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玫瑰痤瘡：

曾稱(chēng)酒渣鼻，是一種好發(fā)于面中部、主要累及面部血管及毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性疾病，多見(jiàn)于30-50歲的中年人，女性多于男性，但嚴(yán)重的病例往往見(jiàn)于男性。

病因：

本病確切病因及發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚，目前傾向于認(rèn)為其發(fā)病系綜合性因素所致，包括:天然免疫功能異常、神經(jīng)免疫相互作用、神經(jīng)脈管調(diào)節(jié)功能異常、多種微生物感染、皮膚屏障功能障礙、遺傳因素等。

本病病程經(jīng)過(guò)緩慢，通常分為三期，但各期之間無(wú)明顯的界限。

一、紅斑毛細(xì)血管擴(kuò)張期

多數(shù)首發(fā)于面頰部，少數(shù)首發(fā)于鼻部或口周。首發(fā)于面頰部患者，最初一般表現(xiàn)為雙面頰部陣發(fā)性潮紅，且情緒激動(dòng)、環(huán)境溫度變化或日曬等均可能明顯加重潮紅。在潮紅反復(fù)發(fā)作數(shù)月后，可能逐步出現(xiàn)持續(xù)性紅斑或毛細(xì)血管擴(kuò)張，部分患者可出現(xiàn)紅斑區(qū)腫脹。面頰部常常伴有不同程度的皮膚敏感癥狀如干燥、灼熱或刺痛，少數(shù)可伴有瘙癢，極少數(shù)患者還可能伴有焦躁、憂(yōu)郁、失眠等神經(jīng)精神癥狀。

二、 丘疹膿皰期

在紅斑毛細(xì)血管擴(kuò)張型玫瑰痤瘡的患者中，部分患者可逐步出現(xiàn)丘疹、膿皰，多見(jiàn)于面頰部；部分患者可同時(shí)出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，多見(jiàn)于口周或鼻部。

三、鼻贅期

多見(jiàn)于鼻部或口周，極少數(shù)見(jiàn)于面頰部、前額、耳部。在紅斑或毛細(xì)血管擴(kuò)張的基礎(chǔ)上，隨著皮脂腺的肥大，可能逐步出現(xiàn)纖維化，表現(xiàn)為肥大增生改變的皮損

除上述皮膚表現(xiàn)外，眼部往往受累，稱(chēng)為眼酒渣鼻。

診斷：

診斷玫瑰痤瘡的必備條件：面頰或口周或鼻部無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性潮紅，且潮紅明顯受溫度、情緒及紫外線(xiàn)等因素影響，或出現(xiàn)持久性紅斑。

次要條件：①灼熱、刺痛、干燥或瘙癢等皮膚敏感癥狀；②面頰或口周或鼻部毛細(xì)血管擴(kuò)張；③面頰或口周或鼻部丘疹或丘膿皰疹；④鼻部或面頰、口周肥大增生改變；⑤眼部癥狀。排除明顯誘因例如口服異維A酸膠囊或化學(xué)換膚或局部外用糖皮質(zhì)激素引起皮膚屏障受損而導(dǎo)致的陣發(fā)性潮紅或持久性紅斑，必備條件加1條及以上次要條件即可診斷為玫瑰痤瘡。