■ 新聞緣起
近日，據(jù)《自然研究報告——癌癥》雜志報道，英國科學家在研究古埃及木乃伊、人類骨骼化石以及文字資料后發(fā)現(xiàn)，古代人患癌癥的比例非常低。但在當今工業(yè)化國家，癌癥是僅次于心血管疾病的人類第二大“殺手”。
科學家們說，這一調(diào)查結(jié)果意味著，現(xiàn)代生活方式和工業(yè)污染可能是造成患癌癥人數(shù)急劇增加的主因。曼徹斯特大學專門研究古埃及生物醫(yī)學的羅莎莉·戴維說：癌癥是“由現(xiàn)代生活造成的一種現(xiàn)代疾病。”
古代癌癥發(fā)現(xiàn)少，是因為古代對疾病認識能力有限所決定的
■ 將新聞進行到底
近日，有國外媒體報道了一項對古代遺跡進行的研究。該研究發(fā)現(xiàn)，癌癥是一種人為的、由現(xiàn)代生活無節(jié)制而引起的疾病，并把病因歸結(jié)為污染和不良的飲食習慣等因素。該結(jié)論一出，即引起了輿論的普遍關(guān)注。古代真的幾乎沒有癌癥嗎？癌癥到底是因何而起？我們該怎么預(yù)防和治療這類疾??？記者就此采訪了有關(guān)專家，一探究竟。
中國癌癥的文獻記載可追溯到周朝
當記者還沒有把這項最新研究成果全部敘述完，電話那頭的天津腫瘤醫(yī)院乳腺癌防治研究中心主任 、中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會常委張瑾就反駁道：“癌癥是現(xiàn)代人造病的說法肯定是不科學的。據(jù)我所知，中國早在2300多年前就有關(guān)于乳腺癌的記載。”
長期從事乳腺癌治療和研究的張瑾告訴記者，關(guān)于現(xiàn)在我們所講的乳腺癌，中醫(yī)書上稱為“乳巖”，不僅有名稱的記載，對這些疾病的發(fā)生及發(fā)展過程都有描述。此外，也有肺癌、子宮癌、淋巴癌等相關(guān)記載。
“中醫(yī)對腫瘤認識的歷史已經(jīng)非常悠久，早在周朝就認識到惡性腫瘤的一些特點。”中國中醫(yī)科學院望腫瘤科主任馮利介紹說，“癌”字的記載首見于宋代的《衛(wèi)濟寶書》；“外感六淫、七情內(nèi)傷、飲食勞倦等引起陰陽失衡、臟腑失調(diào)，產(chǎn)生氣滯、痰飲、血淤等，留滯于人體，形成積、瘤（留）、癌（巖），并已經(jīng)認識到“癌者，上高下深，巖穴之狀，顆顆累垂，毒根深藏。”
馮利還就中醫(yī)和西醫(yī)對癌癥的認識進行了比較。他說，西醫(yī)學認為惡性腫瘤是由于多種原因致使人體基因突變、免疫失衡等導(dǎo)致組織細胞的異常增生，惡性腫瘤具有侵蝕、遠處轉(zhuǎn)移的特點；中醫(yī)與我們現(xiàn)代西醫(yī)學在癌癥認識方面有很多機理是相同的，只是表述方式不太一樣而已。
北京大學腫瘤醫(yī)院遲永堃博士對癌癥是現(xiàn)代人造病的說法也表示不能認同。她認為古代癌癥確實較為罕見，但原因并不是癌癥患病的人少，而是有很多因素。“一方面，我們都知道古代戰(zhàn)亂比較多，所以很多人在年齡比較低的時候就死去了，根本沒有機會得癌癥；另一方面，古代的醫(yī)療水平較低，在人和自然的抗爭中，自然帶給人類的疾病比如一些外科類的傷病就很難醫(yī)治；此外，腫瘤在人體內(nèi)生長，在古代的醫(yī)療條件下很少能認識到它的存在，對這樣的怪病由于不了解、看不到，所以也就發(fā)現(xiàn)的少，這都是古代對疾病的認識能力所決定的。”
遲永堃還對這項研究的方法提出質(zhì)疑。在她看來，癌癥的種類繁多，而且在理論上人體的各個部位和器官都有生長腫瘤的可能性，因此僅僅對一些木乃伊、化石進行抽樣研究很難下結(jié)論。“比如，就化石來說，由于只剩下了骨骼，而骨癌本身就比較少，所以通過化石來驗證癌癥的多少根本沒有意義。”
“語言的限制也是一個原因。”張瑾認為，歐美的文獻里面肯定也有很多關(guān)于癌癥的記載，只不過這些過去的歷史都是用拉丁文記載的，現(xiàn)在查閱起來不是很方便，但不能因此就說很少，而只能說沒有發(fā)現(xiàn)。
癌癥病因主要由機體內(nèi)環(huán)境決定 環(huán)境因素也不可忽視
“就乳腺癌來講，原因也不能一概而論，但機體內(nèi)環(huán)境的變化是最主要的，而發(fā)病率的逐年增高跟工業(yè)發(fā)展、環(huán)境污染和不良的飲食習慣也是有關(guān)系的。”張瑾說。對此，遲永堃就乳腺癌的情況舉例說，“我們都知道現(xiàn)在女性乳腺癌的發(fā)病率是比較高的，但是男性患者為什么就很少？環(huán)境都是一樣的，可以說主要還是身體情況的差異。”
