前言
經(jīng)常在工作中遇到痛風(fēng)和高尿酸的病人（十多歲的年輕人到七八十歲的老人家都有），也經(jīng)常有患者咨詢這方面的問(wèn)題，以前發(fā)過(guò)一篇文章，反響不錯(cuò)，今天重新編輯一下，來(lái)跟大家聊聊這個(gè)病。
為什么把痛風(fēng)和高尿酸血癥放在一起談呢，其實(shí)這兩個(gè)病，也可以算作一種疾病的兩個(gè)過(guò)程，一般是先尿酸增高，再引起尿酸鹽在關(guān)節(jié)沉積，繼而導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致關(guān)節(jié)的畸形。
很多痛風(fēng)病人對(duì)痛風(fēng)的印象往往是這樣的，某個(gè)晚上，和幾個(gè)朋友出去喝了點(diǎn)啤酒，吃了點(diǎn)海鮮，舒舒服服回家睡覺(jué)的時(shí)候，半夜突然關(guān)節(jié)劇痛痛醒，手或者腳的某個(gè)關(guān)節(jié)紅腫、疼痛難忍，然后強(qiáng)忍著撐到早上，到醫(yī)院做個(gè)化驗(yàn)，結(jié)果一出來(lái)，醫(yī)生跟你說(shuō)，尿酸偏高，你這個(gè)是痛風(fēng)，也叫痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，然后就是開(kāi)始吃藥甚至是靜滴等過(guò)程。
痛風(fēng)的起源、治療和飲食
開(kāi)題的話講完，接著說(shuō)說(shuō)痛風(fēng)的起源、治療和飲食。
我經(jīng)常跟病人這樣說(shuō)，你要知道這個(gè)病怎么治，首先要知道它是怎么來(lái)的。
痛風(fēng)是由尿酸鹽沉積于關(guān)節(jié)所致的關(guān)節(jié)病，與嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)，一般我們說(shuō)的是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風(fēng)石疾病。痛風(fēng)常伴腹型肥胖、高脂血癥、高血壓、2型糖尿病及心血管病等表現(xiàn)。
說(shuō)到這里，怎么預(yù)防和治療痛風(fēng)，估計(jì)你心里也有個(gè)數(shù)了，我簡(jiǎn)單歸納一下：
1.別吃含嘌呤多食物，
2.使用藥物抑制嘌呤轉(zhuǎn)化成尿酸，
3.如果有高尿酸血癥之后，應(yīng)用用促進(jìn)尿酸排除的藥物。
有人要問(wèn)了，我現(xiàn)在痛風(fēng)發(fā)作，關(guān)節(jié)腫的像個(gè)球，又紅又腫又痛又燙手，動(dòng)都很困難了，你說(shuō)的這些然并卵啊。
所以我們應(yīng)該把痛風(fēng)的治療分成兩個(gè)階段，急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的控制癥狀和間歇期的降尿酸治療。
痛風(fēng)的治療藥物
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)，要快速緩解疼痛，一般我們使兩類藥，第一類，是痛風(fēng)急性期的特效藥，秋水仙堿，癥狀不緩解的話，可以間隔一到兩個(gè)小時(shí)重復(fù)用藥一次，第二類藥，非甾體類抗炎藥（也就是止痛藥），也就是我們常用的布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉之類的（這些名字你可能不熟，說(shuō)芬必得、英太青、撲感敏你就懂了。O(∩_∩)O哈哈~）
而間歇期的時(shí)候，也就是關(guān)節(jié)疼痛緩解之后。我們主要要做的事情，就是降低尿酸水平，在治療期間，必須定期復(fù)查尿酸水平。用藥方面，簡(jiǎn)單提一下，抑制嘌呤轉(zhuǎn)化成尿酸一般我們用別嘌醇，促進(jìn)尿酸排出我們經(jīng)常使用碳酸氫鈉、丙磺舒和苯溴馬隆。飲食方面的問(wèn)題，我歸在下面的高尿酸血癥以及痛風(fēng)預(yù)防里講。
高尿酸血癥以及痛風(fēng)的預(yù)防
1.低嘌呤低能量飲食
2.保持合理體重，肥胖者需減肥。
3.多飲水，促進(jìn)尿酸排出。有研究表明，大量飲水可以縮短痛風(fēng)發(fā)作的持續(xù)時(shí)間，并且減輕癥狀。如果心臟和腎臟功能正常的朋友，建議每日飲水2000-3000ml。
4.避免暴食、酗酒、受涼受潮、過(guò)度疲勞和精神緊張。
5.穿舒適鞋，防止關(guān)節(jié)損傷。
6.慎用影響尿酸排泄的藥物如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等。
7.防治伴發(fā)病如高血壓、糖尿病和冠心病等。
得了痛風(fēng)，飲食方面需要注意些什么？
關(guān)于痛風(fēng)患者朋友的飲食，以前發(fā)的文章圖片比較模糊，我在這里給大家整理一下，到底哪些食物所含的嘌呤比較高需要避免食用。而哪些食物所含的嘌呤比較少可以不用禁忌。嘌呤含量由高到低排列如下：
富含嘌呤的食物（需要避免食用）：
首先是動(dòng)物肝臟、腦、腎、胰臟、肚（各種豬肚、羊肚、牛肚之類的）、沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)、魚(yú)籽、濃肉湯、濃肉汁、肥肉、黃酒、啤酒、白酒。這類食品所含嘌呤量最高，應(yīng)該禁止食用。
含嘌呤比較多的食物（限制食用）
其次是扁豆、干豆類、利于、鱸魚(yú)、貝殼類水產(chǎn)品、豬肉、牛肉、牛舌、鴨肉、鵝肉、羊肉、兔肉、鰻魚(yú)、鱔魚(yú)、雞湯、鯉魚(yú)、大比目魚(yú)、火雞。
含嘌呤比較少（可以食用）
蘆筍、花菜、四季豆、青豆、鮮豌豆、菠菜、蘑菇、火腿、青魚(yú)、鮭魚(yú)、肌肉、麥片、麥麩、面包。
含嘌呤最少的食物（無(wú)需禁忌）
蛋類、牛奶、水果、蜂蜜、玉米、精制谷類、蔬菜類（卷心菜、白菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、冬瓜、西紅柿等）、酸奶、米飯、饅頭、花生、杏仁、核桃。
今天就說(shuō)到這里，水平有限，有錯(cuò)誤之處，希望大家指正。如果你有什么看法或者疑問(wèn)，也歡迎你在下方評(píng)論區(qū)進(jìn)行留言，我有時(shí)間會(huì)進(jìn)行解答。
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