本期專家——黃甡，河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科主任中醫(yī)師、教授、著名育兒專家
作為新手媽媽，只要孩子稍有頭疼腦熱都會(huì)如臨大敵，更別說遇到個(gè)流行病了。聽說手足口病又到高發(fā)期，包子?jì)屢缮褚晒淼拿∮址噶?，小包子手上被蚊子叮個(gè)小紅包也會(huì)研究很久。
為了了解手足口病，也為寶媽們謀點(diǎn)福利，包子?jì)寣ｉT采訪到了眾多媽媽的偶像男神——河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院的兒科主任中醫(yī)師、教授、著名育兒專家黃甡。
什么是手足口病
前幾天包子?jì)尶吹揭粍t因手足口病導(dǎo)致死亡的新聞報(bào)道，甚是害怕。很多寶媽對(duì)手足口病都有些誤解，談病色變，認(rèn)為手足口病是重病，一定要住院治療。
黃甡說，感冒也可能導(dǎo)致死亡，但是大家并不會(huì)害怕感冒，一般的手足口病和流行性感冒一樣，護(hù)理得當(dāng)是可以自愈的。
當(dāng)寶寶出現(xiàn)發(fā)燒和手足口有皰疹的情況時(shí)，寶媽們要警惕手足口病。手足口病是由腸道病毒引起的，寶寶因抵抗力較低容易感染，在發(fā)病初期常會(huì)出現(xiàn)低燒、食欲不振、頭暈頭疼等癥狀，進(jìn)而手上、腳上和嘴里會(huì)出現(xiàn)類似米粒大小和顏色的皰疹。輕微的病情一般1-2周內(nèi)會(huì)自然痊愈，而且沒有什么后遺癥，只有少數(shù)患者會(huì)轉(zhuǎn)為重癥。媽媽們不用特別擔(dān)心，但也要有一定的重視，隨時(shí)觀察孩子的病情發(fā)展，如長時(shí)間高燒不退或者皰疹發(fā)展較快，要及時(shí)送往醫(yī)院接受治療。
手足口病具有一定的傳染性，黃甡說，為防止病情的傳播，如果確診，要注意隔離。
黃甡介紹：“手足口病是西醫(yī)的概念，在中醫(yī)里屬于小兒溫病范疇。中醫(yī)里沒有病只有癥，醫(yī)生根據(jù)不同患者的脈象、舌苔等征象辨證論治。”
《傷寒論》記載：”太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。”溫病是傷寒的一種，是外感四時(shí)溫?zé)峄驖駸嵝皻庖鸬模c四時(shí)關(guān)系密切，風(fēng)熱和暑濕是引起手足口病的重要原因?！痘实蹆?nèi)經(jīng)》記載：“冬傷于寒，春必病溫?！眱?nèi)傷于寒，也容易引起春季手足口病的高發(fā)。所以4-9月是手足口病的高發(fā)期。
《內(nèi)經(jīng)》說：“正氣存內(nèi)邪不可干。”張仲景有：“四季脾旺不受邪。”之說。小兒脾胃比較弱，還容易有積食，更易受風(fēng)邪和暑濕的傷害。手、足、口受脾胃所主，脾主運(yùn)化，如果脾虛不能運(yùn)化水濕，就很容易口腔和手上長泡。
如何防治
對(duì)于溫病的治療，《內(nèi)經(jīng)》中記載“熱者寒之”，“溫者清之”；《傷寒論》中有清熱、攻下、養(yǎng)陰的方法。手足口病主要是因濕熱在脾胃，黃甡說，可以使用雙黃連、板藍(lán)根等清熱解毒、抗病毒的藥物預(yù)防治療。黃甡強(qiáng)調(diào)：“如果為虛寒體質(zhì)，則不適用于此類藥物。”
作為寶媽們的男神，怎能沒大招？黃甡提出了一個(gè)藥浴的治療方法，寶媽們?cè)僖膊挥脼槲顾庪y發(fā)愁了。黃甡說，藥浴最適合小兒，不會(huì)有喂藥的痛苦，便于孩子吸收，而且也沒有副作用。
