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參考中國(guó)藥典2015版：1.冬蟲夏草其實(shí)是麥角菌科真菌冬蟲夏草菌寄生在蝙蝠蛾科昆蟲幼蟲上的子座和幼蟲尸體的干燥復(fù)合體。2.靈芝是多孔菌科真菌赤芝或紫芝的干燥子實(shí)體。

正解：所以它們既不是蟲也不是草，它們本質(zhì)均為高級(jí)真菌，和市場(chǎng)上的蘑菇一樣都是真菌大家族的可食用的真菌。

名貴通常指野生資源，如冬蟲夏草為高寒、高海拔地區(qū)特有物種，分布局限。加之過度采集，環(huán)境破壞，野生道地藥材逐年銳減，市場(chǎng)流通的道地野生藥材確實(shí)出現(xiàn)供不應(yīng)求的現(xiàn)象。加之商業(yè)炒作、夸大藥效，使它們身價(jià)倍增。

正解：野生道地藥材流通少，虛假?gòu)V告和炒作

靈芝：《神農(nóng)本草經(jīng)》將靈芝奉為上品，有赤、黑、青、白、黃、紫之分，當(dāng)今運(yùn)用最廣的為赤、紫芝，目前赤、紫靈芝人工栽培技術(shù)是比較成熟的，研究表明栽培和野生靈芝一樣都含有諸如靈芝多糖、靈芝三萜等藥效成分，且含量相當(dāng)。栽培靈芝同樣有良好的抗疲勞、鎮(zhèn)靜等作用，甚至可以通過改進(jìn)栽培方式增加有效成分含量，而野生靈芝因?yàn)榄h(huán)境因素不可控、病蟲害等因素有時(shí)有效成分還低于栽培種。

冬蟲夏草：野生冬蟲夏草由于生長(zhǎng)周期長(zhǎng)，生長(zhǎng)環(huán)境特殊，易遭受病害侵襲等不易人工培育。目前人工培育產(chǎn)量低且生產(chǎn)成本高，難以獲得理想效果，人工栽培產(chǎn)業(yè)化發(fā)展仍存在很大的障礙。

正解：基于當(dāng)下的認(rèn)知范圍內(nèi)和觀察研究，人工栽培的靈芝（紫、赤芝）是完全可以滿足臨床需要的(其他特殊品種此不做分析）。而蟲草與靈芝不同，目前人工培育技術(shù)還在攻關(guān)中，供需主要靠采集野生品。

中國(guó)藥典2015版藥效概述：（1）靈芝： 補(bǔ)氣安神，止咳平喘。用于心神不寧，失眠心悸，肺虛咳喘，虛勞短氣，不思飲食。（2）冬蟲夏草：補(bǔ)腎益肺，止血化痰。用于腎虛精虧，陽(yáng)痿遺精，腰膝酸痛，久咳虛喘，勞嗽咯血?，F(xiàn)代藥理研究也認(rèn)為靈芝、冬蟲夏草有效成分可能具有抗腫瘤、免疫調(diào)節(jié)、抗氧化等作用。

正解：綜上無論是從經(jīng)典運(yùn)用還是現(xiàn)代藥效，兩藥確實(shí)可用于“虛證”，蟲草擅長(zhǎng)治療肺腎兩虛之咳喘，也可用于病后體虛的恢復(fù)，腫瘤患者如有久咳虛喘，腎虛腰痛，或治療后體虛自汗畏寒可以適當(dāng)使用。靈芝在歷代本草中，均作為強(qiáng)壯補(bǔ)氣之品，益氣補(bǔ)虛，對(duì)于腫瘤患者如有脾胃虛弱，食少便溏，神疲乏力，年老體弱者均有一定幫助。也可以參照上述適應(yīng)癥解決其他問題，如安神，祛痰止咳，止血化痰等。

抗腫瘤方面：只是現(xiàn)代藥效初步結(jié)論，療效并不確切，也不特定針對(duì)某種腫瘤。抗腫瘤療效、機(jī)理、適應(yīng)癥相對(duì)確切的中成藥、西藥數(shù)不勝數(shù)。目前還在初步探索階段。

上述兩藥基于目前已知的主要功效方面，還是有很多相似功效的類藥可以替換的。如：補(bǔ)虛方面人參、蛹蟲草、蛤蚧、白術(shù)、黃芪、菟絲子、淫羊藿、巴戟天、菟絲子、熟地、當(dāng)歸等都可以用于“虛證”，而中藥的運(yùn)用也是辨證下以復(fù)方組合為主，很少單藥運(yùn)用。準(zhǔn)確的辨證，合理的配伍，才可以達(dá)到補(bǔ)氣、補(bǔ)血、溫陽(yáng)、益精血的作用。

總結(jié)：上述兩種藥物，只有在準(zhǔn)確把握適應(yīng)癥且有運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下才會(huì)發(fā)揮應(yīng)有的療效。此外要結(jié)合自身經(jīng)濟(jì)情況選擇，并非必選藥物。最后藥源真實(shí)也尤為重要。■