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游學泉州 朱小寶

  北京參加完世界針灸聯(lián)合會三十周年大會,又去衢州參加世界針灸聯(lián)合會傳承委員會換屆會議,一路與張老同行與世界各地的師兄弟,針灸高手交流受益匪淺,其實無論什么地位,無論走到何處,我永遠是小郎中教書匠。會議結(jié)束,與好友老萬到泉州學習交流,沒想到這次行程讓我在針術(shù)之外,又看到了為醫(yī)為師的責任,也讓我更加謙卑。


一,拜訪

泉州,每每傍晚就會起風,涼爽干凈,搖動著滿山的枝葉簌簌而響,爬到山頂,走過臥佛,做過抱屋而繁茂生長的榕樹,走過蒼龜石,走到了老萬幼時師父的禪堂,門是關(guān)的或許不在,遂移步到山頂?shù)墓串嬛訚h界的平臺,散落的棋子便是座位,有石磨做的茶臺布滿茶色。


吹著風,不說話,夕陽正慢慢浸入遠山。有群飛鳥從高處收翅,余暉里里直墜而下,穿過干枯的枝丫如淡然的水墨畫??偸窃谶@個時候,想到兒時,父親看完診,牽著我的手在鄉(xiāng)村的田野里散步,走上大堤看到飛鳥余暉樹丫,內(nèi)心安靜如水,仿佛又聽到父親講為醫(yī)為人道理。風拂過面頰和褲管兒,夕陽已然落下,泉州城,漸漸由昏暗變得燈火闌珊,風中傳來隱隱的車流聲,看著街道如閃光的血脈,這個城市如同一個正在呼吸的生命體,于是覺得自己渺小,于是應(yīng)該做些有意義的事。



老萬說,師父不在,明天帶你去看我導師吧,記得大三那年跟診老師,不是讓你在旁邊跟著抄方,而是直接把病歷本丟給你,說寫一下病歷開方子。我當時直接就懵掉了,還是硬著頭皮望聞問切,寫出了方子。老師拿過一看,撕掉說,理法方藥呢,診斷思路呢?重寫!于是笨拙的按著理法方藥次第寫清楚,再遞給老師。

先生看看點點頭,說,這是你的思路和方案很清晰。但是這個患者是來找我看病的,所以我還是要開方的,這樣,我開了方子你參考一下我的思路,可以嗎?老師笑咪咪的問。嚴格講,我也在當老師,也在帶教學生,因此我覺得極度震撼,作為師者,我愿意把自己所有的干貨技巧都倒給學生,洽洽忘了尊重學生的思路,給學生一個親身思考的機會?這是否是一種束縛?而且對于自己的診斷治療體系,因為沒有落地到紙面,學生也會望針生義?帶過小白班,基礎(chǔ)班,都是從大處著眼,小處著手。

老萬說,深圳有個畫家村,出口油畫。許多沒有任何美術(shù)基礎(chǔ)的小白。兩個速成畫出梵高和莫奈的畫。我們都認為,出成績最快的兩個原因是一是巨大的興趣,還有就是生活的巨大壓力,于此我們兩個都是深有體會。

有人說畫畫是藝術(shù),這些只是工匠,我想說先有了匠人,后有的大師,一個靠勤奮,一個靠天分,然而我們中國太喜歡大師了,無論中醫(yī)還是文壇,各種封神,其實我愿意做點踏實的事情,提高整體水平,出多一些匠,為的是,這樣才有機會,出真正的的高品質(zhì)大師。然而對于匠的培養(yǎng),我還是覺得有紕漏,于是心生敬畏,謙卑拜訪。


張永樹老師年逾古稀,見到老萬直接道,小萬同志你來啦,介紹我是從北京來是張縉先生的學生,老先生熱情的握著我的手說,京都來的啊,回頭給候診的患者說,等我一下好吧。我看到治療室正前方掛著中國中醫(yī)針灸,京劇被定為世界非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的牌匾。


探頭看到診室正廳,掛著承淡安先生的像,于是問道:老師你是澄江學派啊?先生一擺手到,不要提什么學派,我們分出流派,是為更好發(fā)展中醫(yī),讓他多樣的存在,而不是為了分高低。所以,我們只談實效,不談流派。想到,昨日大家爭論的何為針感,以及由此引發(fā)的批判,覺得先生站的真高。

