當(dāng)你終于帶孩子去看牙，聽著醫(yī)生給你講孩子的情況和治療計劃。
這問題就來了：
「?? 誒，這顆看著壞的不多啊，咋直接拔了？」
「?? 這顆壞這么深了，還有搶救的必要嗎？」
「?? 前幾天這顆還好好的呢，咋就壞這么快！」
是不是懵了，這蛀牙怎么有的就拔了有的看上去壞很深了，卻還是讓治療，該不會是看醫(yī)生心情吧？
咱們先從蛀牙的開始說起，為啥很多小朋友都是嚴(yán)重成那樣才來看牙。
單純只是家長的拖延導(dǎo)致的？這還真可能誤會家長了。
1
沒想到乳牙能壞得這么快
也沒聽孩子喊牙疼，一去看牙醫(yī)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)壞得很嚴(yán)重了。
因為乳牙的神經(jīng)（下圖dental pulp部分）還沒發(fā)育完善，齲壞剛剛發(fā)生時兒童自覺癥狀不明顯，大多數(shù)孩子感覺不到明顯疼痛，還有一部分是疼了不敢說，怕被批評「叫你別吃糖你不聽」。
牙齒的咬合面有許多窩溝、點隙，這里是牙齒發(fā)育過程中鈣化的薄弱環(huán)節(jié)，再加上乳牙硬組織結(jié)構(gòu)薄弱，齲蝕進(jìn)展迅速，再加上基本完全依賴家長給刷得如何，忘刷了或孩子晚上秒睡了來不及刷牙了等等……當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子牙有問題了，往往乳牙已經(jīng)壞到牙髓了。
因此乳牙齲齒的預(yù)防（窩溝封閉）和定期口腔檢查（3個月到半年檢查一次）尤為重要。
2
為啥要費勁去治會被代替的牙
大人們常會冒出的念頭「牙壞了不想補了，直接拔了種得了」，大多是因為不知道有其他選擇，只能選擇拔牙。
這種心態(tài)咱們前幾天才聊過，不管是正畸還是齲壞的牙，任何治療需要拔牙都得謹(jǐn)慎，那些沒有危害能保留下來的牙大家要想辦法保留，你看這正畸沒拔牙矯正側(cè)貌問題不也很好解決了？
牙齒也是器官之一，雖說是數(shù)量多了些，沒見說眼球不舒服直接圖省事兒摘了眼球的吧。咱們對待不管是乳牙還是恒牙，都盡可能保留。視情況保護(hù)起來↓
而且乳牙的作用也不單是等著被替代，作為咀嚼器官，和兒童的營養(yǎng)攝入直接掛鉤，乳牙同時在引導(dǎo)恒牙萌出，保持牙弓長度，維持正常的上下頜關(guān)系。如果忽視乳牙齲，孩子頜面部和全身的生長發(fā)育都會因此受到影響，甚至影響孩子抵抗力。
3
沒必要保留的就別硬留了
比如臨近替牙期了，乳牙的根尖周炎特別嚴(yán)重，有可能會傷及繼承恒牙的時候，醫(yī)生就會權(quán)衡，是不是提前把這個乳牙拔掉。
或者雖然離替牙期還有段時間，但牙已經(jīng)缺損到必須拔除時，就別糾結(jié)替牙期了，及時拔除傷害更小，比如這個小朋友的五號牙，已經(jīng)處于被「蛀空」的狀態(tài)。
也有家長想一定要等著換牙再說，怕拔牙了牙齒就長不齊了，別忘了雖然缺了乳牙這個天然間隙保持器咱們還可以定制間隙保持器，把位置占好。
