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傳統(tǒng)針灸辯證處方 解表方—疏風(fēng)散寒

本類處方具有發(fā)散風(fēng)寒的作用,適用于外感風(fēng)寒表證。

癥見惡寒發(fā)熱,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,肢體酸楚,口不渴,無汗或有汗,舌苔薄白,脈浮。

由于患者體質(zhì)有強(qiáng)弱,感邪有輕重,因此風(fēng)寒表證有風(fēng)寒表實(shí)與風(fēng)寒表虛之分,可通過辨證,根據(jù)患者體質(zhì)及受邪輕重,選用大椎、大杼后溪、風(fēng)池合谷、列缺、肺俞、太淵迎香束骨等穴組方。

解表祛寒方

[組成]:大杼、風(fēng)門、合谷、復(fù)溜、列缺、肺俞。

[操作]:淺刺。合谷針用補(bǔ)法,余穴用瀉法。留針20分鐘,間斷行針。針后除合谷穴外,余穴用艾條溫和灸至局部潮紅為度。灸后在大杼、肺俞穴拔罐10分鐘。

[功效]:解表祛寒,宣肺平喘。

[主治證候與疾病]:

主治證候:本方適用于外感風(fēng)寒表實(shí)證。癥見惡寒發(fā)熱,頭痛項(xiàng)強(qiáng),全身酸楚,無汗,咳喘,苔薄白,脈浮緊。

主治疾病:本方常用于治療感冒,流感,咽喉炎,急慢性支氣管炎,風(fēng)疹等疾病。急性腎炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎初期見有風(fēng)寒表實(shí)證者亦可用本方加減治療。

[加減]:

頭痛尤以眉棱骨為甚者加太陽(yáng)、陽(yáng)白;

鼻塞流涕者加迎香、印堂;

咳嗽、氣促、痰多者加定喘、膻中。

[方義]:太陽(yáng)主一身之 表,邪閉太陽(yáng),故取足太陽(yáng)經(jīng)之大杼、風(fēng)門宣通太陽(yáng)經(jīng)氣,解表散寒。太陽(yáng)與少陰相表里,佐以足少陰經(jīng)之復(fù)溜,解表發(fā)汗。肺俞配列缺可宣通肺衛(wèi),開泄腠理,止咳平喘。手陽(yáng)明經(jīng)之原穴合谷疏利陽(yáng)明,既可增強(qiáng)祛風(fēng)散寒、解表宣肺的作用,又可防止外邪向少陽(yáng)、陽(yáng)明傳變。補(bǔ)合谷,瀉復(fù)溜為前人發(fā)汗解表常用的配伍方法,正如《攔江賦》所云:“無汗更將合谷補(bǔ),復(fù)溜穴瀉好施針'。

風(fēng)杼解表方

[組成]:風(fēng)池、束骨、大杼、迎香。

[操作]:風(fēng)池穴用艾條溫和灸10~20分鐘。余穴針用瀉法。持續(xù)行針2分鐘出針。

[功效]:祛風(fēng)散寒,通陽(yáng)解表。

[主治證候與疾病]:

主治證候:本方適用于風(fēng)寒表實(shí)輕證。癥見鼻塞流涕.咽癢噴嚏、咳嗽、惡寒重發(fā)熱輕,周身酸楚,舌苔薄白,脈浮。

主治疾?。罕痉街饕糜谥委熈鞲谐跗?,感冒輕證。

[加減]:

腰背酸痛不適,可沿督脈、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)在背部的循行線。用推罐法自大椎向下推至腰部,再向上推,最后停留在肺俞穴,留罐10分鐘取下。

[方義]:艾灸風(fēng)池可疏風(fēng)散寒。外感風(fēng)寒先犯太陽(yáng),故輔以束骨、大杼解表祛邪,通陽(yáng)散寒。寒邪外束,毛竅閉塞,肺氣失宣,故佐以迎香穴宣肺利竅,以治鼻塞流涕等證。

解表化飲方

[組成]:大椎、合谷、列缺、肺俞、定喘、陰陵泉、膻中。

[操作]:針用瀉法。留針30分鐘,間斷行針。肺俞、定喘、大惟穴也可用艾條溫和灸30~40分鐘。針灸后在肺俞、定喘、大椎拔罐10分鐘。

[功效]:解表散寒,溫肺化飲。

[主治證候與疾病]:

主治證候:本方適用于外感風(fēng)寒,內(nèi)停水飲,表寒引動(dòng)內(nèi)飲而癥見惡寒發(fā)熱,無汗,咳嗽、痰白清稀,氣喘,甚者不能平臥,或肢而浮腫,口不渴,舌苔溥白而潤(rùn),脈浮緊。

