穴名：合谷穴
歸經(jīng)：手陽明大腸經(jīng)
位置：在手背，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處
穴性：疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、清利五官、醒神開竅、清熱解毒、祛風(fēng)止癢
主治：1.局部病癥；2. 頭面及五官病癥；3. 關(guān)節(jié)、肌肉病癥
合谷穴位于手背第1、第2掌骨之間，俗稱'虎口'，意為人體的重要口。
一、定位取法合谷穴位于手背第1、第2掌骨之間，略靠第2掌骨中點(diǎn)處。
針灸治病，選穴、取穴非常關(guān)鍵。穴位取得是否準(zhǔn)確，直接影響到治療效果。像合谷這樣治療作用非常廣泛、針灸臨床很常用的穴位，我們應(yīng)盡可能多地掌握一些取穴方法，以增強(qiáng)其治病效果。
這里我教給大家4種正確取準(zhǔn)合谷穴的方法：
①解剖標(biāo)志法：手背1、第2掌骨之間，略靠第2掌骨的中點(diǎn)。
②簡易取穴法：將第1、第2掌骨并攏，肌肉隆起最高點(diǎn)。
③拇指測量法：張開一只手的第1、第2掌骨，將另一只手的拇指橫紋放在張開手指的指蹼（像鴨掌的那個蹼）上，并壓向第2掌骨中點(diǎn)，指端點(diǎn)到處便是合谷穴。
④指壓感覺法：用一只手的拇指在另一只手的第1、第2掌骨之間按壓，有酸、麻、脹、重、疼痛或者經(jīng)氣行走感覺的地方。酸、麻、脹、重是按壓穴位比較準(zhǔn)確的一種感覺，疼痛往往是身體病變的反應(yīng)，而經(jīng)氣行走感則表明此人的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)比較敏感。怎么樣？這4種方法都能掌握了嗎？我們學(xué)會了合谷穴的4種定位取穴方法，下面再來講講合谷穴治療作用。
二、治療作用
穴性：疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、清利五官、醒神開竅、清熱解毒、祛風(fēng)止癢。
合谷是全身要穴之一，主治范圍：
①合谷穴的治療作用很廣，我們先從手背局部開始，它對手背、手指及整個上肢的紅腫、疼痛、麻木、酸軟乏力、癱瘓、肌肉萎縮等具有最直接的疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、消腫止痛作用。
②針灸學(xué)中有一句歌訣，叫'面口合谷收'。意思是說，對于頭面及五官病癥，我們都可以用合谷穴來治療。'收'在這里有'收拾'之意，按照現(xiàn)在的話來說，叫做'擺平'、'搞定'。尤其是治療風(fēng)火上炎引起下牙痛的特效穴?？梢?，合谷是治療頭面、五官病癥的第一主穴。
我們都知道，人體數(shù)我們的頭面最重要，因?yàn)轭^是我們?nèi)梭w的司令部，面部分布著五官七竅，所以是一個人外在形象的第一標(biāo)志。所以，過要給一個人處以極刑，首先選擇的就是殺頭。
但是苦惱的是，日常生活中我們每個人都會或多或少地面臨很多'面子上的問題'。什么'面子問題'呢？那就是頭面、五官的疾病。諸如前額痛（包括眉棱骨痛，青光眼、鼻竇炎、牙病引起的頭痛）、面癱（即面神經(jīng)麻痹）、面部肌肉痙攣、眼皮跳動、三叉神經(jīng)痛、下頜關(guān)節(jié)炎、腮腺炎、面部水腫、面癢、面部蟻行感、面斑、青春痘、面部瘡癤，以及各種眼病、鼻病、耳鳴、口腔潰瘍、口舌生瘡、牙痛、咽喉疼痛、中風(fēng)失語、流涎、舌體麻木等。對于如此眾多的'面子問題'，合谷穴可以說是頭、五官病癥的克星。
這里要重點(diǎn)說一下牙痛。有的人平時(shí)非常愛喝酒、吃辣椒、吃火鍋、吃油炸食品，這樣出現(xiàn)牙痛的機(jī)會就會大大增加。這種牙痛患者的牙齦是紅腫的，有時(shí)甚至還可以見到牙齦出血。中醫(yī)稱之為'風(fēng)火牙痛'。遇到這種牙痛患者，你按壓他的合谷穴，它會覺得牙齒有一種清涼的感覺，就像含了薄荷的感覺一樣。因?yàn)轱L(fēng)火牙痛是源于風(fēng)、火、熱毒，合谷穴在這所起的作用就是清熱瀉火、消炎解毒、消腫止痛，所以牙齦局部會有清涼的感覺。但是要注意，基于大腸經(jīng)經(jīng)絡(luò)的走向，合谷穴治療牙痛的目標(biāo)主是下牙齒疼痛。上牙齒疼痛用合谷穴也有效，但不是主要的穴位。
