11月15日，華爾街日報(bào)發(fā)文稱，在想要變瘦的精英人群中，司美格魯肽和其他慢性病注射用藥成為了搶手貨。
就連世界首富、特斯拉首席執(zhí)行官馬斯克也曾在10月發(fā)推表示，他正在使用司美格魯肽配合節(jié)食減肥。
據(jù)悉，7月19左右馬斯克還因一張大腹便便的照片而受到大量網(wǎng)友調(diào)侃。
但就在8月28日，他在推特上透露自己已經(jīng)成功減掉了18斤。
其中最大的功臣司美格魯肽，其實(shí)是廣為人知的降血糖藥物。
然而這款可以減肥的降糖藥，在中國減肥市場也受到了瘋狂的追捧。
在小紅書、抖音等社交平臺，到處流傳著如何使用這款降糖藥進(jìn)行減肥的攻略。
據(jù)丁香園稱，自今夏以來，體重管理咨詢門診提出希望使用該藥物的人數(shù)攀升，甚至一度影響到了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的供應(yīng)。
降糖藥被追捧為減肥界“神藥”，這究竟是炒作還是其功效確實(shí)強(qiáng)大？
01
司美格魯肽真正的身份——降糖藥
其實(shí)這還要從司美格魯肽的作用機(jī)制說起。
司美格魯肽注射液在我國的商品名為Ozempic（諾和泰），是一種治療Ⅱ型糖尿病的長效降糖藥，每周用藥一次就可以有效降低血糖。
它主要通過刺激胰島的葡萄糖依賴性胰島素釋放，同時抑制胰高血糖素的分泌來調(diào)控血糖。
當(dāng)人體血糖升高時它會刺激胰島素釋放來降血糖，而當(dāng)檢測到人體血糖不高時，它也就停止促進(jìn)胰島素釋放。所以單獨(dú)使用司美格魯肽引起人體低血糖的風(fēng)險(xiǎn)是比較低的。
除了作用于胰島外，司美格魯肽在體內(nèi)還作用于胃部和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。針對胃部，它可以讓食物在胃部停留得久一些，從而增加人的飽腹感，而對于中樞神經(jīng)，它可抑制食欲，從而減少人攝入食物，雙管齊下達(dá)到減重的目的。
也就是說，降糖藥司美格魯肽有個副作用——減肥。
02
司美格魯肽的副作用——減肥
大多數(shù)人對于降糖藥用于減重這件事存有很大的疑慮，對此，一項(xiàng)針對超4500例無Ⅱ型糖尿病的肥胖或超重成人患者的三期臨床試驗(yàn)揭示：接受司美格魯肽治療的成年肥胖癥患者，68周內(nèi)其平均體重減輕17-18%。
此外，為了評估司美格魯肽對于12-17歲青少年肥胖患者的減重效果，研究團(tuán)隊(duì)在全球多中心納入了201名青少年肥胖患者，隨機(jī)分為司美格魯肽組和安慰劑組。
其中，司美格魯肽組通過皮下注射給藥，每周一次，為期68周，在開始的16周內(nèi)，司美格魯肽的皮下注射劑量由0.25mg逐漸增加至2.4mg。
結(jié)果揭示：與基線相比，用藥68周后司美格魯肽組的患者平均BMI降低了16.1%，而安慰劑組則升高了0.6%；
而為了評估該藥物減重效果的持久性，在結(jié)束用藥后的第7周，研究人員對患者的BMI再次進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，結(jié)果顯示：司美格魯肽組BMI稍微反彈，但仍低于基線13.2%。
此外，在安全性上，司美格魯肽組發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)事件的幾率為11%，稍微高于安慰劑組的9%。最常見的不良反應(yīng)為胃腸道不適，常表現(xiàn)為惡心、嘔吐和腹瀉。
總得來說，針對超重的成年人及青少年，司美格魯肽擁有卓越的減重效果，但其仍有很高幾率引起胃腸道不適，并且目前針對減重方面的研究期限較短，亟待更長時間進(jìn)一步驗(yàn)證其有效性和安全性。
03
在國內(nèi)用于減重還需一段時間
基于其出色的減重效果，2021年6月，司美格魯肽就已經(jīng)被FDA批準(zhǔn)用于治療成人肥胖癥。
值得注意的是，其商品名為Wegovy，與諾和泰的劑量規(guī)格不同，目前該藥用于減重在我國還屬于超說明書使用。
據(jù)藥物臨床試驗(yàn)登記與信息公示平臺顯示，諾和諾德的司美格魯肽注射液針對“低卡路里飲食和增加體力活動的輔助治療用于初始體重指數(shù)（BMI）≥30kg/m2（肥胖），或≥27kg/m2且<30kg/m2（超重）并且伴有至少一種與超重相關(guān)的合并癥的成人患者”的三期臨床試驗(yàn)已經(jīng)完成，這說明司美格魯肽作為減肥藥在中國申請上市也不遠(yuǎn)了。
司美格魯肽作為“減肥藥”在國內(nèi)獲批固然令人期待。但要想健康減重，減肥藥是次要，合理的膳食結(jié)構(gòu)、適量的運(yùn)動以及樂觀的心態(tài)才是重中之重。
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