主治疾?。罕痉匠S糜谥委熕赜新灾夤苎?、支氣管哮喘、肺心病、心力衰竭而伴發(fā)上呼吸道感染。經(jīng)加減還可治療急性腎炎引起的肢面浮腫。

[加減]:

痰涎壅盛加中院、豐隆;

頭面浮腫加偏歷、水溝:

身腫尿少加中極、膀胱俞;

肢體痛楚加昆倉(cāng)、溫溜。

[方義]:大椎、合谷散寒解表;列缺、肺俞宣降肺氣、通利水道;陰陵泉建脾利水,滌痰化飲;定喘配膻中,寬胸理氣,宣肺平喘。諸穴相五,表寒得散。肺氣得宜,水飲得化,則發(fā)熱惡寒,咳喘身腫諸癥可除。

風(fēng)寒項(xiàng)強(qiáng)方

[組成]:承漿、風(fēng)池、風(fēng)府、后溪、申脈。

[操作]:針用瀉法。強(qiáng)刺激。承漿、申脈,后溪穴留針20分鐘,間斷行針。風(fēng)池、風(fēng)府穴可加用溫針。

[功效]:疏風(fēng)解肌,溫經(jīng)通絡(luò)。

[主治證候與疾病]:

主治證候:本方適用于外感風(fēng)寒,邪滯經(jīng)脈,津液不能敷布而致項(xiàng)背強(qiáng)直、疼痛,無汗,惡風(fēng),脈浮緊。

主治疾病:本方常用于治療外感引起的頭痛項(xiàng)強(qiáng)痛及頸椎病、肩頸綜合征、落枕等疾病。

[加減]:

伴有惡寒發(fā)汗加合谷、大椎;

頸項(xiàng)疼痛不能回顧加天柱;

肩背疼痛加肩井、天宗。

[方義]:方義本方取手太陽(yáng)小腸經(jīng)之后溪和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)之申脈、兩穴同為八脈交會(huì)穴,一通督脈,一通陽(yáng)蹺,為治療頭項(xiàng)肩背強(qiáng)痛之主穴。輔以風(fēng)池、風(fēng)府,既可疏散在表之風(fēng)寒,又可疏散頸項(xiàng)局部之氣血不通。承漿穴與頸項(xiàng)相對(duì)應(yīng),是為陽(yáng)病治其陰,為對(duì)應(yīng)取穴。

傷寒頭痛方

[組成]:百會(huì)、合谷、列缺、風(fēng)池、攢竹、頭維。

[操作]:針用瀉法,留針20分鐘,間斷行針。

[功效]:疏風(fēng)通絡(luò),溫經(jīng)止痛。

[主治證候與疾病]:

主治證候:本方適用于感受風(fēng)寒之邪,留滯于頭部經(jīng)絡(luò),氣血被寒邪痹阻而致頭痛,畏寒怕風(fēng),咳嗽,鼻塞,身疼無汗,舌苔薄白,脈弦緊。

主治疾?。罕痉匠S糜谥委熗飧酗L(fēng)寒而引起的傷寒頭痛。經(jīng)加減化裁還可治療,一些慢性頭痛,如偏頭痛,血管性頭痛,緊張性頭痛,腦外傷后遺頭痛,鼻源性和眼源性頭痛及神經(jīng)衰弱引起的頭痛。

[加減]:

若前頭痛加上星、陽(yáng)白;

頭頂痛加前頂、四神聰;

后頭痛加天柱、后頂;

偏頭痛加率谷;

痰濁頭痛加豐隆、陰陵泉;

瘀血頭痛用三棱針點(diǎn)剌阿是穴。

[方義]:頭為諸陽(yáng)之會(huì),故取督脈之百會(huì)配足太陽(yáng)膀胱經(jīng)之?dāng)€竹,;足少陽(yáng)膽經(jīng)之風(fēng)池;足陽(yáng)明胃經(jīng)之頭維以疏通諸陽(yáng)經(jīng)之氣血郁滯。風(fēng)寒郁表,肺氣失宣,故取手太陰肺經(jīng)之絡(luò)穴列缺,手陽(yáng)明大腸經(jīng)之合谷,原絡(luò)相配,宣肺解表,發(fā)汗散邪。《四總穴歌》曰:“面口合谷收,頭項(xiàng)尋列缺?!惫柿腥?、合谷兩穴治療頭面諸疾,尤為適宜。太陽(yáng)穴點(diǎn)刺出血,可疏通局部之氣血閉阻不通。

風(fēng)寒表虛方

[組成]:風(fēng)池、列缺、肺俞、足三里、合谷、復(fù)溜。

[操作]:復(fù)溜穴用補(bǔ)法,合谷穴用瀉法,余穴用平補(bǔ)平瀉法。留針20分鐘,間斷行針。針后可用艾條溫和灸風(fēng)池、足三里、肺俞穴10~20分鐘。

