本病是由腦出血，腦血栓形成，腦栓塞與腦血管痙攣引起的一種癱瘓病。屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)中風(fēng)、半身不遂、偏枯范疇。多因五志過(guò)極，飲食不節(jié)，精血虧損，臟腑失調(diào)，偶受外因，肝陽(yáng)暴脹，氣血痰火、一并于上，清竅受蒙，經(jīng)隧不利所致。

 主癥：

1、實(shí)證：拘急硬癱，雙側(cè)取穴或先健側(cè)取穴（巨刺）。針肩禺、曲池、合谷、環(huán)跳、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、足三里、絕骨用平補(bǔ)平瀉法，留針20-30分鐘，以祛風(fēng)活絡(luò)，樞筋利節(jié)。

手指拘急加三間平補(bǔ)平瀉，留針20-30分鐘。

肌肉和關(guān)節(jié)痛，加痛處附近穴位，留針或針后加灸10-15分鐘。

足內(nèi)翻補(bǔ)申脈

足外翻補(bǔ)照海（基本上沒(méi)有遇到過(guò)），扶正補(bǔ)虛。

口眼歪斜配風(fēng)池、頰車(chē)平補(bǔ)平瀉，留針10-20分鐘，散風(fēng)活絡(luò)。

痰熱中阻、大便秘結(jié)，減足三里，加天樞、豐隆用透天涼法，留針10-20分鐘，祛痰通便。

身熱不語(yǔ)，配風(fēng)府、風(fēng)池用透天涼法，不留針。

舌強(qiáng)不語(yǔ)，配金津、玉液用速刺法出血，以散血涼血，清熱開(kāi)竅。

目閉鼻塞，上迎香速刺法。取嚏（ti）開(kāi)竅。

脈弦硬面赤，配內(nèi)關(guān)，足三里用透天涼法，留針20-30分鐘，以開(kāi)胸降逆，平肝瀉火。

2、虛證：弛緩軟癱，患側(cè)取穴或分段取穴或少取穴。

上肢“先取大椎、大杼、風(fēng)門(mén)用燒山火法，不留針，以振奮陽(yáng)氣，再用同樣手法針肩髃、臂臑、曲池、外關(guān)、合谷。

下肢：先取腎俞、關(guān)元俞、秩邊用燒山火法，不留針，以補(bǔ)腎培元，再用同樣手法針環(huán)跳、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、足三里、絕骨、申脈以活血通絡(luò)。

肩關(guān)節(jié)下垂或臂不能上舉，配天宗、肩髎、臑會(huì)用同樣手法。

手足麻木，配后溪、申脈或氣海，針后加灸10-20分鐘，以培本振陽(yáng)。

肌肉萎縮，在萎縮部位加灸10-20分鐘，以溫固下元。

心悸脈弱，配內(nèi)關(guān)留針5-10分鐘，以養(yǎng)心安神。

（以上方法治療腦血管痙攣引起的偏癱效果好；腦出血引起的偏癱療效差。）

電針?lè)?/h1>

取穴：項(xiàng)三針（雙風(fēng)池、雙供血、雙翳明）。供血穴在風(fēng)池直下平下唇。刺法：風(fēng)池向?qū)?cè)口唇刺1.5寸，供血刺法和風(fēng)池相似。項(xiàng)三針臨床上用的很普遍，凡是發(fā)生在該區(qū)域的疾病均適用。而且效果都非常好。

頭針：足運(yùn)感區(qū)、運(yùn)動(dòng)區(qū)、感覺(jué)區(qū)。刺法：不拘泥，可叢刺。

1、             

 半身不遂：

上肢：肩髃（＋），肩貞（－）；天井（＋），曲池下二寸（－）（天井、曲池為一組，+,－為正負(fù)極，加電后要使小臂左右搖擺）；合谷、內(nèi)八邪（－），外關(guān)（＋）（要產(chǎn)生握拳的動(dòng)作）。

下肢：居髎、血海、足三里（向外刺），糾正內(nèi)踝：太沖、俠溪。

2、口角歪斜：患側(cè)翳風(fēng)、頰車(chē)、地倉(cāng)、下關(guān)、迎香（淺刺、平刺）

   3、失語(yǔ)：顳區(qū)叢刺

   4、發(fā)音不清：外金津、玉液，廉泉、地倉(cāng)、頰車(chē)、下關(guān)。加練習(xí)拽舌頭。

   5、吞咽困難：點(diǎn)刺舌面、軟鄂、吞咽肌、人迎、翳風(fēng)及翳風(fēng)上下穴。

   6、情感障礙：苦笑不止：額葉叢刺

   7、手指屈伸困難：（?。┎荒芪杖菏萄〒?jù)說(shuō)效果不佳，本人建議用伸筋三針（自命名）——合谷平透二間，二、三指上腰腿點(diǎn)平透二、三指縫；腕骨透后溪或透到小指）

8、足內(nèi)翻：陽(yáng)陵泉（＋）、足外翻（－）（外踝上三寸，向外刺）

9、共濟(jì)失調(diào)：平衡區(qū)（約腦戶區(qū)，左右各三針共留針，針后令患者走路，立刻奏效）

10足下垂拖步：足三里（＋），太沖（－）。

11、肢體劇痛或感覺(jué)異常：無(wú)特殊療效方法（大灰狼臨床上認(rèn)為腹針效果最佳）

12、大腿抬舉無(wú)力：髀關(guān)、陽(yáng)陵泉（疏波）

13、小腿后屈不能，發(fā)緊：委中、承山。

 