指壓治療風(fēng)火牙痛最好用拇指指甲掐按，力量要盡量重一些，局部穴向穴位深層按揉，使穴位局部發(fā)酸、發(fā)脹；四肢部穴位一定要順經(jīng)掐按，同時(shí)向上揉動，不要橫向按壓，橫向按壓的結(jié)果會人為地造成經(jīng)脈中斷，氣血受阻，經(jīng)氣（指壓時(shí)出現(xiàn)的酸、麻、脹感）也不能上傳，療效即會大打折扣。若能出現(xiàn)向上方（頭面部）放散的指壓感則療效更佳，敏感的病人有時(shí)口腔和牙齒會有清涼之感。每次每穴按壓2～3分鐘，病人同時(shí)配合做咬牙或叩齒動作。
有一次我在江蘇省推拿按摩學(xué)校上課，有個女學(xué)生正好牙痛，課間有同學(xué)給她做了合谷穴按壓，沒有收到效果，下課以后她就找我給她看看。她痛在下牙，屬于風(fēng)火牙痛，我說下牙痛取合谷穴是對的，怎么能沒有效呢？我也是給她按壓了合谷穴，結(jié)果手到病除。她說怪了，怎么老師一按就好了，我們同學(xué)按不好啊？我問那個學(xué)生是怎么樣按壓的？才發(fā)現(xiàn)她們用的是錯誤的橫向按壓，所以收效甚微。合谷穴為什么能夠重點(diǎn)治療這些頭面五官病癥呢？因?yàn)樗鶎俚拇竽c經(jīng)脈是從手走向頭面的，并入下齒齦、繞口唇，經(jīng)脈在交人中之后，從左至右、從右至左到達(dá)面部的，止于對側(cè)鼻孔旁。針灸學(xué)有這樣一句話，叫作'經(jīng)脈所通，主治所及'，意思是說：一條經(jīng)脈，它通向哪里，那么它上面的穴位的治療作用也就能夠隨之延伸到哪里。正是由于大腸經(jīng)是從手走向頭面的，并入下齒齦、繞口唇，所以，合谷穴的治療作用也就能隨之延到頭面部了。
合谷穴是我們?nèi)梭w的一個非常重要和常用的穴位，它的治療范圍十分廣。除了治療手指、手背、上肢，以及頭面、五官的各種病癥以外，還能通活絡(luò)、行氣活血，用于治療周身關(guān)節(jié)、肌肉的紅腫、疼痛、麻木、瘙癢、瘓、伸屈不利；能祛風(fēng)清熱、止痛，用于治療感冒、發(fā)熱（38℃以內(nèi)）；能調(diào)和脾胃、調(diào)理腸道，用于治療惡心嘔吐、呃逆、腹痛、腹脹、腹瀉或秘；能養(yǎng)血活血、化瘀通絡(luò)，用于治療月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、產(chǎn)后乳汁、乳腺炎；能醒腦開竅、鎮(zhèn)靜安神，用于治療部分神志病，如意識喪失、志不清、癲癥、狂癥、癇癥、癔癥、神經(jīng)官能癥等。
在上述治療中，為了加強(qiáng)治療效果，與合谷配用最多的是位于足背第、第2跖骨之間的太沖穴。
由于合谷與太沖這兩個穴位在手、足的部位相似，一個位于上肢手'虎口'，一個位于下肢足'虎口'，是人體四肢的四個關(guān)口，所以，兩穴相配又稱為'四關(guān)'。四關(guān)有通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、祛風(fēng)止癢、平肝降壓、養(yǎng)肝明目、醒腦開竅、鎮(zhèn)驚寧神等多種作用，廣泛應(yīng)用于針灸臨床內(nèi)、兒、婦、外、骨傷、皮膚、五官各科病癥的治療。治療上述病癥，都應(yīng)該首先針灸這4個穴位——打開四關(guān)，讓病邪能在針灸治療作用的鼓動下從四肢末端離開我們的身體——給病邪以逃遁的出路。比如說風(fēng)濕性疾病，身上有的肌肉或關(guān)節(jié)會疼痛，我們一般都可以先掐按合谷、太沖，把四關(guān)打開，再在相關(guān)病變部位取適當(dāng)穴位治療，古人稱這個叫'開四關(guān)'法。如果你不把'四關(guān)'打開，你身上的病邪就無路走。
三、操作方法
