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本草趣談之麥冬



麥  冬


作者/心安



麥冬別名

麥門冬,寸冬,沿階草,書帶草。


來源產(chǎn)地

中藥麥冬(麥門冬)為百合科沿階草屬多年生長綠色草本植物沿階草的干燥塊根。多為栽培。


杭麥冬:主產(chǎn)于浙江余姚、滸山。


川麥冬:生產(chǎn)于四川綿陽、三臺。


采收炮制

夏季采挖,反復(fù)暴曬、堆置,至七八成干,除去須根,干燥,打破生用。


性狀性味

杭麥冬呈紡錘形,兩端略尖,中部肥滿,長約1~4厘米,直徑3~6毫米。表面黃白色或土黃色多為半透明狀有細(xì)縱紋。未干透時質(zhì)較柔韌,干后質(zhì)堅硬,斷面黃白色,角質(zhì)樣,中央有細(xì)小的木質(zhì)心,濕潤后可以抽出。氣微香,味甘、微苦,嚼之發(fā)粘。
 

川麥冬的形狀與杭麥冬相似,主要不同點:塊根一般較短小。表面淡黃白色或灰白色,皮較薄嫩。斷面淡白色,中央的小木心較細(xì)弱,濕潤后不易抽出。味微甘,嚼之粘性小。


以塊根肥大,兩端修凈,黃白色,質(zhì)柔韌,嚼之發(fā)粘者為佳。習(xí)慣認(rèn)為杭麥冬比川麥冬好。
 

甘、微苦、微寒。


入肺、心、胃經(jīng)。


麥冬的功效與作用,麥門冬泡水喝的副作用功效與作用


功效

潤肺清心,益胃生津。用于勞熱咳血,燥咳痰粘,心煩口渴,津枯便秘等癥。作用與天冬近似。


傳統(tǒng)應(yīng)用

(1)治燥熱咳嗽,適于肺陰虛久咳患者,多用于肺結(jié)核、慢性支氣管炎、慢性咽炎等之燥咳,可加配半夏祛痰、黨參的功效與作用益氣,方如麥門冬湯。


對外感所致的燥咳,前人有謂忌用麥冬,因其性較滋膩,補肺而助痰,不利于解表。實際上,當(dāng)外感較嚴(yán)重,有發(fā)熱、鼻塞、惡風(fēng)、欲汗不能,需用宜通透表法治療時,麥冬確不宜用,但如外感較輕,不發(fā)高熱,無鼻塞,只有燥咳,可以用麥冬。


(2)治熱病后期之津虧便秘、虛熱煩渴,配生地、玄參等涼藥,進一步清熱,方如增液湯(見生地項下)。


如屬熱病恢復(fù)期之陰虛血虧,可用麥冬配其他養(yǎng)陰補血藥調(diào)補身體,方如養(yǎng)正湯。


(3)用于強心,尤其適宜于虛脫患者出汗過多,有心跳過速、血壓低,可用麥冬配人參、五味子等水煎服,方如生脈散。此方也是夏令養(yǎng)陰主方,傷暑多汗服之,可收生津益氣的效果。


汗后虛煩不安者,則用麥冬15g,配黃芪6g,當(dāng)歸的功效與作用9g,五味子的功效與作用3g,甘草的功效與作用3g,水煎服。


臨床應(yīng)用


1.吐酒后胃痛


有醫(yī)者以麥冬配沙參、天花粉、玉竹、扁豆、桑葉的功效與作用、甘草等藥,治療吐酒后胃痛有良效。如某患者平素嗜酒,因親友相聚中午飲白酒近500mL,當(dāng)晚7時開始嘔吐,持續(xù)3日。嘔吐物為胃內(nèi)容物,可見薪液及少量膽汁、血絲等。診見:患者胃痛,時作嘔吐或干嘔,腹脹納差,精神疲倦,口干不欲飲,舌紅苔薄,脈弦細(xì)。診斷:胃熱津傷。治則:益胃生津,培中醒脾。服藥4日后,胃痛、嘔吐、腹脹消失。上方加減繼服3劑后諸癥全消。


酒為濕熱之品,過量飲用則傷陰助燥,酒后人吐更易損傷脾胃,耗氣傷津,從而出現(xiàn)胃痛或脹、嘔逆燒心等癥。治療時應(yīng)以滋養(yǎng)胃陰為主,佐以益氣培中。此方具有甘寒生津,清養(yǎng)肺胃的功效,適用于燥傷肺胃陰分,咽干口渴,或熱或干咳少痰,舌紅苔光為癥。在臨床應(yīng)用時緊扣“肺胃津傷”,對吐酒后引起的胃部不適患者,用該方加減治療能收到滿意療效。



2.乳頭皸裂


有臨床報道稱,用麥冬研末,以食醋的功效與作用調(diào)糊,外敷,治療乳頭皸裂30例,治愈25例,好轉(zhuǎn)1例,療效滿意。


乳頭為肝經(jīng)之所屬,沖脈之所絡(luò)。產(chǎn)后氣血虧損,沖任不足,肝血虧乏于內(nèi),乳頭得不到氣血濡潤,又因哺乳刺激局部而致乳頭皸裂。麥冬性味甘寒,體潤質(zhì)補。《本草正義》說“麥冬甘味大寒,膏脂濃郁,專補陰滋津,本是甘藥補益之上品也”。故取麥冬之甘寒滋陰潤燥,食醋收斂愈合創(chuàng)口。