[功效]:解肌發(fā)表,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。

[主治證候與疾病]:

主治證候:本方適用于素體表虛,衛(wèi)陽(yáng)不固,復(fù)感風(fēng)寒,營(yíng)衛(wèi)不和的表虛外感。癥見發(fā)熱頭痛,汗出惡風(fēng),鼻流清涕,或咳或嘔,舌苔薄白,脈浮緩。

主治疾?。罕痉匠S糜谥委煾忻?,流感,氣管炎,支氣管炎辨證屬表慮,衛(wèi)氣不固,營(yíng)不內(nèi)守者。

[加減]:

鼻塞不聞香臭可加迎香、印堂;

頭項(xiàng)強(qiáng)痛加后溪;

兼喘咳加定喘、膻中。

[方義]:風(fēng)寒束表,肺氣不宣,故見頭痛項(xiàng)強(qiáng),鼻塞噦逆,取肺俞配列缺,宣通肺氣。風(fēng)先襲上,故取風(fēng)池疏風(fēng)通絡(luò)。衛(wèi)氣不固,營(yíng)不內(nèi)守而見自汗出,故取足三里益氣固衛(wèi),扶正祛邪。瀉合谷、補(bǔ)復(fù)溜為前人止汗的常用配伍。且合谷與列缺原絡(luò)相配,可宣肺散寒;復(fù)溜與足三里相配可益腎健胃,固表止汗。諸穴合用,可奏解肌發(fā)表,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之效。

解表和中方

[組成]:外關(guān),合谷、膻中、中院、足三里。

[操作]:針用瀉法,得氣后留針20~30分鐘,間斷行針。脘腹部可用艾盒溫灸。

[功效]:解表散寒,理氣和中。

[主治證候與疾病]:

主治證候:本方適用于外感風(fēng)寒,內(nèi)有氣滯。癥見惡寒身熱,頭痛無汗,胸脘痞悶,不思飲食,舌苔薄白,脈浮。

主治疾?。罕痉匠S糜谥委煾忻?、流感。對(duì)胃腸型感冒,或素有脾胃氣滯,或肝胃氣滯而兼外感者尤為適宜。

[加減]:

惡寒身熱重者加大椎;

鼻塞流清涕加迎香;

胸脘痞悶甚者加內(nèi)關(guān);

腹脹便溏者加陰陵泉、天樞;

肝氣犯胃者加期門、陽(yáng)陵泉。

[方義]:合谷為手陽(yáng)明大腸經(jīng)之原穴,大腸與肺相表里:外關(guān)為手少陽(yáng)三焦經(jīng)之絡(luò)穴,三焦主氣所生病。兩穴配伍,宣肺理氣,解表散寒。中脘為胃之募穴,足三里為足陽(yáng)明胃經(jīng)之合穴,兩穴配伍,理氣化滯,和中降逆。膻中為氣之會(huì)穴。佐合谷、外關(guān)宣肺止咳;佐中脘、.足三里理氣降逆。諸穴相伍,可疏風(fēng)散寒,理氣和中。

溫寒化濕解表方

[組成]:風(fēng)門、合谷、中脘、脾俞、上巨虛、天樞。

[操作]:脾俞穴針用補(bǔ)法,余穴均用瀉法。中脘部可置收盒溫灸。

[功效]:解表散寒,溫中化濕。

[主治證候與疾病]:

主治證候:本方適用于受寒飲冷,風(fēng)寒外束于表,食滯內(nèi)停于里。癥見惡寒發(fā)熱,無汗,頭痛身疼,不欲飲食,胸腹脹痛,腹瀉,舌苔白膩,脈浮。

主治疾?。罕痉匠S糜谥委熚改c型感冒,或暴飲暴食,過食生冷,再兼外感風(fēng)寒,太陽(yáng)與太陰同病之急性胃腸炎。

[加減]:

發(fā)熱甚者加大椎;

頭身疼痛,項(xiàng)背拘急可于針后在項(xiàng)背部拔罐:

惡心嘔吐,胸腹脹痛甚者加內(nèi)關(guān)、梁丘;

腹瀉甚者加大腸俞。

[方義]:風(fēng)寒外束于表,故取合谷、風(fēng)門以疏風(fēng)散寒,發(fā)汗解表。飲食停滯于里,故取脾俞、中脘健脾利濕,消積化滯。天樞為大腸之募穴,上巨虛為大腸之下合穴,募合相配理氣止痛,化濕止瀉。中脘加用艾灸,可外解表寒,內(nèi)化濕滯。

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