利濕清熱；大便稀溏加山藥、蓮肉助脾益氣；腹脹加金鈴子、大腹皮降氣行滯；癤腫瘡瘍加黃連、公英清熱解毒；口渴甚加葛根、生石膏鼓舞胃氣、生津止渴；皮膚燥癢加夜交藤、蟬蛻潤燥止癢；目昏不明加決明字、沙苑子養(yǎng)陰明目；消瘦加菟絲子補不足，肥健肌肉；胃濁嘔逆、酮癥加蘆根、佩蘭降逆止嘔、宣化濕濁；濁脂內(nèi)蘊（高脂血癥）加山楂、槐花化積散瘀、清營泄熱。
糖尿病發(fā)病因素較為復雜，具有發(fā)病率高、起病緩慢、病程較長且易反復、并發(fā)癥多、治療難的特點。由于病因復雜、病有新久，故見證有虛實，證情各異，一病多證，兼證有別。因此，某一方法、某一方劑、某一味藥都不能包攬通治本病的始終。俗話說：“一把鑰匙開一把鎖”，不應拘于基本方，或一方醫(yī)百病，務須審證求因，據(jù)證施方，方能收效。
在消渴病變中，始終存在血瘀表現(xiàn)，如陰虛內(nèi)熱，耗傷營血，血行澀滯氣虛鼓動無力，血行不暢混濁內(nèi)阻、血液粘稠；陽虛寒凝，病久入絡，以及失治、誤治、病程延長皆能致病，血瘀是引起各種并發(fā)癥的主要因素。
