活絡效靈丹出自民國時期中醫(yī)泰斗張錫純所撰寫的《醫(yī)學衷中參西錄》，張錫純謂“此方治內(nèi)外瘡瘍，心腹四肢疼痛，凡病之由于氣血凝滯者，恒多奇效。”此方善于活血化瘀，凡由氣血凝滯導致的各種類型的疼痛，無論是內(nèi)科雜病還是外科瘡瘍，療效甚佳。臨床上常用之，確實不錯。
丹參善于活血祛瘀，通經(jīng)止痛，古人曰“一味丹參飲，功同四物湯”，四物湯具有養(yǎng)血補血的作用，是治療血虛癥最常用的有效方劑，而丹參的功效，堪比四物湯，可見丹參療效甚好，具有祛瘀血生新血的作用。乳香善透竅理氣，沒藥善化瘀理血。二藥性溫，合用之具有“內(nèi)通臟腑外通經(jīng)絡”的作用。當歸善于養(yǎng)血活血化瘀止痛，為生血、活血之主藥，又能宣通氣分。全方的作用全在一個“瘀”字，瘀血一散，其痛自愈。
張錫純加減應用方法：
瘡瘍紅腫為陽證者：加金銀花、知母、連翹，以清熱解毒。
瘡瘍蒼白而硬為陰證者：加肉桂、鹿角膠（或用鹿角霜代替鹿角膠），以溫通經(jīng)絡。
瘡瘍破潰后生肌不速者：加生黃芪、知母、甘草（此方仿張錫純的“內(nèi)托生肌散”，用黃芪補氣，托毒邪外出，知母制約黃芪的熱性）
臟腑有疾而痛者：加三七粉、牛蒡子。
腿部疼痛：加牛膝；
臂部疼痛：加連翹；
女性患者瘀血腹痛：加生桃仁、生五靈脂；
可見，運用此方時還應該多加辯證、同時適當配合引經(jīng)藥，使藥至病所；氣虛而瘀者加黃芪等補氣，血虛者加熟地、川芎等補血藥，因陽虛寒凝而瘀者加附子、干姜、吳茱萸溫經(jīng)散寒。
張氏將此方起名為“活絡效靈丹”，正所謂通經(jīng)活絡如同靈丹妙藥，寓意頗深，臨床用之，連連稱贊，名不虛傳。
我第一次使用本方是治一個腰痛的女性患者?；颊?0歲，腰部疼痛多年，呈酸痛狀，勞作后加重，休息就減輕了，CT提示L4/L5椎間盤突出，但沒有腿痛的情況，從西醫(yī)的角度分析，考慮患者就是一個腰肌勞損和棘上韌帶的損傷，突出的椎間盤不是引起疼痛的主要原因。
望舌提示：舌質紅暗、苔少而滑潤
脈診提示：兩尺脈弱。
辯證分析：患者舌質紅苔少，考慮陰虛、陰不足，而又有滑苔潤苔，說明體內(nèi)水濕之邪重，兼有陽虛之證，舌質暗，提示有瘀血，而患者病情長達數(shù)年，所謂，“久病必虛，久病必瘀”，脈診最明顯的就是兩尺脈沉弱，更加明顯的提示陰陽兩虛之像。
方用腎氣丸合活絡效靈丹
熟地24 山藥12 牡丹皮9 澤瀉9
山茱萸9 茯苓12 制附子6 肉桂6
丹參10 乳香10 沒藥10 當歸9
獨活15 威靈仙10
只開了五副藥，五天后患者復診，訴疼痛以減輕大半。
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