在癌癥領(lǐng)域，有一些癌被稱之為“富裕癌”，它是指當(dāng)一些地區(qū)生活水平提高后，人們的生活方式及飲食習(xí)慣發(fā)生變化，同時(shí)身體活動(dòng)程度減少而引起的癌癥，比如肺癌、大腸癌、胃癌、肝癌和乳腺癌。在大力倡導(dǎo)改善外部生活環(huán)境的同時(shí)，我們更應(yīng)該積極樹(shù)立正確的生活方式和飲食結(jié)構(gòu)，不斷優(yōu)化自己身體的“小環(huán)境”，樹(shù)立起一座綠色的防癌屏障。
今天，我們特別約請(qǐng)了復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)、上海市抗癌協(xié)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)郭小毛教授，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胰腺肝膽外科副主任醫(yī)師、上海市抗癌協(xié)會(huì)常務(wù)副秘書(shū)長(zhǎng)龍江，為我們解析癌癥與體內(nèi)環(huán)境。趕緊計(jì)算一下，你身體的“小環(huán)境”，究竟是堅(jiān)固的防癌模式，還是需要警惕的助癌模式？
改變體內(nèi)環(huán)境，要先管住嘴
癌癥高發(fā)病率的背后帶給我們了一種啟示，其實(shí)癌癥高危致病因素中有一些是不良生活方式和飲食結(jié)構(gòu)所造成的，正是這些看似不經(jīng)意的生活點(diǎn)滴，破壞了我們體內(nèi)的“小環(huán)境”，為癌癥的發(fā)生種下了“惡果”?？偟膩?lái)說(shuō)，有些癌癥的預(yù)防應(yīng)先管住嘴開(kāi)始。
吸煙是多個(gè)癌癥的“罪魁禍?zhǔn)住保簱?jù)統(tǒng)計(jì)，有八成肺癌是由于長(zhǎng)期吸煙或長(zhǎng)時(shí)間被動(dòng)吸煙引起。目前，吸煙是三分之一以上癌癥發(fā)生的高危因素，它和胰腺癌、食管癌、胃癌、大腸癌、口腔癌、舌癌、喉癌、膀胱癌、腎癌及宮頸癌等十余類腫瘤的發(fā)生有著密切的關(guān)系，所以我們應(yīng)該從自身做起積極戒煙，還應(yīng)該勸阻別人在公共環(huán)境不要吸煙，杜絕“二手煙”。
高熱高脂飲食易發(fā)大腸癌、胰腺癌：我國(guó)結(jié)直腸癌的高發(fā)年齡在50歲以上，然而也有些中青年人不幸罹患大腸癌。究其原因，高蛋白攝入量增加，粗纖維攝入缺乏，以及運(yùn)動(dòng)量少都是高危因素。世界癌癥研究基金會(huì)和美國(guó)癌癥研究所總結(jié)了飲食與胰腺癌關(guān)系的研究結(jié)果，認(rèn)為過(guò)多進(jìn)食富含紅肉（豬、牛、羊肉）、高脂肪和高能量的食物可能增加致胰腺癌的危險(xiǎn)性。
長(zhǎng)期“重口味”埋下患癌“禍根”：我們發(fā)現(xiàn)，高鹽食物、腌制魚(yú)肉、油炸食物、刺激性食物、三餐不定時(shí)等不當(dāng)飲食結(jié)構(gòu)，會(huì)增加胃癌發(fā)病的危險(xiǎn)系數(shù)。其實(shí)，每一個(gè)健康個(gè)體中都存在“原癌基因”，都不同程度存在基因和染色體異常，但在“抑癌基因”和正常免疫系統(tǒng)監(jiān)控下處于平衡狀態(tài)，不會(huì)產(chǎn)生病變。但當(dāng)高危因素的輪番刺激打破了機(jī)體防衛(wèi)平衡機(jī)制，“原癌基因”就會(huì)被啟動(dòng)，經(jīng)過(guò)基因突變累積及復(fù)雜的癌變過(guò)程，最終產(chǎn)生腫瘤。由正常細(xì)胞變成腫瘤細(xì)胞需要經(jīng)過(guò)非常漫長(zhǎng)的過(guò)程，一般而言，胃癌的癌變過(guò)程需要5-10年左右的時(shí)間。
注重癌體檢，為防癌添把力
癌癥預(yù)防是一個(gè)分級(jí)體系，一級(jí)預(yù)防是養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，避免高危致癌因素，提高防癌意識(shí)，“防癌于未然”。二級(jí)預(yù)防就是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和治療，“防癌于啟始”。在此階段，癌體檢中某些腫瘤早期篩查就起著重要的作用。鉬鈀、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、B超、胃鏡、內(nèi)鏡、肛門(mén)指檢查是“癌體檢”中的主要項(xiàng)目。較普通的體檢項(xiàng)目，癌體檢所設(shè)置的檢查項(xiàng)目針對(duì)性更強(qiáng)，所使用的設(shè)備更精準(zhǔn)，能更加靈敏地發(fā)現(xiàn)早期癌癥的蛛絲馬跡。
我們建議在進(jìn)行防癌體檢時(shí)，人們最好向醫(yī)生說(shuō)明自己的情況，如自己的家族病史、個(gè)人病史、生活習(xí)慣以及近期的身體狀況，讓醫(yī)生可以有針對(duì)性地為人們確定防癌體檢的項(xiàng)目。如果你每天吸煙20支以上，煙齡超過(guò)20年，建議每年進(jìn)行1次低劑量螺旋CT檢查，有利于發(fā)現(xiàn)早期肺癌；家中如有大腸癌或者胃癌家族史的患者，應(yīng)定期進(jìn)行腸鏡和胃鏡的檢查；20歲以上女性有性生活后就應(yīng)每年進(jìn)行一次宮頸涂片檢查；月經(jīng)初潮早于12歲，過(guò)晚婚育，有乳腺癌家族病史，喜歡吃高脂肪、高熱量食物，濫用雌激素的女性應(yīng)該每年定期進(jìn)行B超、鉬鈀檢查。
雖然“癌體檢”可以起到發(fā)現(xiàn)早期癌的作用，但有些臟器解剖位置較深不易察覺(jué)早期癥狀，我們更要警惕身上的一些非特異性癥狀。比如中年突發(fā)高血壓和糖尿病需要提防腎癌可能。年齡大于40歲，有上腹部非特異性不適，膽道胃腸檢查未發(fā)現(xiàn)異常；有胰腺癌家族史；年齡在60歲以上，缺乏家族史，無(wú)肥胖，近期卻突發(fā)糖尿病，特別是不典型糖尿病，就要警惕胰腺癌的“侵襲”。
此外，通過(guò)抽血檢驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物也是較為有效的一種檢查手段。但需要注意的是，至今還未發(fā)現(xiàn)理想的、具有100％靈敏度和100％特異性的腫瘤標(biāo)志物，所以腫瘤標(biāo)志物表達(dá)超出正常值并不代表就是患癌，它在正常的和良性情況下也會(huì)出現(xiàn)不同程度的表達(dá)。因此，一旦出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物表達(dá)超出正常值，人們應(yīng)在第一時(shí)間找到專業(yè)的醫(yī)生結(jié)合其他檢查項(xiàng)目，給予綜合判斷，做出精確診斷。
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