引我進診室,拿出《針灸界》創(chuàng)刊三十周年雜志,說承淡安先生是我們中國最早辦中醫(yī)雜志的人,讓以前只能靠著書和拜師才能傳播的中醫(yī),信息交流迅速加快,功不可沒。一百年前,涌現(xiàn)出的各種雜志并不比現(xiàn)在的公眾號少,屬于新媒體的集中爆發(fā),而當年的潤之則是一人撰寫一個雜志。現(xiàn)在想來,青年都是勃勃向上的,看到先生也就看到了民國時代的前輩們。



給我最大震撼的是先生保存著自己老師的著書,報紙,文章,筆墨,厚厚的粘貼好在結(jié)實的厚冊子中,裝在沉甸甸的牛皮檔案帶中,不是牛皮紙是真的牛皮。一頁頁給我講述老師的理論和字跡時,我明白為什么老萬開口閉口都是,我的老師如何如何。有這樣的導師,真是榮幸。

忽然感覺先生非常前衛(wèi),他保存了他那個時代最多角度,最真實的中醫(yī)記憶,對,不只是技藝。讓我們后來人能從多個維度認知這個行業(yè)。中醫(yī)的喜樂悲歡,風風雨雨,都是那么真實,這是用心搭建的時空隧道。我們對于名醫(yī)應(yīng)該不知是一個光輝的名字和超凡技藝。用老師的話是,功夫在醫(yī)外的啊,沒有這些,大家會走進死胡同的。于是覺得自己的寫游學筆記,臨證醫(yī)案,微博微信等細節(jié)都是有吉大意義的,這才是真正的先做人后為醫(yī)。為先生的智慧和眼界,表示嘆服。


跟診一上午,老先生對我十分真誠,十分尊敬,直接給患者按壓耳穴時(沒有耳穴壓丸),氣感從肩直達手指麻漲,我問,是不是在用氣,怎樣用的。先生說自然而然就出來了,就是熟能生巧而已。

對于灸法先生非常認可周楣聲先生,比如關(guān)元灸一定要達到三個小時才能起效,其實針灸也是有劑量的,針具選擇,針刺手法,刺激量,深度,留針時間,都需要細節(jié)把控,這才是針灸起效一直被忽視的關(guān)鍵點。

有比如先生常用麥粒灸五壯治療諸多疑難癥,我甚是疑惑,帶教的吳大夫說,給你講個故事啊,親戚家有一棵樹,枝葉繁茂但是只開花不結(jié)果,請人支招兒,只是在樹干上釘了個鐵釘,第二年碩果累累。創(chuàng)傷性的治療其實是在激發(fā)調(diào)動體內(nèi)正氣。


先生為我題字,也讓我寫下筆墨,和藹可親真是讓人敬仰,最后要合影,先生說吳醫(yī)生你來安排吧,于是真的什么角度在什么位置都是吳醫(yī)生做主,先生說疑人不用,用人不疑嘛,我每天來上班,都要先讓學生給我針灸的,她想怎么扎就不要去好為人師,不然他哪里還有勇氣扎嗎。我心里一陣感動,正是先生的這種處世為人豁達,才會出老萬這樣的學生。


拍照先生總是在拍照時站在外側(cè),我在中間讓實習生跟診學生站我旁邊,先生說,未來是你們的啊,你們下一代才是最重要的,所以一定要超過我們啊,不然中醫(yī)還有什么希望呢。老萬說先生的智慧是,有教無類,我引導所有想來學習的人,你能否成功,看勤奮,也要看天分。


臨別先生說,我覺得中醫(yī)發(fā)展是有三類人決定的,一是學中醫(yī)的人,二是教中醫(yī)的人,三是管中醫(yī)的人。這與張縉先生講課時說的不謀而合,張老對我們說你們是針灸的高級人才,但是以后可能不當中醫(yī),而是作為這個行業(yè)的決策者,我希望你們那時,是真心懂中醫(yī)愛中醫(yī)的。兩位老人,都是歷經(jīng)歲月浮沉,依舊對這個行業(yè)有使命感的啊。




二,風物

泉州是海上絲綢之路的開端,這里有著各種泊來文化,老萬帶我一路逛吃泉州,見到教堂,清真寺,關(guān)帝廟,佛寺,道觀,文廟的牌樓頂上竟然有兩個天使,老萬也表示很驚奇。張永樹先生說,泉州是世界宗教博物館,百年來都相安無事其樂融融。

