高血壓：七成患者不知控制標(biāo)準(zhǔn)
楚天都市報訊 10月8日，是第14個“全國高血壓日”，今年的主題是“知曉您的血壓和控制目標(biāo)”，日前結(jié)束的、過萬人參與的“高血壓病人降壓意愿”網(wǎng)絡(luò)調(diào)查結(jié)果顯示，仍有超過七成患者不了解正確的高血壓控制目標(biāo)。根據(jù)“中國人群血壓控制情況觀察”初期結(jié)果顯示，采用最新的降壓治療策略，服用強(qiáng)效降壓藥物——ARB（血管緊張素受體拮抗劑）/CCB（鈣離子拮抗劑）單片復(fù)方制劑的患者，治療八周后血壓達(dá)標(biāo)率接近80%。
●達(dá)標(biāo)宜早不宜遲
中華醫(yī)學(xué)會心血管病分會主任委員胡大一教授表示，研究驗證了《中國高血壓防治指南》（以下簡稱新《指南》）的要點(diǎn)：要提高患者達(dá)標(biāo)率，必須落實“早日、優(yōu)化、簡化”三項原則。“高血壓病人降壓意愿”網(wǎng)絡(luò)調(diào)查顯示，當(dāng)被問及高血壓達(dá)標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)時，只有26.6%的網(wǎng)友選擇了140/90mmHg。世界高血壓聯(lián)盟主席劉力生教授指出，只有血壓達(dá)標(biāo)，才能降低心腦血管病的發(fā)病率和死亡率。一般患者的降壓目標(biāo)是140/90mmHg，如果能夠耐受，還可以降得更低些。“達(dá)標(biāo)宜早不宜遲，血壓一天不達(dá)標(biāo)，心、腦、腎就多受一天的傷害，”為此，新《指南》推薦患者開始治療時就應(yīng)考慮聯(lián)合用藥，特別是血壓超過160/100mmHg或中度危險以上的患者，應(yīng)聯(lián)合服用兩種降壓藥物，或直接服用單片復(fù)方制劑。
●復(fù)方制劑符合中國“國情”
新《指南》的第二條建議是優(yōu)化達(dá)標(biāo)。具體到單片復(fù)方制劑，離不開“優(yōu)化的組方”。單片復(fù)方制劑含有兩種成分：纈沙坦和氨氯地平，分別屬于ARB和CCB類降壓藥。調(diào)查表明，它們是時下中國人最常用到的兩類降壓藥，服藥比例高達(dá)56.6%和32.0%。“這兩種藥滿足了患者的需要。例如，在我國腦卒中是高血壓的主要并發(fā)癥，而這兩類藥物對腦卒中的防治均有不錯的功效。高血壓治療必須考慮到當(dāng)?shù)鼗颊叩奶厣瑥?fù)方制劑的‘組方’必須符合中國的‘國情’。”胡大一指出。
●“一杯水、一片藥”的簡化治療方案
調(diào)查顯示，超過五成的高血壓患者會因為各種原因忘記服藥。新《指南》的第三條建議就是簡化達(dá)標(biāo)，實現(xiàn)這一目標(biāo)的最好方法就是單片復(fù)方制劑，把兩種成分按照固定的配比放到一片藥里。既實現(xiàn)了聯(lián)合用藥，又方便患者服用。”胡大一說：“每天一杯水、一片藥，患者最喜歡，容易落實，效果也最好。這次研究也驗證了，把ARB和CCB制成單片復(fù)方制劑，雖然劑量沒有變化，達(dá)標(biāo)率卻顯著增加了。”
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