3.產(chǎn)后發(fā)熱


有臨床報道,以麥冬、人參的功效與作用為君藥,方用《婦人秘科》人參麥冬散加減,治療妊娠煩悶、妊娠合并膀胱炎、產(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后大渴等婦科病,常獲良效。如某患者產(chǎn)后5天出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.3℃,先后經(jīng)輸液、抗感染等治療效不佳來診治。見患者發(fā)熱,少氣疲倦,面色少華,頭暈,胸膈滿悶,煩不得眠,苔膩,脈虛大細(xì)弱。辨證求因為產(chǎn)時失血,氣血俱損,虛火上越于外所致。治宜補氣養(yǎng)血,清熱。投以人參麥冬散加減,方用人參、麥冬、知母、黃芩的功效與作用、淡竹葉、當(dāng)歸、茯苓的功效與作用、黃芪的功效與作用。服藥8劑后。體溫正常,諸癥得愈。

臨床產(chǎn)后發(fā)熱多因產(chǎn)前產(chǎn)后產(chǎn)褥感染,瘀血惡露停留所致。而此患者惟產(chǎn)時失血,亡血傷津,陰竭陽浮,虛火上越而致,故用抗感染治療療效欠佳。用人參、麥冬、茯苓等以補氣生脈,加黃芪、當(dāng)歸以補氣養(yǎng)血,黃芩、知母加竹葉以清熱除煩寧心神,則無虛火上擾故自愈。



4.冠心病


臨床中醫(yī)認(rèn)為,冠心病有因元氣虛衰所致者,重用麥冬60g治療此病有良效。如某患者56歲,7年前因陣發(fā)性胸骨后疼痛診為冠心病心絞痛,3年前曾發(fā)生急性前間壁、下壁心肌梗死,近半年心絞痛頻繁發(fā)作,每日1~2次,每次約10分鐘,晨起活動或情緒激動時誘發(fā),服硝酸甘油及消心痛有效。發(fā)作時胸痛徹背,胸悶憋氣,汗出氣短,平素心悸神疲,體倦乏力,煩躁不安,失眠多夢,舌淡苔薄黃,脈虛。


辨證:元氣虧虛,心脈痹阻,虛火內(nèi)擾。治以大補元氣,通脈降火。方用麥冬、人參、五味子、石菖蒲、知母、當(dāng)歸、百合、郁金、降香。連服12劑后,心絞痛發(fā)作明顯減少,數(shù)日偶發(fā)1次,胸痛、胸悶明顯減輕,體力增強,心悸、失眠、煩躁等癥基本消失。


冠心病多發(fā)于中老年人,人至中年以后,元氣漸虛,臟腑失調(diào),若因先天不足,后天調(diào)攝失慎,則可引發(fā)本病。方中人參、麥冬、五味子為《內(nèi)外傷辨惑論》生脈散,醫(yī)者根據(jù)多年經(jīng)驗,改變了原方用量之比,重用麥冬甘寒補心肺胃之陰而清熱潤燥,善補心氣而不燥,清心火而除煩熱,生胃津而潤腸燥,并可利水,故心氣虛衰,或氣虛血察化水,大便秘結(jié),不論舌脈如何,必重用之以益氣復(fù)脈,化瘀利水,潤腸通便。人參甘溫能大補元氣,強心復(fù)脈,然其性偏燥,用之不當(dāng)可致虛火亢盛,而見心煩面赤,故用量偏輕,須配麥冬。五味子益氣生津其性酸斂,以防心氣耗散。丹參、當(dāng)歸、石菖蒲、知母等藥補血,活血,化濁開竅,瀉火除煩,配伍效佳。


5.干咳


有臨床報道,以麥冬、沙參為君藥,配伍玉竹、白扁豆、百部、訶子、陳皮的功效與作用、甘草等藥,治療干咳40例,治愈22例,顯效8例,有效7例,總有效率為92.5%。


干咳是臨床上常見的一種癥狀,可見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急慢性咽炎、支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺結(jié)核及過敏性咳嗽等呼吸道疾病。尤其多見于各種呼吸道疾病的后期,以抗菌消炎及鎮(zhèn)咳西藥治療常不能奏效。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本癥多是燥熱犯肺,耗傷肺胃津液,肺失滋養(yǎng),兼風(fēng)邪襲肺,余邪未盡,肺失宣降,氣機不利而致。辨證多屬肺胃津傷,陰虛肺燥,肺失宣降。治宜滋養(yǎng)肺胃,生津潤燥,宣肺止咳。醫(yī)者臨床體會到,治療本癥辛燥之藥不宜投,寒涼之劑不能用,而沙參麥冬湯合止嗽散加減治療則切合本癥病因病機。兩方合用互補長短,相得益彰。沙參麥冬湯得止嗽散可防其偏涼呆胃之弊,止嗽散得沙參麥冬湯可防其偏溫?fù)p津之嫌;既有沙參麥冬湯滋陰潤肺,養(yǎng)胃生津而止干咳無痰之癥,又有止嗽散化痰止咳,疏表宣肺而治咳痰不爽兼祛未盡余邪;更加訶子加強潤肺止咳利咽,善于治療久咳不愈之癥。諸藥合用,共奏滋養(yǎng)肺胃,生津潤燥,止咳化痰,疏表宣肺之功。
 


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