[關(guān)鍵詞]
帶狀皰疹; 后遺神經(jīng)痛;
針灸 [中圖分類號]R752.1+2[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-8-035-01
帶狀
皰疹中醫(yī)文獻(xiàn)中又名“纏腰火丹” “蛇丹” “火帶瘡”等。本病的特點是
皮膚紅斑上出現(xiàn)簇狀
水泡,累累如串珠,帶狀分布,痛如火燎。明代《
證治準(zhǔn)繩·瘍醫(yī)》曰:“或問纏繞生瘡,累累如珠,何如?曰是名火帶瘡,亦名纏腰火丹。”本病多纏腰而發(fā),亦有發(fā)生于胸部及顏面部者。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,帶狀皰疹多因
情志內(nèi)傷、肝氣郁結(jié),久而化火,或形勞傷脾,脾失健運(yùn),蘊(yùn)濕化熱,濕熱內(nèi)蘊(yùn),又外感毒邪,內(nèi)外之邪相合,外發(fā)皮膚而致。邪阻
經(jīng)絡(luò)局部
氣血瘀滯,不通則痛。年老體弱者氣虛,血行不暢,經(jīng)絡(luò)阻滯,以致
疼痛劇烈,持續(xù)不能緩解。遺留胸脅背部神經(jīng)痛者多見,痛甚難忍,甚至有三五年不愈者?？诜魉?a href="http://止痛.100md.com" target="_blank">止痛藥如卡馬西平等效果不佳。而針灸治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛效果顯著。
老年人胸脅背部帶狀皰疹遺留神經(jīng)痛者,局部皮膚受損,增厚、結(jié)痂。治療時首先在局部圍針,即在皮損部位消毒后,用1寸長的毫針沿皮平刺,刺向皰疹的中心;
針刺多少隨患處面積大小而定,每針相距0.5分至1寸為宜。留針30 min,每日1次。局部圍針可調(diào)和患處氣血,止痛效果明顯。
體針針刺皮損部位相應(yīng)的同側(cè)
華佗夾脊穴?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,帶狀皰疹因感染
水痘-帶狀皰疹
病毒而引起,病毒潛伏于神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)中。取1.5寸的毫針,從棘突下旁開0.5寸處直刺,進(jìn)針約25～40 mm,用捻轉(zhuǎn)瀉法,留針30 min,每日1次。遠(yuǎn)端取支溝穴、陽陵泉穴,用捻轉(zhuǎn)瀉法,疏通少陽經(jīng)絡(luò);取足三里穴,用捻轉(zhuǎn)
補(bǔ)法,補(bǔ)益氣血;取血海穴,用提插瀉法,活血祛風(fēng)。留針30 min,每日1次。
龍眼穴用
三棱針點此放血,以出血3～5滴為宜,隔日1次。龍眼穴在小指近端,指關(guān)節(jié)尺側(cè)面上,握拳取之。此穴為治療帶狀皰疹的有效經(jīng)驗穴,尤其對帶狀皰疹引起的疼痛效果顯著。
上述治療方法14 d為一個療程,中間休息2 d,繼續(xù)下一療程。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛者,全部有效。一般1～2個療程疼痛消失。
典型病例:患者,女,70歲,帶狀皰疹后右胸協(xié)背神經(jīng)痛半年。自述半年前右胸脅背部出現(xiàn)密集水皰,如米粒大小,疼痛難忍,痛如針刺,在縣醫(yī)院皮膚科診斷為帶狀皰疹。經(jīng)輸液及口
服藥物治療,3周后皰疹消失,但疼痛
癥狀一直不能緩解,痛如針刺,夜晚加重。診見右胸協(xié)背部第6至第10肋骨之間皮膚粗糙發(fā)硬,有黑色結(jié)痂。針刺第5至第11胸椎旁華佗夾脊穴,局部皮膚圍刺,遠(yuǎn)端取支溝穴、陽陵泉穴、足三里、血海針刺,每日1次,龍眼穴用三棱針點刺放血,隔日1次。經(jīng)治5次,疼痛大減,夜可安睡。2個療程后皮損變軟,疼痛消失。
老年人年老體弱
氣血虧損,患帶狀皰疹更易遺留神經(jīng)痛。初期就用上述方法積極治療,可減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。
