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今年56歲的陳大爺，幾年前因?yàn)榛加?strong>膽結(jié)石做了膽囊切除手術(shù)。最近陳大爺發(fā)現(xiàn)自己老是腹痛，原本以為只是消化不良引起腹痛，但吃了消化藥也不管用，而且情況越來(lái)越嚴(yán)重。幾天前，陳大爺在半夜中痛醒，老伴見他臉色蒼白而且痛得滿頭大汗，便趕緊打了急救電話。

送院后經(jīng)過(guò)系列檢查，陳大爺被確診為腸癌，得知這一消息的陳大爺后悔不已，“當(dāng)初就不應(yīng)該切掉膽囊，當(dāng)時(shí)聽說(shuō)切除膽囊后會(huì)得腸癌，我還不信！”

難道切除膽囊后，真的會(huì)引發(fā)腸癌嗎？今天小九就來(lái)和大家聊一下。

查出膽囊結(jié)石，

一定要切除膽囊嗎？

膽囊處于肝臟后方，主要作用是濃縮和收納膽汁。膽汁中包含膽汁酸、膽固醇、膽鹽等物質(zhì)，可以促使脂肪分解和消化吸收，也能促使脂溶性維生素的吸收，并幫助清除膽道內(nèi)細(xì)菌。

目前，多數(shù)的膽囊切除都是由于膽囊結(jié)石，其危險(xiǎn)因素主要包括不吃早餐、飲食過(guò)于油膩、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、脂肪肝、糖尿病、和有膽囊結(jié)石家族史以及胃切除手術(shù)等。

很多人會(huì)疑惑，查出膽囊結(jié)石一定要切除膽囊嗎？如果膽囊結(jié)石并無(wú)癥狀，那是否需要治療？

中南大學(xué)中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院普外科的文宇、鄧小峰醫(yī)生指出，膽囊結(jié)石本身雖然暫時(shí)不會(huì)對(duì)身體造成危害，可怕的是它會(huì)帶來(lái)急性膽囊炎、膽管炎、胰腺炎等并發(fā)癥，甚至誘發(fā)膽囊癌變。

根據(jù)《膽囊良性疾病外科治療的專家共識(shí)（2021版）》的建議是：膽囊切除手術(shù)為膽囊良性病變的一個(gè)唯一治愈手段，適應(yīng)癥包括無(wú)癥狀膽囊結(jié)石。也就是說(shuō)，即使是無(wú)癥狀膽囊結(jié)石患者，最好也要進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。

切除膽囊，會(huì)得腸癌嗎？

網(wǎng)傳膽囊切除后，膽汁會(huì)直接進(jìn)入腸道后，膽汁長(zhǎng)期刺激腸道，會(huì)引發(fā)腸癌，這種說(shuō)法到底有沒有道理？

目前，對(duì)于切除膽囊是否會(huì)引發(fā)腸癌的說(shuō)法，醫(yī)學(xué)界存在兩派不同的看法。

認(rèn)為切除膽囊會(huì)得腸癌的一派觀點(diǎn)是，進(jìn)食后膽囊會(huì)收縮并分泌膽汁，而一旦切除膽囊，膽汁就會(huì)不斷排入腸道。學(xué)者認(rèn)為，膽汁中的刺激膽汁酸會(huì)刺激腸道，從而增加腸癌的發(fā)病率。

1978年，Capron首次報(bào)道膽囊切除術(shù)會(huì)增加結(jié)直腸癌危險(xiǎn)性。后有人也給出數(shù)據(jù)，指正常人大腸癌發(fā)病率為0.13%，而切除膽囊患者大腸癌發(fā)病率為0.43%。

另一派認(rèn)為不得腸癌的觀點(diǎn)則認(rèn)為，膽囊結(jié)石患者與腸癌患者生活習(xí)慣相似，如好食高脂肪高蛋白食物，不喜食蔬菜水果等。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，這兩種疾病有共同致病因素，從而帶來(lái)膽囊切除導(dǎo)致腸癌的假象。

事實(shí)上，發(fā)生腸癌至少需要10到15年的時(shí)間，如果擔(dān)心切除膽囊后會(huì)增加患腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，那么在切除膽囊后可定期進(jìn)行腸鏡檢查，這樣就能做到腸癌早發(fā)現(xiàn)早治療。

切除膽囊后，或面臨幾大后果

切除膽囊后，從短期來(lái)看，消化期膽汁會(huì)直接流入腸道，刺激腸道并加快其蠕動(dòng)，因而大便次數(shù)會(huì)增多以及出現(xiàn)腹瀉癥狀。

但這個(gè)情況無(wú)需過(guò)度擔(dān)心，隨著肝腸協(xié)調(diào)不斷改善，會(huì)逐步恢復(fù)正常。膽囊切除后，真正需要留心的是以下三個(gè)后遺癥：

膽囊切除后膽汁仍會(huì)繼續(xù)生成，不過(guò)分泌量減少且無(wú)法濃縮，因而消化功能也會(huì)減弱。此時(shí)若進(jìn)食難消化或高脂肪食物，就容易腹脹腹瀉，甚至因膽汁反流而出現(xiàn)反流性胃炎癥狀。

膽囊被切除，膽總管就會(huì)替代膽囊工作。但缺少膽囊儲(chǔ)存膽汁，膽總管壓力會(huì)增大并代償性擴(kuò)張，膽汁就會(huì)在膽總管久滯，最終增加膽總管結(jié)石的發(fā)病率。

手術(shù)治療不徹底或會(huì)損傷膽囊管，再者膽囊切除后生理功能紊亂，都可能導(dǎo)致膽囊切除手術(shù)后綜合征問題。該癥狀主要表現(xiàn)為腹脹、黃疸、高熱、惡心嘔吐等。

切除膽囊后，還能活多少年？

有人說(shuō)切除膽囊后，人的壽命會(huì)變短，究竟是不是真的這樣？

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院肝膽外科主任陳亞進(jìn)表示：無(wú)膽囊并不會(huì)對(duì)壽命產(chǎn)生影響，真正影響健康的是有問題的膽囊，比如膽囊炎癥得不到根治，其發(fā)生癌變的幾率就會(huì)大大提升。

日常生活中，飲食要做到三不要，學(xué)會(huì)善待自己膽囊，別等到失去后才后悔。

空腹時(shí)，膽囊中膽汁也儲(chǔ)存了一夜，此時(shí)膽固醇飽和度高，正常吃早餐就會(huì)促使膽囊收縮，讓膽固醇正常排出。但若不吃早餐，膽固醇就無(wú)法排出并堆積在膽囊，發(fā)生沉積而逐漸形成膽結(jié)石。

長(zhǎng)期吃高熱量高脂肪的食物，容易升高血脂，特別是膽固醇也會(huì)升高。而膽汁中膽固醇過(guò)于飽和，就容易析出結(jié)晶而形成結(jié)石。

長(zhǎng)期低脂肪飲食也對(duì)健康不利。低脂肪飲食容易影響營(yíng)養(yǎng)的吸收，不僅造成營(yíng)養(yǎng)不良，還會(huì)造成膽汁缺乏，久而久之就會(huì)誘發(fā)膽結(jié)石。

很多人可能在體檢的時(shí)候才會(huì)發(fā)現(xiàn)自己有膽囊結(jié)石的問題，該病與長(zhǎng)期不吃早餐，高脂肪飲食，肥胖等因素有關(guān)，想要避免膽囊結(jié)石，就要從改掉不良習(xí)慣出發(fā)。