開元寺旁是古船博物館,入館看到是大廳內(nèi)巨大的出土古船,橫亙在一樓雖只是部分的船底,給我震撼不亞于第一次進自然博物館見到巨大的恐龍化石,在迪拜也去了當?shù)氐牟┪镳^,把建船的細節(jié)還原,配上聲光電特效,也不及此船的三分之一。要知道鄭和七下西洋,曾繞過好望角,再行便可抵達新大陸,世界歷史是否因此而改變也未可知。

上樓走過如兩層樓高的的船錨,心中久久不能平靜,我們或許是太尊崇現(xiàn)代科技了,淡忘了古人的膽略和智慧。轉(zhuǎn)角看到一本《航海指南》翻看目錄,第一條寫著:水時早晏一覽表,鎮(zhèn)霞關(guān)方面(水時早三分)然后便是農(nóng)歷不同時間的潮水漲落時間去,甚為詳細。再翻一頁看各個港口的詳解,皆是豎版,地名碩大有小字細解,周邊地況礁石,水流方位何時漲落,航行技巧諸多注意



我恍然覺得這并不是什么航海指南,而是《針經(jīng)指南》是諸多穴位功用和操作要領(lǐng)。人的經(jīng)脈穴位都是有相對應(yīng)解構(gòu)和時間特性的,或者說它是一個功能性區(qū)域,是多個維度的 除掉地理維度,還有時間維度,水溫天氣等多種變量,古人正式用這種方式記錄了穴位,從而延展推導出出洋流風向,功能性通道便是經(jīng)絡(luò)。然而用微觀的方式研究穴位,就如掬一捧海水研究潮起潮落般不切實際??梢哉f歷代的醫(yī)書醫(yī)案 都是一本航海日志,在探索人體大海時得出的實戰(zhàn)經(jīng)驗,一些經(jīng)典,也絕非一人一時之作,而是經(jīng)歷不知多少次船毀人亡的結(jié)晶。


抬頭看到一個古人左手豎一個木制瑪雅金字塔的器物,右手拉弓般拉著器物上一根繩子,眼光瞄向星空,下寫牽星板,我查閱有關(guān)牽星板的文獻只有李詡所撰《戒庵老人漫筆》書中介紹牽星板的文字。“牽星板一副,十二片,烏木為之,自小漸大,大者長七寸余。標為一指、二指,以至十二指,俱有細刻,若分、寸然。又有象牙一塊,長二寸,四角皆缺,上有半指、半角、一角、三角等字,顛倒相向,蓋周髀算尺也。此器物也是并沒有實物遺留,但卻是鄭和船隊,牽星越洋術(shù)的核心。由此想到,針灸取穴時,如果穴書上未標明取穴,我們可以用微觀揣穴和宏觀的陰陽五行概念,指導取穴和臨床。此時理論就是我們的北極星,讓我們在診病茫茫大海中尋找到正確的方向。





再走幾步看到了量天尺,指南魚,量天,牽星,越洋,這幾個名字讓我覺得中國文化是及其宏觀的,與中醫(yī)一般。無一不是“從大處著眼,從小處著手”仰望天空,腳踏實地。

老萬說,我忽然明白為什么針灸一定要號脈了,我們用諸多經(jīng)驗和技巧找到了航線,然而水的深淺,流速,還是要體察的,如果針感是風的話,脈象就是水了,為了精準不得不查。我說,我們經(jīng)氣流注有兩種,退回到根本就是,陽受氣于四末,陰受氣于五臟,一個肺肝流注一個井合流注,脈象就是跳出針感之外的另一個診察維度,這覺定了診療的預(yù)后,及其重要。


走出博物館,穿過茂密的榕樹歇景臺,看到泉州的標志東西塔,雙塔本是木制結(jié)構(gòu),見于唐末和五代,宋時改為石塔。泉州曾于明萬歷三十二年,遭到八級強震的襲擊,萬歷三十五年和三十七年又各發(fā)生一次六級左右的強余震。泉州城幾乎被完全摧毀,而雙塔卻未損。石塔皆是花崗巖,重萬噸,按理說在地震帶上屹立千年真是奇跡。老萬說,其實雖然是石塔但是他用的并是不是堆砌而是,用的木塔的榫卯結(jié)構(gòu)。各個鏈接點都是有空間的,地震時力全被均勻分解,所以并沒有造成損壞。我說就如人體的結(jié)構(gòu),現(xiàn)代醫(yī)學是解剖找到關(guān)節(jié)和力線,然而,我們的中醫(yī)手法是以活體作為核心,給疾病一個犯錯和改正的機會,寬容而且有效。