就外部因素致癌的有關(guān)研究，遲永堃告訴記者，現(xiàn)在能確定的是吸煙在很大程度上導(dǎo)致了肺癌的產(chǎn)生。
“吸煙和肺癌的關(guān)系這些年我們已經(jīng)反復(fù)強調(diào)，這是不爭的事實。”中國抗癌協(xié)會科普工作部部長、首都醫(yī)科大學肺癌診療中心主任支修益教授表示，從上世紀50年代，國際上就已經(jīng)有越來越多的研究證據(jù)表明吸煙與肺癌有關(guān)系。目前臨床上確診和死亡的肺癌患者中，有87%跟吸煙相關(guān)，其中包括被動吸煙。
“煙草中有4000多種有害物質(zhì)，其中跟癌癥相關(guān)的有69種，這些有害的致癌物質(zhì)經(jīng)過長時間對支氣管黏膜的影響和刺激，最終導(dǎo)致支氣管上皮發(fā)生癌變。因為吸煙的健康危害不像SARS病毒和甲型HINI病毒感染，它呈現(xiàn)的是一個漫長的、滯后的致癌過程，有可能在未來的30年、40年、50年之后，才真正‘享受’到吸煙給煙民帶來的健康危害。這樣也就造成許多年輕煙民對吸煙對健康的危害不重視。”支修益說。
支修益強調(diào)，由于煙民的低齡化導(dǎo)致了肺癌發(fā)病的年輕化，這種發(fā)病趨勢值得重視。同時，抽高焦油煙、抽不帶過濾嘴的香煙、抽煙斗，包括每天吸煙20支/25支/30支，以及煙齡20年或30年，對肺癌發(fā)生的影響因素都不一樣。每天吸煙支數(shù)越多、煙齡越長，對健康危害就越大，特別到了中老年以后，隨著機體免疫力下降，煙草的危害就會突出表現(xiàn)出來。吸煙的健康危害是一個漫長的、滯后的過程。
健康體檢可有效發(fā)現(xiàn)癌前病變
“健康體檢是有效的預(yù)防癌癥的手段。”支修益表示，通過有效、科學、規(guī)律的健康體檢，可以發(fā)現(xiàn)一些亞健康狀態(tài)，也可以發(fā)現(xiàn)一些“癌前病變”，對各個部位的腫瘤預(yù)防都有意義。比如肺內(nèi)的良性病變，如果能夠跟蹤重視，及早科學處理，就可以防止發(fā)展成癌變；消化系統(tǒng)腫瘤也有一些癌前病變，及時處理得當，也可以有效預(yù)防胃癌和腸癌。越來越多的研究證據(jù)表明，癌前病變?nèi)绻麤]有得到有效的控制和處理，最終可以演變成癌。
遲永堃進一步說，在體檢特別是針對癌癥的預(yù)防體檢上，要結(jié)合自己的實際情況科學合理地設(shè)定體檢項目，不同的人體需要做不同的項目，并盡可能到腫瘤專科醫(yī)院體檢。“比如，年輕女性就不適合做X射線。所以體檢也并不是越全越好，需要個體化，要根據(jù)自己的年齡、身體情況等情況綜合考慮。”
“早期發(fā)現(xiàn)、積極救治是最重要的。但目前很多沒有醫(yī)療資質(zhì)的健康查體中心十分不規(guī)范，往往為了賺錢很不負責任。”為此，張瑾呼吁，在防癌抗癌方面，需要全社會范圍包括本人、醫(yī)生和管理部門都要對健康負責任，要做到在健康面前人人平等，不能傳遞錯誤信息，耽誤病情的治療。
此外，張瑾還指出，隨著醫(yī)療水平的提高和科技的不斷發(fā)達，很多癌癥已經(jīng)不再那么可怕。比如，宮頸癌的發(fā)病率在逐漸下降；乳腺癌從90年代開始死亡率也在不斷下降。
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科學家稱：癌癥是“人造”現(xiàn)代病
英國曼徹斯特大學科學家從數(shù)百具木乃伊身上取下長條狀身體組織，把這些已經(jīng)脫水的組織再水化。這些木乃伊中最古老的距今已3000年?？茖W家們說，在木乃伊身上，他們只發(fā)現(xiàn)一具木乃伊生前患過癌癥。
科學家們還研究了數(shù)千塊穴居人的骨骼化石，只找到一塊“可疑”化石樣本。另外，科學家還調(diào)閱古埃及文獻，研究后認為，其中記載的類似癌癥的疾病可能由麻風病或靜脈曲張引起。
英國《每日郵報》14日引述曼徹斯特大學訪問學者邁克爾·齊默爾曼教授的話報道：“在古代，人們很少用外科手術(shù)的方法治療疾病。因此，若患癌癥，病灶會完整保留下來……但是，木乃伊中沒有發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤，這只能解釋為癌癥在古代實屬罕見。”
曼徹斯特大學專門研究古埃及生物醫(yī)學的羅莎莉·戴維說：“在自然環(huán)境中，沒有任何一種因素可以造成癌癥。”在她看來，癌癥是“由現(xiàn)代生活造成的一種現(xiàn)代疾病”。不過，她也說，當前還無法解釋古埃及人患癌癥的原因。