用合谷穴進(jìn)行家庭保健，可以酌情選用指壓、按摩、艾灸、皮膚針叩刺或皮膚滾針滾刺等方法。當(dāng)然，對于已經(jīng)掌握了針刺技術(shù)的人來說，針刺也是非常安全的。那么在家庭穴位保健中，合谷穴究竟應(yīng)該怎么操作呢？因?yàn)楹瞎妊ň驮谑直?，用起來比較方便，隨手都可以操作。所以盡管很多人能夠準(zhǔn)確找出合谷穴，但是可以說幾乎百分之百的人拿起合谷來都是用另一只手的拇指橫向按壓的，這種人為地阻斷經(jīng)脈的按法顯然是錯誤的。正確的方法應(yīng)該是順著經(jīng)脈的走向按壓。
1.指壓法：為了避免拇指妨礙對合谷穴的指壓操作，不妨將一只手的手指指尖對準(zhǔn)自己的胸部，拇指與示指自然分開，用另一只手的拇指指端順著經(jīng)脈的走向按壓，一邊向深層按壓，一邊向前后揉動（圖18-4）。你會有明顯的酸、麻、脹的感覺。
2.按摩法：用大、小魚際或掌按摩穴處2～3分鐘。
3.艾灸法：艾條溫和灸或隔姜2～3分鐘。
4.皮膚針：皮膚針叩刺或皮膚滾針滾刺法不管你從哪個方位來刺激都是可以的，這個不存在方向和阻斷經(jīng)絡(luò)的問題。但是最好要刺激到它出一點(diǎn)血。為什么呢？因?yàn)楹瞎妊ǖ闹髦斡幸粋€特性，偏于清熱、解毒、消腫、止痛，即治療實(shí)性病癥，比如上面說的風(fēng)火牙痛、風(fēng)熱感冒、頭痛、咽喉腫痛等。還有青春痘啊，都是熱毒所致，如果不敲出血來的話，那么熱毒就得不到宣泄。所以對于實(shí)刺出血來，是順其穴性、提高療效的必要措施。合谷穴在實(shí)際操作方面有沒有什么注意事項(xiàng)呢？有。
第一，由于大腸經(jīng)的經(jīng)脈在面部的走向具有'左右交叉'的特點(diǎn)，即左上肢的經(jīng)脈到臉上以后就到了右邊，而右邊的經(jīng)脈到了臉上以后就走到了左邊。這就告訴我們：合谷治療面部病癥應(yīng)該注意左右交叉取穴。即左側(cè)面部的病癥取右側(cè)合谷，右側(cè)面部的病癥取左側(cè)合谷，以增強(qiáng)治療效果。
我湖北老家的姐姐，有一次打電話給我說她面癱了。我問她有沒有做針灸治療？有沒有取手背上的虎口穴？她回答說做了，虎口穴也用了，但是治療半個多月了，還不見好，沒有效果。我就說那不對啊，合谷穴本來是個很常用、效果很好的穴，針灸治療應(yīng)該是很有效的。于是我又問她是哪一邊面癱，醫(yī)生用的是哪一邊手上的穴位？她說是左邊，虎口穴也針的是左邊。這就錯了，我讓她到另外一個醫(yī)院去找我的一個學(xué)生治療，那個學(xué)生畢竟是科班出身的，她就知道用左右交叉取穴法，結(jié)果前后治療十幾次就完全好了。
但是由于大腸經(jīng)的經(jīng)脈循行是進(jìn)入同側(cè)下齒齦的，所以，下牙痛還是取同側(cè)的合谷為好。
第二，基于合谷的活血化瘀作用，這個活血化瘀作用它可以治療女性由于氣滯血瘀導(dǎo)致的痛經(jīng)、閉經(jīng)，還有像古代醫(yī)書中記載的那樣需要墮胎流產(chǎn)的，都是利用合谷的活血化瘀作用。現(xiàn)在對合谷穴的研究表明：重力刺激合谷穴，會引起子宮的強(qiáng)烈收縮。加之合谷穴對各種刺激均比較敏感，強(qiáng)刺激能引起子宮的收縮，孕婦應(yīng)謹(jǐn)慎使用，以免動胎流產(chǎn)。我有一個學(xué)生，在一家大的賓館醫(yī)務(wù)室工作，有時(shí)一些部門經(jīng)理喜歡到他那里玩玩、看看，有的還向他學(xué)習(xí)一些簡單的醫(yī)療保健知識。有一次，一位經(jīng)理找到他說自己的愛人懷孕流產(chǎn)了。問起緣由，原來經(jīng)理的愛人夜間突然牙痛，我們這位對合谷穴治療牙痛一知半解的經(jīng)理為了在自己愛人面前'露'一手，就為愛人重力掐按了合谷穴，牙痛當(dāng)時(shí)很快就止住了。沒想到兩天之后愛人就開始小肚子疼痛，同時(shí)伴有陰道流血現(xiàn)象。經(jīng)醫(yī)院婦科醫(yī)生檢查，確認(rèn)是流產(chǎn)了。所以，對于成年育齡期的女性，如果涉及需要用合谷穴的情況之下，事先一定要了解她的月經(jīng)情況，在排除了受孕的情況下，方可取用合谷穴。切不可馬虎從事??！
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