藥浴的方法自古有之，據(jù)說周朝時(shí)就流行香湯浴，就像現(xiàn)在流行桑拿浴一樣，屈原就有'浴蘭湯兮沐芳華'的詩句。“香湯”指的是用中藥佩蘭煎的藥水，氣味芬芳馥郁，有解暑祛濕、醒神爽腦的功效。說到藥浴，想起在包子?jì)屔晷“映鲈汉?，婆婆用燒好的艾水為小包子洗澡，說是老家的習(xí)俗。在過去衛(wèi)生條件差的情況下，生產(chǎn)時(shí)很容易出現(xiàn)感染，人們用艾葉煮水為寶寶和產(chǎn)婦擦洗，就起到消毒殺菌防病治病的作用。
中醫(yī)藥浴療法和推拿一樣都屬于外治方法，中藥用砂鍋煮制10-15分鐘，將藥渣過濾，取藥湯加入洗澡水中，每日泡15分鐘左右即可。水溫一般保持在30℃-40℃，過熱容易燙傷，過涼達(dá)不到治療效果。
我家小包子特別喜歡洗澡，一見到水就想跳進(jìn)去的那種，在輕松的泡澡過程中就能防病治病，這種藥浴的方法簡(jiǎn)直是包子?jì)尩木刃恰?/span>藥物會(huì)經(jīng)皮膚和穴位進(jìn)入經(jīng)絡(luò)、血脈而分布全身，既可避免打針之痛、吃藥之苦，又因小兒的臟器柔弱，對(duì)藥物的反應(yīng)和耐受力差，這種方法不經(jīng)過消化道的吸收，可避免藥物對(duì)肝臟、腎臟等器官的傷害，更安全可靠。黃甡說，手足口病可以使用霍香、艾葉、佩蘭等芳香化濕的中藥進(jìn)行藥浴。
夏季濕熱盛，寶寶容易得感冒、濕疹、腹瀉等病，寶媽們?cè)诮o寶寶洗澡時(shí)不妨加上些芳香化濕的中藥進(jìn)行藥浴，可以起到保健和防病治病的效果。洗完澡后玩游戲一樣給寶寶做個(gè)推拿，既可輔助治療還可增進(jìn)親子關(guān)系，何樂而不為呢？黃甡介紹可以通過清天河水、清脾經(jīng)、清肺、揉外勞、補(bǔ)脾經(jīng)、揉豐隆、捏脊等小兒推拿方法增強(qiáng)寶寶抵抗力。
在流行期家里還可以使用艾草或醋進(jìn)行熏蒸，也可將細(xì)辛、白芷、霍香、雄黃等芳香化濕的中藥制成香粉熏香或制成香囊佩戴來進(jìn)行預(yù)防，黃甡說。
手足口病高發(fā)于0-5歲的寶寶，會(huì)通過唾液、糞便、飛沫等進(jìn)行傳播，黃甡提醒寶媽們?cè)诟甙l(fā)期要給寶寶勤洗手、多喝開水、多曬太陽、多開窗通風(fēng)，流行期間盡量少帶寶寶到公共場(chǎng)合。
手足口病的疫苗有用嗎？
包子?jì)屪罱搸“哟蚴肿憧诓∫呙缌?，但是聽說打了還可能會(huì)得病，很是糾結(jié)該不該打。黃甡說：“引起手足口病的病毒很多，疫苗只能預(yù)防一種病毒，依然有被其它病毒感染的可能性。”
引起手足口病的病毒多達(dá)20多種，腸道病毒71型（EV 71）是引起手足口病死亡的最重要原因。市場(chǎng)上的手足口疫苗指的就是EV 71疫苗，可以有效的預(yù)防EV 71病毒的感染，所以我們所說的手足口疫苗有用，可以最大限度減輕手足口病引發(fā)的死亡風(fēng)險(xiǎn)，但是并不能預(yù)防所有的手足口病。
手足口病疫苗和水痘、輪狀病毒、流感疫苗等屬于二類疫苗并不強(qiáng)制接種。從預(yù)防的角度來說，二類疫苗可以使孩子獲得更為廣泛的保護(hù)，防止某種疾病對(duì)孩子的傷害。但是像手足口、輪狀病毒、流感等疫苗預(yù)防的是某種病毒，并不意味著打了一定不會(huì)得這些病，即使打了疫苗寶媽們依然要注意衛(wèi)生、遠(yuǎn)離傳染源防止此類疾病的發(fā)生。
二類疫苗需要家長自費(fèi)，寶媽們可以根據(jù)自已的情況來選擇性的接種。
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