高維濱老師把針灸與神經(jīng)緊密結(jié)合，尤其對(duì)吞咽肌麻痹，針刺廉泉、外金津玉液，治嗆穴、雙吞咽穴，奇效。

針刺法

1、              急性腦血管以外（中風(fēng)）

【癥狀】以癱瘓、失語(yǔ)及昏迷等最為常見(jiàn)，起病急驟是共同特點(diǎn)。

腦血管多見(jiàn)于50歲以上高血壓患者，出現(xiàn)劇烈頭痛、眩暈、嘔吐、偏癱，甚至昏迷、二便失禁；

腦血栓形成起病較緩，多在休息時(shí)發(fā)現(xiàn)偏癱及半身麻木等，神志清醒；

腦栓塞多見(jiàn)于青、中年人，多有心臟病史，發(fā)病急驟，神志清醒或昏迷，可有口眼喎斜、半身不遂等；

腦血管痙攣起病急，有頭昏、惡心等先兆，血壓明顯增高，病出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)或昏迷、惡心等先兆，血壓明顯增高，并出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)或昏迷、抽搐，往往1-2小時(shí)或數(shù)日自愈，但易反復(fù)發(fā)作。

【治療】

針刺法一【石學(xué)敏醒腦開(kāi)竅法】：

取穴：內(nèi)關(guān)、人中、三陰交。上肢癱瘓加極泉、尺澤；下肢癱瘓加委中；吞咽困難加風(fēng)池、翳風(fēng)、完骨；手指握固加合谷；語(yǔ)言不利加金津、玉液放血。

方法：針內(nèi)關(guān)05-1寸，采用捻轉(zhuǎn)提插結(jié)合的瀉法1分鐘；針人中向鼻中隔斜刺0.3-0.5寸，用雀啄法強(qiáng)刺激至眼球濕潤(rùn)或流淚為度；針三陰交沿脛骨內(nèi)側(cè)緣與皮膚成45度角血癌那個(gè)后斜刺1-1.5寸，用提插補(bǔ)法，使患肢抽動(dòng)3次為度；極泉針時(shí)下移2寸避開(kāi)腋毛直刺1-1.5寸，用提插瀉法使患者抽動(dòng)3次；尺澤曲肘呈120度角直刺1寸，用提插瀉法，使前臂、手指抽動(dòng)3次；委中仰臥直腿曲胯取穴，直刺1寸，提插瀉法，使患肢抽動(dòng)3次；風(fēng)池、翳風(fēng)、完骨均向喉結(jié)進(jìn)針2-2.5寸，小幅度高頻率捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，每穴行針1分鐘；合谷向三間進(jìn)針1-1.5寸，提插瀉法，使患側(cè)第2手指抽動(dòng)或五指自然伸展為度；金津、玉液用三棱針點(diǎn)刺放血1-2毫升。上穴除人中外，均留針20分鐘，每日針2次，10日為1療程，持續(xù)3-5個(gè)療程。

【按語(yǔ)】此方時(shí)著名針灸學(xué)家石學(xué)敏的“醒腦開(kāi)竅法”，具有醒腦開(kāi)竅、滋補(bǔ)肝腎，疏通經(jīng)絡(luò)的作用，臨床用之頗驗(yàn)。此法治療關(guān)鍵是按規(guī)定的手法量學(xué)療效。此法治療中風(fēng)在降低致殘率，恢復(fù)腦組織及肢體功能方面具有特殊效果，是一種行之有效的方法。

針刺法二

取穴：風(fēng)府、啞門(mén)、百會(huì)透曲鬢?；杳耘淙酥?、十宣、涌泉；脈微欲絕配內(nèi)關(guān)；大小便失禁配百會(huì)、關(guān)元、足三里；四肢強(qiáng)直配后溪、陽(yáng)陵泉；體溫高配曲池、合谷、大椎；血壓高配曲池、太沖；失語(yǔ)加廉泉、語(yǔ)門(mén)（舌尖牽出，癱側(cè)距舌尖1厘米除）；上肢癱配肩三針、曲池、外關(guān)、合谷；下肢癱配環(huán)跳、秩邊、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、三陰交等。

方法：風(fēng)府、啞門(mén)交替使用，針刺深度以得氣為準(zhǔn)（昏迷患者進(jìn)針深度相當(dāng)于頸圍的12-14％），不留針；百會(huì)透曲鬢以28號(hào)1.5寸毫針從上到下平均4針，沿皮刺入皮下約1寸，每分鐘捻轉(zhuǎn)200次，共捻5分鐘，留針5分鐘，再捻，重復(fù)3次。配穴十宣點(diǎn)刺出血；人中向鼻中隔方向斜刺0.3-0.5寸，涌泉直刺0.3-0.5寸，2穴均用提插捻轉(zhuǎn)手法，持續(xù)行針至蘇醒，再間歇行針1-2小時(shí)，10－15分鐘捻一次，如持續(xù)行針15-30分鐘仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，再用其它措施。百會(huì)、關(guān)元用灸法30-60分鐘；足三里先針同時(shí)用艾條灸；語(yǔ)門(mén)用3寸毫針在距舌尖約1厘米處沿癱側(cè)舌體肌層，順舌靜脈走行方向，由舌尖向舌根平刺2.5寸，平補(bǔ)平瀉，當(dāng)患者出現(xiàn)得氣感并用力曳舌或喊出“啊”字時(shí)起針；治癱四肢穴可加電針。以上方法每日1次，10次一療程，一般針3-4個(gè)療程。