老萬點頭說,你看每一層的塔的門窗是不對稱的,第一層是門 第二層就是窗,泉州沿海而多風,這樣可以讓風在塔內(nèi)流動時,產(chǎn)生動態(tài)平衡,一如中醫(yī),最大的不變就是變化。不得不嘆服中國文化的兼容并包,又一脈相承觸類旁通。一如這里的榕樹一般,枝葉伸展到的地方,便是地下根須觸及的位置。樹冠垂下絲絳,可謂是落地生根,如同中國的文化。


入夜和老萬到他常去的酒吧坐坐,酒上來喝一口,調(diào)酒師看著我們,老萬說,嗯沒變就是味道重了一點,調(diào)酒師笑到,天冷了,給男性調(diào)酒,會加干姜蘇打水。我喝一口身子便暖了,放下杯,說,調(diào)酒和我們開中藥一樣,也有升降浮沉,四氣五味,隨節(jié)氣而變。也有靈感在里面,為什么中醫(yī)土酒吧洋氣,其實這是一個理念的問題,我們要去改變他。我知道老萬其實已經(jīng)用中藥方底作為基酒,調(diào)制出了幾種雞尾酒,療效很好而且朋友們并喝不出他是藥。

老萬隨著爵士樂喝酒,放下杯說,我們有時候思考是有死角的,你看辯證的時候,肝腎脾胃我們總是及其重視,而對于心肺卻總是忽視,或者說,說到肺就是司呼吸,沒有呼吸系統(tǒng)的疾病我們就把他排除了。然而肺主治節(jié),到底是什么意思,應(yīng)該怎么用呢?


我也喝一口酒,說看現(xiàn)在的你,是不是在隨著音樂節(jié)拍?好,這個就是肺的功能了。節(jié),節(jié)奏節(jié)律,讓你和每個節(jié)氣每個晝夜達成一致,讓你的體內(nèi)各個功能協(xié)同一致就是肺的主治節(jié)。還有你那天給人治療咳嗽,號脈病在肝腎,針在肝腎經(jīng)留針期間咳嗽止住了沒錯吧?這也是肺在調(diào)控節(jié)奏啊,雖然你沒有針在肺經(jīng)上,但是你要知道,肺主皮毛啊,哪根針不破皮,中醫(yī)外治的優(yōu)勢和技巧就在這了,讓身體合乎內(nèi)外世界的節(jié)律。這也是為什么許多,一通亂扎的大夫依舊有病人了。

老萬恍然大悟,說拼來拼去拼基礎(chǔ),比來比去比思維。我說對,你的思維方式也很通透。他一愣,道這話怎么說。我一笑道你忘了,那天衢州世針聯(lián)大會期間,我們和迪拜葉師兄,日本的馬博士,廣州的腦科主任聊到何為得氣這個事情時,大家糾結(jié)于得氣到底是什么?是酸脹麻沉,是寒熱,還是跳動,痛止,眾說紛紜時,你說我覺得得氣的一個核心就是通,我們搞針灸的就是“管道工”,通了之后個體差異會有不同感覺,就如中了大獎,有人狂笑,有人哭泣,有人貓起來,還有人范進中舉般瘋了。中醫(yī)能化繁為簡成這樣,全在思維,我還記得大家當時的驚喜。

老萬笑一下繼續(xù)喝酒說,我們中醫(yī)有時候太喜歡悟性和靈感了,往往會誤導很多人的,這很可怕。比如詩歌講求功夫在詩外,然而那是有基礎(chǔ)有天份的人啊,資質(zhì)普通的人,還是要背一些韻律和韻腳的工具書啊,先成匠再為師。所以在教育方面我們應(yīng)該腳踏實地。

走出酒吧,夜色闌珊,我回頭說在這地方竟然聊了這么深刻的話題好有趣,老萬笑道,很正常啊,弘一法師就是在泉州圓寂的啊。


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